京津冀一体化背景下承德新型养老模式探讨

梁婵　江思瑜+++李蒙蒙　姜俞忻+赵星龙++李雅靖+尹美娟++吴晓光　于多珠

摘要：京津承社区综合养老体系是在京津冀地区人口老龄化逐渐加剧，传统的家庭养老模式无法保障老人生活的背景下提出以应对京津冀养老难题的一种新型养老方式。本文以京冀承地区的社区养老模式为基点，创新性地提出以承德的社区综合养老服务体系承接京津老人，文中将探讨社区综合养老体系的提出、具体内容，通过调研数据分析京津冀三地养老状况，指出京津承社区综合养老服务体系运行过程中面临的难题，提出相应的解决对策。达到缓解三地严峻的养老形势，加快三地共同的发展进程的目的。

关键词：京津冀一体化；承德；新型养老；社区综合养老服务体系

中图分类号：D669.6-5 文献识别码：A 文章编号：1001-828X（2016）030-000-02

一、问题的提出

近年来，随着经济发展加快、人口流动增强、社会结构改变、老龄化程度日益加剧；与此同时，老人的赡养压力增大、需求增多，一方面是由于计划生育政策的实行，造成家庭结构日益小型化[1]，另一方面是时代变化，价值观念不同所导致。因此，传统的家庭养老模式无力支撑起养老的重担。2015年10月26日十八届五中全会通过的《中共中央关于制定国民经济和社会发展第十三个五年规划的建议》提出，建设以“居家为基础、社区为依托、机构为补充”的多层次养老服务体系，是今后一段时期全国老龄事业的发展方向[2]。据“北京市、天津市的2015年国民经济和社会发展统计公报”显示，截止到2015年底，北京市65岁及以上老年人口数为222.8万人，占人口总数的10.3%；天津市65岁及以上老年人口为148.66万人，占人口总数的9.6%，京津的养老形势不容乐观，养老问题将给京津两地的发展带来巨大阻力。北京、天津等地积极响应“十三五”养老规划，分别提出了“9064”、“9073”计划。其中，2015年底，天津市依据自身情况，在各区县、各街道建立了养老服务中心，实现了社区养老服务全覆盖。相对天津，北京的社区养老模式的开展也在进行中。2016年，北京市将在16个区建设区级养老指导中心已建成街乡养老照料中心154个[3]。截止至2016年4月，承德市新建社区养老服务中心15个，覆盖率达到82%。京津承三地社区养老模式的顺利开展，为三地的社区综合养老服务体系打下了基础。

本文以京冀承地区的社区养老模式为基点，创新性地提出以承德的社区综合养老服务体系承接京津老人，运用问卷调查、走访等方式，收集京津承三地人群对养老模式的态度、社区综合养老服务体系的看法。最后，文中探讨社区综合养老服务体系的提出、具体内容、指出京津承社区综合养老服务体系运行过程中面临的难题，提出相应的解决对策。在京津冀协同发展的背景下，构建京津承地区的社区综合养老服务体系，达到缓解严峻的养老形势，加快三地的发展进程的目的。

二、京津承社区综合养老服务体系的构建

（一）社区综合养老服务体系的提出

养老服务是一项社会产业，目前它迫切需要的就是规划的养老服务、社会政策的引导和支持。针对这种状况，发展养老服务体系可以从社区工作入手[4]。潘屹等学者提出了社区综合养老服务体系，社区综合养老服务体系是指在社区平台，形成多方主管部门参与，配置整合公共、社会和个人各方资源，有效连接机构与居家，形成有机的服务体系，提供综合养老服务。它可以充分发挥政府的统筹性，群众的积极性，社会的协同性[5]。社区是城市中最小的居住单位。同时，它也是最小的行政单位。在社区中，村委会、居委会以及志愿者都可以加入到社区的管理中。再者，社区是老人的生活场所，老人对社区的环境十分熟悉，从照顾老人情感的方面考虑，社区是老人养老的首选。在社区周边，建立养老机构或提供基础服务设施、服务输送方面都是十分便捷，与此同时，还降低了养老的成本。综合养老则扩大了养老服务的种类，满足老人的实际需求。通过政府的调控、市场的选择，养老市场中的养老产品以及养老服务也在不断地发展，充满人性化。

