雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎护理进展研究

朱丕雷，周晓君

（山东省青岛市海慈医疗集团，山东 青岛 266033）

雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎护理进展研究

朱丕雷，周晓君

（山东省青岛市海慈医疗集团，山东 青岛 266033）

小儿毛细支气管炎在治疗中，通常会选择雾化吸入治疗方法，使药物迅速达到气管病变部位，改善炎症。治疗期间给予有效的护理措施是确保雾化吸入治疗效果的保障。文章中研究了小儿毛细支气管炎在雾化吸入治疗中的护理进展。

雾化吸入；小儿；毛细支气管炎；护理进展

毛细支气管炎是好发于幼儿的一种呼吸系统疾病，冬季是该病的患病高峰期。该病可引起患儿发热、流涕、憋喘、腹泻等。毛细支气管炎是一种具有自限性的疾病，但也可恶化、加重，引起呼吸衰竭、严重感染等。雾化吸入治疗是一种能够迅速改善毛细支气管炎的方法，在患儿接受雾化吸入时，进行护理是保证疗效的必要手段。文章中对小儿毛细支气管炎中雾化吸入治疗方法作护理进展研究。

1 雾化吸入治疗中的药物以及雾化方法的选择

对于小儿毛细支气管炎的治疗，通常会选择糖皮质激素、高渗盐水、支气管扩张剂进行雾化吸入治疗。糖皮质激素主要选择布地奈德，其能够改善炎症反应，减少炎性介质的产生和释放，改善支气管黏膜水肿。高渗盐水是浓度超过3%的NaCl溶液，其能够改善气道水肿，加快呼吸道清除分泌物，改善通气功能。支气管扩张剂最常用的是沙丁胺醇。该药物能够加快呼吸道相关症状的改善，促进心率恢复。雾化吸入方法常见的有空气压缩、超声雾化、氧驱动西三种。空气压缩雾化吸入是以空气为驱动，将药物进行汽化后吸入。该方法可实现吸入气流的自动调节，准确控制药物的输入量。在小儿毛细支气管炎的质量中，空气压缩雾化吸入方法有用药少、雾化时间短、不强制患儿配合等优势。超声雾化吸入的方法主要是通过超声波来雾化药物再吸入。该方法能够设置药物吸入时间，而且提高治疗时的舒适感。氧驱动雾化吸入方法是以高速氧气气流使药物雾化，患儿同时吸入药物和氧气进行治疗。该雾化吸入方法具有操作简单、可适用于严重程度不同的患儿、避免交叉感染的优势[1]。

2 雾化吸入治疗中的护理措施

2.1 雾化吸入护理

患儿在喂奶、进食后清洁口腔，保持清洁，避免发炎。检查呼吸道，清除分泌物，使患儿呼吸顺畅。患儿所在病室要保持通风，并保持适宜的温度和湿度，提高患儿住院的舒适度。因小儿的横膈肌位置偏高，造成小儿胸廓活动幅度小，自主呼吸不顺畅。在雾化吸入时，要采取合适体位，可采取抱立位、坐位，促进雾化吸入的治疗效果。患儿哭闹、多动会影响雾化吸入操作，因此在治疗时要保持患儿安静，提高依从性。在进行氧气吸入治疗时，调节吸氧速率在6～8 L/min之间，治疗时用面罩吸入方法。若患儿哭闹不止，可在其入睡后进行雾化吸入。雾化吸入时密切观察患儿的反应，如果出现面色青灰、口唇发紫、呼吸更加困难等情况，应先暂停，并进行吸痰治疗，给予氧气吸入，促进呼吸顺畅[2]。小儿毛细支气管炎常会伴有发热，治疗期间定期测量体温，并及时采用物理降温、药物降温来改善患儿的病情。在雾化吸入的时间方面，不同的雾化吸入方法时间不同。超声雾化吸入方法可以自行设定吸入的时间。在雾化吸入时，可根据患儿的相关症状改善情况、痰液粘稠程度来设定雾化吸入的时间。氧驱动、压缩空气雾化吸入方法主要以药量来设定吸入的时间[3]。在雾化吸入的频次方面，则遵医嘱以及患儿改善情况来设定雾化吸入频次。

2.2 心理及饮食护理

小儿年纪小，对疾病、治疗等基本没什么概念，治疗依从性差，配较差。雾化吸入治疗时给患儿不同程度的刺激，引起患儿恐惧、紧张。而家属主要是担忧患儿的病情，情绪焦虑。因此，护理中要注意对患儿、家属实施心理疏导。对于患儿主要是以温和言语、和蔼的微笑来拉近距离，避免患儿看到医护人员就紧张、害怕。对于患儿家属要指导其安抚患儿，让患儿配合雾化吸入的治疗。饮食方面，对于已经进食辅食的患儿，要以流质饮食、半流质饮食为主。多进食易消化、以新鲜食材烹煮的食物，加强营养，增强患儿的体质，加快恢复。

3 结 语

雾化吸入对于小儿毛细支气管炎来说是一个见效快、操作简单、疗效确切的治疗方法。雾化吸入方法较多，药物的选择也有一定的空间。临床中对于小儿毛细支气管炎患儿可根据医疗条件、患儿病情严重程度来选择适当的雾化吸入方法和药物进行治疗。在雾化吸入的护理中，应根据雾化吸入的方法、患儿病情严重程度，给予适当的护理措施。由于小儿年纪小、配合差，在雾化吸入的护理中，要根据患儿年龄段的心理、生理特点，进行实施护理，提高患儿在雾化吸入治疗中的依从性。

[1] 黄桂兰,欧阳科,黄玉玲.氧驱动雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎的疗效观察和护理[J].齐齐哈尔医学院学报,2014,35(13):1990-1991.

[2] 刘海楠,柳晓艳,郭红云.不同药物雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎临床疗效分析[J].慢性病学杂志,2016,28(8):925-927.

[3] 赵 珺.氧动力雾化吸入辅助治疗小儿毛细支气管炎70例护理观察[J].河南医学高等专科学校学报,2016,17(4):314-315.

本文编辑：吴玲丽

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ISSN.2095-8242.2017.034.6730.01