针灸辅助治疗神经根型颈椎病伴重度睡眠障碍的临床疗效及安全性

宋艳东，田万林

（赤峰市第二蒙医中医医院，内蒙古 赤峰 024000）

因生活压力的加大和疾病的困扰，睡眠障碍患者在我国非常常见，成年人中约有58.8%的人出现睡眠障碍。神经根型颈椎病是临床上最常见的一种颈椎疾病类型，最明显的症状表现就是睡眠障碍，单纯依靠西医药物治疗的效果非常不理想。本院以推拿治疗为主，配合针灸辅助治疗，取得了较为理想的效果，现将具体研究内容报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究选取了2016年2月～2017年10月本院收治的68例神经根型颈椎病伴重度睡眠障碍的患者作为研究对象，按照盲选法将68例患者分为对照组和观察组，各34例。观察组患者有男性18例，女性患者16例，年龄为21～65岁，平均年龄为（45.8±5.1）岁；对照组患者有男性19例，女性患者15例，年龄为22～65岁，平均年龄为（46.1±5.1）岁。两组患者的患病程度和基础资料较为接近，差异不具有统计学意义（P＞0.05）。

1.2 治疗方法

入院就诊后，所有的患者均给予必要的心理疏导，保持患者的心情愉悦，提升患者的治疗依从性。为患者提供必要的健康知识宣教，提示患者在日常工作生活中应当注重保护颈椎，采取正确的睡眠姿势，调整枕头的高度，并由本院的推拿医生进行推拿治疗。

对照组患者在推拿的基础上，服用药物配合治疗，右佐匹克隆片（江苏天士力帝益药业有限公司，国药准字YBH02302010）每天入睡前服用2 mg。

观察组患者在推拿治疗的基础上，配合针灸治疗。

针刺：夹脊穴、天柱穴、阿是穴、风门穴、神门穴、昆仑穴、阿是穴、大杼穴、安眠穴、内关穴、照海穴、申脉穴，其中照海穴使用捻转补法，申脉穴使用捻转泻法，其余的穴位使用平补平泻法，得气后留针，间隔15分钟进行一次施针，留针30分钟后起针[1]。

艾灸：三阴交、百会，配合夹脊穴1处，都使用艾条温和灸，每个穴位10分钟[2]。

两组患者按照上述方法治疗15天为1个疗程，连续治疗2个疗程后，进行治疗效果的对比观察。

1.3 观察指标

（1）使用VAS评分标准，评价患者治疗前后的颈部疼痛情况。

（2）使用匹兹堡睡眠质量指数，评价患者治疗前后的睡眠情况。

（3）统计治疗期间不良反应发生的情况，评价两组患者的治疗安全性。

1.4 统计学方法

使用统计学软件 SPSS 19.0对本次研究中涉及到的数据资料进行处理，计量资料采用（±s）表示，计数资料采用（n，%）表示，分别用t和x2进行检验，P＜0.05具有统计学意义。

2 结 果

（1）34例观察组患者中，有32例治疗有效，治疗的总有效率为94.1%；34例对照组患者中有28例治疗有效，治疗的总有效率为82.3%。观察组的治疗总有效率要明显高于对照组（P＜0.05）。

（2）观察组治疗前颈椎VAS评分平均为（5.24±1.71）分，治疗后为（1.18±0.77）分；对照组治疗前颈椎VAS评分平均为（5.23±1.72）分，治疗后为（2.62±0.88）分。观察组经过治疗颈椎VAS评分下降幅度更大（P＜0.05）。

（3）观察组治疗前匹兹堡睡眠质量指数评分平均为（14.01±2.62）分，治疗后为（4.17±2.62）分；对照组治疗前匹兹堡睡眠质量指数评分平均为（14.02±2.61）分，治疗后为（2.66±2.78）分。观察组经过治疗匹兹堡睡眠质量指数评分分下降幅度更大（P＜0.05）。

3 讨 论

神经根型颈椎病患者由于颈椎部位的病变，会产生明显的无菌性炎症反应，对周围神经及组织产生机械性压迫，患者的症状表现为肩部、颈部、头部的定位性疼痛，情况严重的患者还会出现肢体麻木，并伴随普遍性的睡眠不良。药物治疗的原理是缓解炎症和麻痹神经促进患者睡眠，不仅治疗效果不理想，还会对患者的身体造成一些伤害，并不推荐。

本院内使用推拿治疗配合针灸辅助治疗的方法治疗神经根型颈椎病，推拿帮助患者纠正颈椎病变，促进颈部、肩部的血液循环，改善患者的疼痛症状。针灸治疗，通过对相关穴位的刺激，沟通阴阳，疏散邪气，温养静脉，活血化瘀，消炎止痛，调理患者身体，标本兼治[3]。

综上所述，针灸辅助治疗神经根型颈椎病伴重度睡眠障碍的效果明显，安全性好，值得进行推广应用。

[1] 禹 红,焦昌明.针灸联合桂枝葛根汤治疗神经根型颈椎病临床研究[J].中国实用医药,2017,12(5):122-123.

[2] 余清云.中医推拿结合针灸治疗神经根型颈椎病临床疗效分析[J].当代医学,2016(1):156-157.

[3] 金光辉.中医推拿结合针灸治疗86例神经根型颈椎病临床疗效观察[J].医学信息,2015(21).