（二）京津承社区综合养老服务体系的内容

该模式立足于马斯洛需求层次理论、社会交换与互助理论，将社会人文学与医学相结合，充分考虑老年所需要的养老服务。

京津承社区综合养老服务体系的三大内容：1.京津承地区独立的社区养老服务。京津承三地老人選择居家社区综合养老模式，各自在家中的社区居住；2.京津承地区联合的社区养老服务，健康老人可选择移动社区综合养老模式，待到炎热气候，可入住承德社区，享受在家般的社区养老服务；3.京津承社区综合养老服务体系所具备的服务：（1）家政服务：在社区居住的老人，可以联系社区附近的家政人员为他们进行服务。（2）定位救助服务：当发生紧急情况时，老人可以运用手机发送自己的消息，社区内的管理人员可以定位老人的位置并给予及时的帮助。（3）志愿者服务：在社区内的老人，可以得到定期的社区内或社区外志愿者服务，排解老人的生活忧愁，给老人带去欢乐。

三、调研数据

（一）数据来源与调研方式

本文主要运用问卷调查以及走访的方法，调研内容包括受访者的基本信息、家庭情况、养老意愿、养老需求、养老方式以及政府政策实施情况。调查团队是由培训过的大学生所组成，2015年-2016年，团队随机选取京津承三地2400名60岁以上的老年人进行调查，共获得有效问卷2320份。

（二）调研结果

在养老模式选择中，京津承三地分别有43%、32%、37%的人选择了居家养老，18%、21%、20%的人选择了机构养老，27%、31%、34%的人选择了社区养老，而选择旅游养老的人分别占27%、31%、34%。见表1。

在社区养老服务供需调查项中，生活照料一项，代购与助餐的所占比例较大；卫生保健中，卫生服务和健康咨询所占比例较大；休闲娱乐中，文化中心和旅游所占比例较大；而在精神慰藉上，老年大学和法律咨询所占比例较大。见表2。

（二）结果分析

1.老人对社区养老的接受程度高

数据显示，选择居家和社区养老模式更受老人欢迎，这代表老人更倾向于在自己熟悉的圈子里生活，可能是因为那里有他们的交际网以及熟悉的人群。

2.社区养老服务供需差距大

从数据中，我们了解到社区提供给老人的服务与老人所预期的服务还是有一定差距的。由此可见，社区服务还需进一步完善。

四、京津承社区综合养老服务体系构建的难点与对策

（一）京津承社区综合养老服务体系构建的难点

1.社区服务水平低

（1）服务供需比例失衡

社区虽然为老人提供了服务项目，但主要是基本的生活照料方面，精神慰藉、文化生活等方面的服务展开的力度并不大，难以满足老年人多层次、多样化的养老服务需求[6]。

（2）活动场地有限

现在所提倡的社区养老是拥有老人们学习、休闲、娱乐的场所。但是，有些社区连基本的健身器材都没有配备。更不用提，设立单独的场所供老人们活动。有些社区养老场地有限，规模较小[7]，基础设施不全，档次偏低，医疗网点条件差[8]，不能满足老年人社区养老服务需求。

2.资金严重短缺

社区是一个在政府领导下的自治组织，没有独立的经济来源。据我们了解，各社区开展活动的主要依靠财政给予的补贴，社区负责人也表示，他们也想为老人举办一些不错的活动，但由于资金短缺，只好作罢。

3.法律法规不够完善

社区养老方面的法律条款不详细，没有从根本上保障老人的生活。对于老人生活质量的提升很是不利。尽管现在有相关的法律法规，但却不是具体化的。社区老人的养老方式，需要多部门联合起来进行有效合作。

4.服务人员匮乏

从当前的养老形势来看，服务人员的匮乏成为了制约养老业发展的重要问题。而仅有的服务人员素质偏低[9]，服务意识淡薄，直接降低了社区老人的综合生活质量。

（二）推进京津承社区综合养老服务体系的策略选择

1.明确政府的统筹地位

（1）加强政策支持

针对当前老龄化加快的局面，政府应在解决当前养老问题中承担积极角色，完善社会保障体系[10]。，并且出台相关的法律法规，保障在社区居住老人们权益，为他们提供法律武器。另一方面，政府应起带头作用，联合卫生部门、社区的力量为老人提供养老服务。

