阿卡波糖联用二甲双胍治疗2型糖尿病疗效与药物不良反应分析

曹 莹，冯彦梅

（江苏省邳州市中医院，江苏 徐州 221300）

阿卡波糖联用二甲双胍治疗2型糖尿病疗效与药物不良反应分析

曹 莹，冯彦梅

（江苏省邳州市中医院，江苏 徐州 221300）

目的 探究单用阿卡波糖和阿卡波糖联用二甲双胍治疗2型糖尿病患者疗效与安全性。方法 选取我院2015年10月～2016年10月收治的2型糖尿病患者100例作为研究对象，参考年龄、性别和病程等因素分为对照组与观察组。对照组采取阿卡波糖治疗，观察组采取阿卡波糖与二甲双胍治疗。比较两组患者血糖指标变化、治疗的总有效率及胃肠道不良反应发生情况。结果 与对照组相比，观察组的空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（P2hBG）、糖化血红蛋白（HbA1c）水平降低更明显，其治疗的总有效率更高，两组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组发生的胃肠道不良反应通过及时调整都能够不同程度的耐受或消失，未见严重不良反应，差异无统计学意义（P＞0.05），需要更大样本进行分析。结论 采用阿卡波糖联用二甲双胍治疗2型糖尿病能够有效降低血糖水平，优于单用阿卡波糖，且不良反应未见增多。

阿卡波糖；二甲双胍；2型糖尿病；不良反应

糖尿病是临床上较为常见的一种疾病，其主要原因是由于患者体内糖类，脂肪和蛋白质代谢障碍从而导致其体内胰岛素分泌不足，该疾病已成为全球第三大慢性疾病，且该疾病仅次于肿瘤疾病与心血管疾病，严重影响了患者的身体健康及生命安全[1]。相关调查显示，我国可能已成为世界上糖尿病患者人数最多的国家，且2型糖尿病占绝大多数。本院选择阿卡波糖联用二甲双胍治疗2型糖尿病疗效及药物不良反应进行分析探究，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2015年10月～2016年10月收治的2型糖尿病患者100例作为研究对象，所有患者均依据1999年WHO颁布的糖尿病诊断标准确诊为2型糖尿病，在专科医生的指导下经饮食控制和适当运动后血糖仍未达标者，排除患有严重消化系统疾病，正在妊娠和哺乳期妇女以及其他影响疗效观察和不宜服用阿卡波糖、二甲双胍的患者，从中选取100例，考虑性别、年龄和病程等因素分为观察组和对照组。观察组中，男26例，女24例，年龄49～67岁，平均（58.46±2.69）岁，病程2～4年，平均（3.05±0.36）年。对照组中，男25例，女25例，年龄50～67岁，平均（58.67±2.99）岁，病程2.5～4年，平均（3.75±0.47）年。两组患者各项基本资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

两组患者在服用规定药品前先停用其他治疗药物。

对照组采取阿卡波糖片（拜耳医药保健公司•中国北京，50 mg×30片）治疗，用法用量为3次/d，50 mg/次，与前几口饭一起嚼服。

观察组采取阿卡波糖片与盐酸二甲双胍片（浙江亚太药业股份有限公司，0.25g×48片）治疗——阿卡波糖片治疗方式同上。二甲双胍用法用量为3次/d，0.25 g/次。两组患者均以连续治疗三个月为一个疗程。

1.3 观察指标及疗效判定标准

1.3.1 观察指标

对比两组患者的空腹血糖（FPG），餐后2 h血糖（P2hBG），糖化血红蛋白（HbA1c）水平和总有效率；

对比两组患者腹胀、腹泻、排气次数等胃肠道不良反应发生情况。

1.3.2 疗效判定标准（见表1）

表1 疗效判定标准

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件对数据进行处理，计数资料采用百分数（%）表示，采用x2检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 对比两组患者临床疗效

观察组患者治疗总有效率98.00%（49/50），明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 对比两组患者临床疗效（n，%）

2.2 对比两组患者不良反应发生情况

观察组患者不良反应发生率22.00%（1/50），与对照组相比，差异无统计学意义（P＞0.05）。阿卡波糖联用二甲双胍不增加胃肠道不良反应发生率，见表3。

表3 对比两组患者不良反应发生率（n，%）

3 讨 论

糖尿病属于一类常见病，其中2型糖尿病占糖尿病中90%左右，具有发病率高的特点，且该疾病需要坚持治疗才可有一定的效果，因此更应注重对该疾病的治疗[2]。2型糖尿病其发病机制为胰岛素抵抗力较低及β细胞的功能缺陷所致，而造成糖尿病患者致残或死亡的主要原因为糖尿病微血管和大血管并发症所引起，因此，对糖尿病患者加强β细胞的保护为最主要目标。

拜糖平为一种a糖苷酶抑制剂中的一种，该药物能够与人体内的葡萄糖肝水解酶进行竞争，从而有效的将人体内各项糖类成分的分解进行抑制，且对人体内果糖、葡萄糖的吸收具有较高的抑制作用[3]。此外，拜糖平该药物对人体的治疗不会影响到胰岛素的分泌，且不会对胰岛素的分泌造成刺激，还能有效改善胰岛素的状态及进程，从而提高人体外周靶器官对胰岛素的敏感性，从而达到控制患者血糖降低的效果，由此降低其低血糖的发生率。而二甲双胍则是一类双胍降糖药物，能够有效提升人体对葡萄糖细胞的利用，从而起到将人体肠道对葡萄糖的摄取进程的抑制作用，还能有效抑制糖异生现象，从而降低人体内肝脏葡萄糖的分解与输出，还能有效增强细胞葡萄糖的无菌酵解过程，从而达到降糖效果[4]。

通过本次研究，观察组患者治疗总有效率98.00%，高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者不良反应发生率22.00%，差异无统计学意义（P＞0.05）。

综上所述，采用拜糖平与二甲双胍治疗2型糖尿病患者，能够显著降低餐后血糖水平，加强β细胞的保护，同时不增加不良反应发生概率，值得推广应用[5]。

[1] 廖龙宾.拜糖平联合二甲双胍治疗2型糖尿病的临床分析[J].吉林医学,2015,36(7):1423-1424.

[2] 韩艳萍.拜糖平和二甲双胍对2型糖尿病降糖作用的临床疗效分析[J].中国保健营养(中旬刊),2014,24(4):2567-2568.

[3] 李晋平.二甲双胍联合拜糖平治疗2型糖尿病的临床疗效探讨[J].基层医学论坛,2016,20(14):1910-1911.

[4] 赵丽芹.阿卡波糖配合二甲双胍治疗2型糖尿病临床疗效观察[J].山西医药杂志,2015(15):1794-1795.

[5] 李 琼,李一梅,谢 波,等.阿卡波糖与二甲双胍治疗糖尿病前期疗效的Meta分析[J].中国全科医学,2015(3):304-311.

本文编辑：赵小龙

R587.1

B

ISSN.2095-8242.2017.21.4135.02