骨科手部创伤的护理措施分析

张 良，臧 成

（山东省青岛市海慈医疗集团，山东 青岛 266033）

骨科手部创伤的护理措施分析

张 良，臧 成

（山东省青岛市海慈医疗集团，山东 青岛 266033）

随着医学研究的发展，对手部创伤修复越来越多，成功率也越来越高。手部创伤修复是一项比较复杂的修复项目，一旦操作不当可能会引起终生残疾或者是丧失劳动能力。现阶段，针对这一方面的技术越来越重视，不断的强化护理，以便更好的促进患者手部功能恢复，降低伤残率。本文重点分析骨科手部创伤的护理对策，望能为今后骨科手部创伤的护理提供借鉴。

骨科；手部创伤；护理措施

1 前 言

随着医学显微镜有效改进，其显微质量越来越高，结合护理对策，为患者提供更为优质的服务。手部创伤属于人体的局部创伤，但是没有细致的护理也会对患者的身心健康带来不良影响，甚至致残，丧失手部功能。因此，为患者开展心理护理等护理模式具有十分重要的意义[1]。本文重点分析骨科手部创伤护理对策，采取多种护理模式对治疗手部创伤的影响。

在线检测夹具可以有效提高工件与工装、工装与机床的装配精度。图9所示为不带和带检测下的误差源作用图，由图可知检测误差代替了工件装配中的基准误差和夹具误差，所加入的检测环节有效提高了装配精度。在线检测夹具成本包括测量成本、测量误差成本。测量成本分为测量仪器成本和测量策略成本；测量误差成本分为弃真误差成本和纳伪误差成本。

2 骨科手部创伤的护理措施分析

2.1 供区和受区皮肤护理措施

手部创伤一般属于急诊，做好各项术前准备显得尤为关键，在最短时间内安排急诊手术，医生要对手术部位做好切口线标志，做好供区和受区皮肤清洁工作，在无菌状态下为患者包扎伤口[2]。其一，术中护理，术中护理指的是手术室护理和手部皮瓣护理。手术室温度控制在25摄氏度左右，确保患者手部血液流通，无血管痉挛的情况出现，尽量减少手术室中刺激性气味；术中将皮瓣保护好，根据手术实际情况，使用湿盐水纱垫将皮瓣覆盖，血管足组织湿度保持在适宜水平。其二，术后护理。①修复区血液循坏护理，术后72h有可能发生血管危象，术后一个月内的护理非常重要，一旦护理方式不当，很容易出现血管危象，血液血肿压迫就容易引起静脉血回流不畅的情况，导致皮瓣继发性动脉栓塞，修复皮瓣坏死表示手术失败。医护人员要注意观察患者手部皮肤颜色、温度以及肿胀等情况，分析引流液量和颜色，有异常立即通知医生进行。24 h引流量低于50毫升时可见引流管拔出，注意无菌操作，避免出现二次感染，完成拔管后保持伤口清洁。

2.2 体位护理措施

2.3 预防伤口感染护理措施

病房室温保持在25摄氏度为佳，将患者患肢抬高于心脏10～15厘米处，保证回流畅通；根据患者实际情况可使用60瓦特灯照射患者（7～10天），灯距保持在30～45厘米最佳，有助于和观察血运，预防出现血管痉挛。手术患者不能使用侧卧，并不能随意移动患肢，一旦出现扭转就很容易对血液循坏造成不良影响。可子啊患肢下方放置软垫枕，减轻患者劳累，并指导患者翻身，保护皮瓣不受到牵拉。

3.2 不同品种受冻程度差异较大 不同品种，因花期、花量、抗寒性存在差异，受冻后坐果情况不同。从调查结果看，富士系、元帅系等品种，受冻减产幅度较大；嘎拉系、秦冠、金冠系品种，因地域差别，减产幅度各有不同，但幼果霜环现象较为普遍。近年在宝鸡产区示范推广的瑞阳、瑞雪、蜜脆、粉红女士、魔迪等新品种，受冻减产幅度小，陇县盛源果品公司栽培的瑞阳、瑞雪等品种花器冻害轻，坐果率高，产量、质量在大灾之年几乎未受影响。

2.4 心理护理

为患者换药时尽量在无菌状态下开展，及时为患者更换浸湿或者是被污染的敷料，确保周边皮肤清洁。伤口受到严重污染或者是在处理过程中受到感染，可使用抗生素进行预防。伤口出现脓肿，可采取细菌培养方式对抗感染用药进行详细。并定嘱咐患者多食用白蛋白、血浆以及红细胞悬液，提升机体抵抗力及免疫力[3]。

患者因为受到意外受伤事件的影响，所以会在不同程度上出现紧张、焦虑、恐惧等不良情绪，进而形成恶性循环。所以护理人员对患者做好针对性的心理疏导，给予其支持与鼓励。为患者开展心理护理主要是因为患者在修复过程中，手部可能会出现较为强烈的疼痛感，患者可能需要通过其他事物注意注意力，可招找人倾诉等方式，医护人员要及时的安慰患者情绪，观察患者皮肤变化，分析疼痛原因并采取对症治疗；医生为病患换药时，动作要轻柔，避免引起患部疼痛。同时，还可以通过音乐护理，音乐护理可贯穿整个治疗过程，播放音乐前要告知患者音乐护理的意义，并根据实际情况以及患者喜好播放音乐，使得患者更容易进入放松的状态，保持愉悦的心情，放松肌肉，有助于后期康复。家属的鼓励与支持对患者的治疗具有十分重要的作用，家属从精神上给予鼓励，使得患者感受到来自家庭的关怀，特别是儿童患者，对疼痛较难忍耐，而家属陪伴和鼓励是心灵最佳良药，帮助患儿顺利度过艰难的修复期[4]。

一方面，资本的扩张本性决定了资本在不断流动中使得自身不断增值，获取极致的利润，在竞争中获得垄断的地位，打破原有的国家界限，跨越地域，形成世界市场，从而实现资本的全球扩张。而资产阶级是以建立世界市场为目的，进而以世界市场为基础扩大再生产。为了寻求新的发展空间来扩大资本主义生产规模，资产阶级通过建立和发展资本主义生产方式不断打破地域界限，与各国进行贸易合作，加速了世界市场的形成。

3 结 语

手部创伤常见于生活中，手部受伤后会患者带来很大的不便，手部创伤要及时采取治疗，以便更好手部功能，降低致残率，确保患者可进行正常生活。本文从分别从供区和受区皮肤护理、体位护理以及伤口感染护理以及心理护理方面分析护理模式。术前给予患者心理疏导有助于缓解患者紧张的情绪；术中做好手术室环境管理，确保血液流动良好；指导体位护理，预防伤口感染、音乐护理等均可有效提升手部创伤治疗效果，帮助患者缓解疼痛，促进其早日恢复健康。

[1] 王冬妹.浅谈创伤骨科多发伤的急救护理观察要点[J].世界最新医学信息文摘,2015,10(74):30-31.

[2] 左昌兰,张 晶.创伤骨科病人的护理风险分析及管控措施[J].中国卫生产业,2016,5(07):155-157.

[3] 杨应玲.浅谈创伤骨科患者中医护理体会[J].大家健康(学术版),2015,3(03):13-14.

[4] 孙丛景.浅谈创伤骨科患者中医护理体会[J].中国实用医药,2014,8(04):205-206.

本文编辑：吴玲丽

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ISSN.2095-8242.2017.034.6653.01