（2）丰富筹资的渠道

丰富社区的养老服务资金，增加筹资的渠道[11]。首先，要借助政府的力量来筹措资金，其次，要充分利用社会的力量，鼓励和吸纳民间资本投资养老服务，保证筹资的正常来源[12]。最后，要最大化的利用社区本身的资源，可以将一些硬件设施、资源等进行有偿的收回，从而筹集一部分资金，使用在为老人服务方面。

2.增强社区养老服务的能力

（1）提高社区服务水平

社区中的居委会应发挥作用，组织老人在老年活动室里进行一些活动，既避免长时间坐着，又可以让老人得到锻炼[13]。增加老人的娱乐生活，让老人之间多些交流。并且，社区居委会可制定相关制度，为社区内的公共设施进行定点维护。

（2）利用社区人力资源

社区居委会可以成立老年服务委员通过组织养老敬老宣传活动发动社区内的居民自发为社区老年人提供生活照料，带头成立志愿服务小组来提供养老支持[14]。也可以开展针对性的服务，社区内的志愿者为指定的老人进行服务，当老人有急事时，可以首先联系志愿者，这样不仅促进了社区之间的和谐，还保障了老人的生活。

3发挥京津冀协同發展的优势作用

（1）使用京津承三地流通服务券

现在，政府购买居家养老服务已在全国推广[15]。将养老服务券应用于京津承三地，并且在三地流通起来，将三地的服务有机的结合起来。当京津老人来承德养老时，依旧可以使用养老服务券，获得相应的服务。

（2）建立京津冀三地网络档案

京津冀三地可以运用互联网建立大数据库，将老人基本的信息录入，建立档案。当老人到三地的任一城市，在社区医院就诊时，医生可以了解到老人的基本医疗信息，及时治疗。

参考文献：

[1]徐恬恬.从“两腿蹒跚前行”到“一体两翼腾飞”——我国养老服务供给方式研究[J].社会保障研究，2013，（04）：39-44.

[2]王武林，杨晶晶.贵阳市社区养老服务供给状况及影响因素[J].中国老年学杂志，2016，36（16）：4053-4056.

[3]民政部：北京今年将在城六区建150家养老驿站-新华网.

[4]潘屹.优化整合城乡资源，完善社区综合养老服务体系——上海、甘肃、云南社区综合养老服务体系研究[J].山东社会科学，2014，（03）：30-39.

[5]潘屹.社区综合养老服务体系建设：挑战、问题与对策[J].探索，2015，（04）：70-80+2.

[6]温海红，张永春，文成.陕西省城镇社区养老服务现状分析及其体系构建——基于西安市的调查分析[J].西北大学学报（哲学社会科学版），2013，43（05）：134-139.

[7]王盛，白雨晨.关于发展社区养老模式的研究[J].科学发展，2014，（03）：101-112.

[8]武永花，薛倩.完善石家庄市社区养老服务体系研究[J].河北企业，2016，（09）：77-78.

[9]翟清岩，陈磊.老龄化背景下社区养老服务体系建设的对策与研究[J].考试周刊，2016，（42）：190-191.

[10]朱火云，魏丹.我国养老方式选择的变化及其影响因素分析[J].福建行政学院学报，2015，（06）：46-55.

[11]王翻，武国荣.我国社区养老思考[J].现代商贸工业，2013，25（13）：38-39.

[12]房春娟.南昌市社区居家养老照护服务体系建设研究[J].科技视界，2016，（21）：74-75.

[13]李珍妮，秦晓婷.城市社区养老服务的现状及对策研究——以上海市为例[J].学理论，2015，（04）：136-138.

[14]李洪娟.农村社区养老机制的社会支持分析[J].农村经济与科技，2015，26（07）：179-182.

[15]张旭升，牟来娣.政府购买居家养老服务的研究综述[J].中共杭州市委党校学报，2013，（01）：91-96.