丙戊酸钠在精神科临床中的应用

康玉兰

（四川省资阳市安岳县康复医院精神科，四川 资阳 642350）

精神科主要涉及的疾病以精神病为主，表现为心理活动及行为紊乱，其诱因尚未明确，临床上普遍认为与家庭、社会、环境等外在因素有关。同时，患者自身神经生化因素、生理遗传因素等内在因素也会导致一系列精神、行为障碍，严重影响患者身心健康以及家庭和谐[1]。因此，为提高精神类疾病患者的临床疗效，本文对丙戊酸钠应用于精神科中的临床效果进行探讨，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2016年10月～2017年10月收治的85例精神科患者临床资料作回顾性分析，其中，研究组（45例）男20例，女25例；年龄20～63岁，平均（41.36±10.21）岁，病程1～7年，平均（4.56±2.33）年；阿尔茨海默病16例，血管性痴呆11例，精神病分裂症13例，其他5例。参照组（40例）男18例，女22例；年龄21～62岁，平均（41.23±10.06）岁，病程2～7年，平均（4.83±2.62）年；阿尔茨海默病14例，血管性痴呆9例，精神病分裂症13例，其他4例。两组基线资料（P＞0.05），具可比性。

1.2 方法

参照组给予常规对症治疗，包括口服抗精神药物、心理干预、抗抑郁、电针治疗等；研究组在参照组的基础上加予口服丙戊酸钠缓释片（国药准字H20010595，赛诺菲（杭州)制药有限公司）治疗，方法为：500 mg/片，1片/次，2次/d。两组患者均持续治疗3个月。

1.3 观察指标及评定标准

观察并比较两组患者治疗前后的PANSS评分以及治疗后日常生活质量，其中，PANSS评分采取用阳性与阴性症状量表[2]进行评定：共30个项目，每个项目按精神病理递增水平的7级评分，1分：无精神障碍症状；2分：症状轻微；3分：轻度症状；4分：中度症状；5分：症状偏重；6分：重度症状；7分：极重度症状，评分越高则情况越严重。生活质量评定标准：主要为精神、生理、心理等相关指标，总分100分，分数越高则表示生活质量越好。

1.4 统计学处理

以统计学软件SPSS 21.0进行数据分析处理，计量资料用（±s）表示，计数资料用率（%）表示，若P＜0.05，则两组比较差异存在统计学意义。

2 结 果

2.1 两组日常生活质量比较

治疗后，研究组日常生活质量评分分别为：精神（76.37±5.21）分，生理（83.25±4.56）分，心理（62.34±3.12）分；参照组分别为：精神（53.21±3.45）分，生理（65.42±4.12）分，心理（51.06±3.47）分；研究组均显著优于参照组（P＜0.05）。

2.2 两组PANSS评分

治疗前，研究组PANSS评分（107.32±10.25）分，参照组（105.46±10.37）分；治疗后，研究组（78.42±6.53）分，参照组（86.32±7.85）分。两组治疗后的PANSS评分均显著优于治疗前，且研究组显著优于参照组（P＜0.05）。

3 讨 论

随着人们生活压力的增加以及我国人口老龄化的发展，各种精神类疾病的发病率呈逐年增多趋势，给社会以及患者家庭造成沉重负担，且严重影响患者日常生活质量。因此，探寻一种安全有效的精神疾病治疗方式显得尤为重要。

丙戊酸钠缓释片又称为2-丙基戊酸钠，是一种复方制剂，其成分主要为丙戊酸钠，具有抗惊厥、抗躁狂的作用。该药物的机理作用为：丙戊酸可促使人脑或脑末稍神经升高、合成，可有效抑制脑末稍神经降解，患者服用后可促进体内γ-氨基丁酸水平上升，能够在一定程度上缓解精神类疾病发作。临床上常用于治疗失神发作、强直阵挛发作、肌阵挛发作、混合型发作及特殊类型综合征等。本次研究结果显示，治疗后，研究组PANSS评分以及日常生活质量评分均显著优于参照组，表明丙戊酸钠应用于精神科疾病中，可有效提高患者临床疗效。原因分析为：①丙戊酸钠可增加人体中枢神经5-HT的释放，进而有效促进神经抑制，若精神分裂症患者的情感症状服用抗精神病药物无效，可加予丙戊酸钠联合治疗以达到更为良好的治疗效果。②丙戊酸钠可有效抑制GABA转氨酶以及琥珀酸半醛脱氢酶的活性，在一定程度上增加人体中枢神经的GABA含量，进而达到抗惊厥、抗抑郁作用。

综上所述，丙戊酸钠临床治疗精神类疾病疗效确切，且应用范围广，适用于多种类型精神科疾病。

[1] 陈立勇,刘秀丽.丙戊酸钠缓释片对阿尔茨海默病患者精神行为症状的疗效及安全性[J].齐齐哈尔医学院学报,2017,38(3):255-257.

[2] 梁 杰,刘小北.丙戊酸钠缓释片治疗痴呆患者攻击行为的疗效与安全性评价[J].中国医院药学杂志,2014,34(10):842-843.