老年高血压患者联用氨氯地平与依那普利治疗的效果观察

崔 悦，芦 霞

（新疆昌吉市延安北路社区卫生服务中心，新疆 昌吉 831100）

老年高血压患者联用氨氯地平与依那普利治疗的效果观察

崔 悦，芦 霞

（新疆昌吉市延安北路社区卫生服务中心，新疆 昌吉 831100）

目的 研究老年高血压患者联用氨氯地平与依那普利治疗的效果。方法 选取我院2014年6月～2016年6月100例老年高血压患者为研究对象，分为两组，给予对照组患者单独氨氯地平治疗，给予观察组患者氨氯地平联合依那普利治疗，对比两组治疗效果。结果 相对于治疗前，两组治疗后的收缩压与舒张压显著降低，并且观察组显著优于对照组；观察组总有效率为98%，显著高于对照组的80%。结论 老年高血压患者联用氨氯地平与依那普利治疗的效果显著，值得广泛推广。

老年高血压；氨氯地平；依那普利

高血压属于常见心血管疾病的一种，发病率较高，老年人为其主要发病群体，是造成老年人死亡的重要原因之一[1]。高血压能够诱发肾脏疾病、中风、冠心病以及心力衰竭等疾病出现，严重威胁了老年人的生命安全。临床上治疗老年高血压时，应该有效控制患者血压，遵循规律、合理、早期用药原则，在单一用药效果不显著的情况下，可以根据患者的实际情况，采用联合用药的方式对其进行治疗[2]。研究显示，老年高血压患者联用氨氯地平与依那普利治疗的效果显著。本研究对此也进行了探究，总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

在2014年6月～2016年6月来我院进行治疗的老年高血压患者中选取100例作为研究对象，分为两组，观察组患者例数50，平均年龄（68.21±8.26）岁，平均病程为（12.34±2.34）年，包括37例男患者，13例女患者。对照组患者例数50，平均年龄（68.05±8.12）岁，平均病程为（12.32±2.36）年，包括38例男患者，12例女患者。两组基本资料无显著性差异（P＞0.05）。患者排除标准：药物过敏者；合并有其它严重器质性疾病者；不愿参与研究者；存在精神障碍者；近两周内采用其它降血压药物进行治疗者。

1.2 治疗方法

对照组（氨氯地平）：给予患者口服氨氯地平，每次服用的剂量为5 mg，每天服用一次。

观察组（氨氯地平与+依那普利）：给予患者口服氨氯地平，每次服用的剂量为5 mg，每天服用一次；给予患者口服依那普利，每次服用的剂量为5 mg，每天服用一次。

两组患者均连续接受四周治疗。

1.3 观察指标

（1）对两组治疗前后的舒张压与收缩压情况进行对比分析。

（2）疗效评定：对患者进行治疗后，其舒张压相对于治疗前没有发生变化为无效；对患者进行治疗后，舒张压降低10～19 mmHg，或者患者的舒张压降低到正常的范围之内，但是降低幅度小于10 mmHg为有效；对患者进行治疗后，舒张压恢复到正常状态，或者降低20 mmHg以上为显效。有效率与显效率之和为临床治疗总有效率。

1.4 统计学分析

将本研究中相关数据录入之后，采用SPSS 19.0统计学软件对其进行处理，采用（±s）表示计量资料，计数资料采用百分比表示。

2 结 果

2.1 两组治疗前后血压对比

观察组治疗前舒张压为（82.94±17.67）mmHg，收缩压为（152.53±31.08）mmHg，治疗后（50.22±10.05）mmHg，收缩压为（109.16±14.62）mmHg；对照组治疗前舒张压为（82.95±17.66）mmHg，收缩压为（152.54±31.09）mmHg，治疗后（79.21±10.08）mmHg，收缩压为（129.18±14.60）mmHg。相对于治疗前，两组治疗后的收缩压与舒张压显著降低，并且观察组显著优于对照组（P＜0.05）。

2.2 两组临床疗效对比

观察组有效42例，显效7例，无效1例，治疗总有效率为98%，对照组有效32例，显效8例，无效10例，治疗总有效率为80%。观察组总有效率为98%，显著高于对照组的80%（P＜0.05）。

3 讨 论

现阶段，临床上还没有完全明确高血压的发病机制，该疾病属于脑卒中、充血性心力衰竭、冠心病的独立危险因素，单一用药很难获得显著的治疗效果。本研究采用联合用药的方式对患者进行治疗，氨氯地平是一种长效钙拮抗剂，能够将患者的外周血管阻力显著降低，扩冠作用显著，可以将其用来治疗各种心绞痛与高血压，能够在一定程度上保护肾脏[3]。但是该药物结合靶细胞受体的速度较慢，所以起效较慢。依那普利片是血管紧张素转换酶抑制剂类降压药的一种，能够强烈抑制血管紧张素转化酶，减少血管紧张素，将血管紧张素Ⅱ含量减少，降低患者血压，能够对患者心肌收缩力进行有效保持，不对患者心输出量造成影响，在改善心功能的同时还能够对心力衰竭进行有效预防。联合以上两种药物对老年高血压患者进行治疗，能够从不同的作用途径发挥出降血压的效果。

本研究结果显示，相对于治疗前，两组治疗后的收缩压与舒张压显著降低，并且观察组显著优于对照组；观察组总有效率为98%，显著高于对照组的80%。由此可知，老年高血压患者联用氨氯地平与依那普利治疗的效果显著，在临床上存在有良好的推广价值。

[1] 付连香.小剂量氨氯地平联合依那普利治疗2型糖尿病肾病合并高血压的临床分析[J].临床合理用药杂志,2014,7(9):51-52.

[2] 刘玉煜,张军战.依那普利联合氨氯地平治疗高血压合并糖尿病肾病的临床效果分析[J].实用心脑肺血管病杂志,2014,22(5): 127-128.

[3] 王旭东.氨氯地平联合依那普利治疗高血压合并冠状动脉粥样硬化性心脏病患者的临床效果[J].中国药物经济学,2016, 11(7):71-73.

本文编辑：吴 卫

R544.1

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ISSN.2095-8242.2017.21.4128.01