比索洛尔联合辛伐他汀治疗老年不稳定心绞痛的临床疗效

潘爱臣

（莘县人民医院，山东 聊城 252400）

老年不稳定心绞痛（Unstable angina）在临床上属于一种介于一般心绞痛和心梗死之间的一种不稳定型心肌缺血症状，容易导致心肌梗死或者猝死现象，随着我国逐渐步入老龄化，老年不稳定心绞痛的发病率呈现快速上升的趋势[1]。临床上主要采取辛伐他汀进行治疗，其主要功效是降低胆固醇及低密度脂蛋白，然而单纯采取辛伐他汀进行治疗效果不明显，比索洛尔作为一种能完全阻止血浆肾素活性的增加，这种独特的作用机制近年来得到广泛的关注。本文对我院2016年6月～2017年5月收治的72例老年不稳定心绞痛患者的病历资料进行回顾性分析，意在探讨应用比索洛尔联合辛伐他汀临床治疗的效果及安全性，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院内自2016年6月～2017年5月收治的老年不稳定心绞痛患者作为本次研究对象。纳入标准：符合老年不稳定心绞痛诊断标准，患者年龄≥60岁，胸痛时间多在5～15 min，心脏收缩压≥90 mm/Hg，心率≥50次/min。排除标准：对治疗药物有禁忌症，伴有严重的心功能不全、肝、肾疾病或功能障碍者，经筛选最终收集病例72例。入选患者均充分了解本次研究的相关内容，自愿参与并签署知情同意书。本次研究经过我院医学伦理委员会批准。

以入院先后为序，采用随机数字法进行分组。观察组36例，男性21例，女性15例，患者年龄62～73岁，平均年龄（65.6±6.2）岁；对照组36例，男性19例，女性17例，患者年龄61～74岁，平均年龄（64.7±5.7）岁。两组患者在性别、年龄方面具有可比性，无显著差异（P＞0.05）。

1.2 治疗方法

两组患者入院后均给予相同的饮食与运动管理。

观察组给予辛伐他汀（杭州默沙东制药有限公司，国药准字H19990366，规格20 mg/片）始服剂量为每天10 mg，并在睡前进行口服，服用一周后剂量增加至每天20 mg，富马酸比索洛尔片（博苏）（北京华素制药股份有限公司，国药准字H10970082，规格5 mg/片），始服剂量为每天5 mg，温水服用，不用咀嚼，服用一周后剂量增加至每天10 mg。

对照组给予辛伐他汀（杭州默沙东制药有限公司，国药准字H19990366，规格20 mg/片）始服剂量为每天10 mg，并在睡前进行口服，服用一周后剂量增加至每天20 mg。

1.3 观察项目

上述患者按照既定的治疗方案连续治疗8周，分别对两组患者的不良反应（头晕、心悸和乏力）和总体治疗有效率[2]。

2 结 果

2.1 两组患者临床相关指标比较

观察组出现不良反应共7例，其中头晕3例，心悸2例，乏力2例，对照组出现不良反应共9例，其中头晕4例，心悸2例，乏力3例，两组患者在临床不良反应方面未见显著差异（P＞0.05）。经连续治疗8周后，观察组显效患者30例，有效4例，无效2例，治疗总有效率为94.4%，对照组治疗成显效患者24例，有效4例，无效8例，治疗总有效率为77.8%，观察组明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

老年不稳定心绞痛一般包括初发型心绞痛、恶化型心绞痛，自发型心绞痛、X综合征和卧位心绞痛等，如果发病后不能及时诊断和正确治疗容易导致患者出现猝死现象。比索洛尔是一种选择性β1-肾上腺素能受体阻滞剂，药物效果作用时间一般在24h以上，连续服用能有效控制心绞痛症状[3]。周盛泰[4]等通过对50例老年不稳定心绞痛患者病历资料进行研究和分析，观察组采取比索洛尔联合辛伐他汀治疗，治疗有效率为96%，对照组采取辛伐他汀治疗，治疗有效率为72%，差异具有统计学意义；本文研究观察组治疗总有效率为94.4%，治疗总有效率为77.8%，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，比索洛尔联合辛伐他汀治疗老年不稳定心绞痛方面能够获得更为理想的临床治疗效果，具有广阔的临床应用前景。

[1] 齐彩琴.比索洛尔联合辛伐他汀治疗老年不稳定心绞痛的效果分析[J].临床医学研究与实践,2017,2(6):21-22.

[2] 陆 华.比索洛尔联合辛伐他汀治疗老年不稳定心绞痛的临床疗效分析[J].中国保健营养,2016,26(4):271-272.

[3] 杨金球.比索洛尔联合辛伐他汀治疗老年不稳定心绞痛的临床疗效研究[J].系统医学,2017,2(3):42-44.

[4] 周盛泰.比索洛尔联合辛伐他汀治疗老年不稳定心绞痛的临床疗效分析[J].中西医结合心血管病电子杂志,2017,5(5).