探讨靶向药物治疗肺癌脑转移的效果

杨美玉

（烟台市莱阳中心医院，山东 烟台 265200）

1 资料与方法

1.1 一般资料

通过对进入我院治疗的时间在2016年1月～2017年10月肺癌脑转移患者进行回顾性分析，人数共计70例，证实肺癌患者的检查确定为病理组织。通过利用MR进行检查能够发现患者存在明显的脑转移病灶，这些患者均被排除药物不耐受以及肝肾功能障碍。70例患者中有男性患者40例，女性患者30例，通过随机选择分成两组。观察组患者36例，对照组患者34例。观察组中男性患者24例，女性患者12例；对照组中男性患者16例，女性患者18例。经SPSS 20.0统计学处理后两组性别、年龄、病情等基本资料均差异具有统计学意义。

1.2 治疗方法

1.2.1 对照组

分到对照组的患者选择的治疗方法为常规治疗，选择单独采用AP方案来开展化疗工作。AP方案主要是利用培美曲赛+顺铂的方法，其中培美曲赛每2500 mg/m2，顺铂每75 mg/m2用量。采取静脉滴注d1～d5的方式，每21 d一周期，共计2周期。

1.2.2 观察组

分到观察组的患者选择的治疗方式为在对照组的治疗方法基础上，通过添加靶向治疗的方式进行综合化疗。选择的靶向药物为吉非替尼（IRESSA/易瑞沙，国药准字J20140142），用量为每次治疗服用250 mg，每天一次一直持续服用四周，在治疗的过程中每个月都要进行随访工作，且需要同步进行MR检查、CT检查。

1.3 观察指标

对对照组和观察组患者的疗效以及不良反应进行对比。

1.4 疗效判断标准

患者的疗效判断标准主要参考《实体瘤疗效评价标准》，标准分为四级，这四级包括完全缓解期（CR）、部分缓解（PR）、稳定（SD）、进展（PD）。CR的判断标准为临床病灶完全的消失，疗效能够维持一个多月的时间；PR的判断标准为病灶缩小的幅度不能小于50%；SD则表示病灶的缩小幅度小于50%；PD则表示出现了新病灶。

控制率=CR+PR+SD/总例数。

1.5 统计学方法

利用SPSS 20.0统计学软件对统计到的数据进行分析，统计两组患者的近期疗效以及不良反应发生率。

2 结 果

2.1 近期疗效

比较两组近期疗效[n（%）]，观察组的CR、PR、SD、PD数分别为10、16、6、4，控制率为88.89%，对照组的CR、PR、SD、PD数分别为4、6、6、18，控制率为47.06%。x2为7.098，P为0.008。

观察组的控制率在88.89%，明显高于对照组的47.06%，经比较差异具有统计学意义，P＜0.05。

2.2 不良反应

比较两组不良反应发生率n（%），观察组的恶心呕吐为2例，PR为0，SD为4例，不良发生率为16.67%；对照组的恶心呕吐为2例，PR为4，SD为4例，不良发生率为29.41%，x2为0.805，P为0.369。

能够看出观察组的不良反应发生率在16.67%，观察组的不良反应发生率在29.41%，两组患者的不良反应发生率差异无统计学意义，P＞0.05。

3 讨 论

当前医学研究工作的快速发展，使得靶向药物得到了很大程度的开发，在临床肿瘤的治疗工作中靶向药物得到了广泛的应用[1]。本次研究工作主要以全身放化疗作为基础，通过联合靶向药物治疗使治疗效果得到了明显的改进[2]。通过研究分析能够看出，吉非替尼这一靶向药物能够很好地作用于肺癌（肺腺癌）脑转移，对于病情的阻断有着非常重要的作用。通过分析吉非替尼的药物构成可以看出，吉非替尼具有较小的分子量，这一特点使得它能够直接的穿透血脑屏障顺利地进入脑脊液中去，通过局部的增加脑脊液的药物浓度可以提高药效，使得癌细胞的消灭速度加快，能够较好的抑制肿瘤的继续生长。通过本次研究能够看出，对照组和观察组的不良反应发生率分别是29.41%、16.67%，P＞0.05。通过对比两者的不良反应状况，能够看出应用联合靶向药物不会对患者有不良反应。通过研究显示，应用靶向药物的不良反应发生率要小于单纯的放化疗，因此靶向药物的安全性也是有保障的，患者不必担心用药物后发生不良反应。

综合分析，在进行肺癌（肺腺癌）脑转移的治疗过程中，通过联合靶向药物治疗能够有效的提高患者的治疗效果，不会增加不良反应且安全有效，是值得在临床上推广的。

[1] 李 伟,张海燕,宋霆婷,胡芳娟.肺癌脑转移患者应用靶向治疗联合放化疗同步治疗的疗效及安全性[J].疑难病杂志,2015,14(05):480-482+486.

[2] 张洪玉.靶向药物对肺癌脑转移的治疗效果[J].中国民康医学,2013,25(07):46-47.