大黄对危重症患者胃肠道的作用分析

周拉太

（青海省海南州兴海县藏医院，青海 海南 813399）

大黄对危重症患者胃肠道的作用分析

周拉太

（青海省海南州兴海县藏医院，青海 海南 813399）

目的 探讨大黄对危重症患者胃肠道的作用并做分析。方法 将2015年6月～2015年12月期间收治的危重症患者60例作为研究对象；通过盲选方式将60例危重症患者均分两组，给予对照组常规病因及对症治疗；给予研究组常规病因及对症治疗的同时联合大黄治疗；比较分析两组患者胃肠道作用效果并进行比较分析。结果 对照组的通便率、应激性溃疡发生率、中毒性肠麻痹发生率、多器官功能障碍综合征发生率及死亡率均明显高于研究组，P＜0.05。结论 大黄对危重症患者胃肠道的作用明显，可以使危重症患者胃肠道功能得到改善，同时有效避免或减低多器官功能障碍综合征的发生，提高预后以及生活质量。

大黄；危重症；胃肠功能衰竭

胃肠道[1]是属于人体机体内的特殊器官，胃肠道隐藏在机体内，但又与外界是相通。正常生理情况下，人体的胃部与小肠部是属于相对无菌状态之下，而且是人体主要的内能源提呈器官，而且胃肠道也同时参与机体内分泌、免疫、代谢以及屏障等功能。随着临床相关研究证明，胃肠道特殊而且独特的生理环境积极参与着危重症患者机体内危重病的病理过程。危重症疾病患者由于严重的创伤、感染甚至休克等症状会有可能诱发致胃肠粘膜形成水肿糜烂甚至溃疡，致使胃肠道微生态环境失衡，而创造了条件以至于大量的致病菌侵入体内组织器官、循环系统并快速繁殖；而此病理过程正是诱发多器官功能障碍综合征发生的重要环节[2]。因此，本次研究工作旨在探讨大黄对危重症患者胃肠道的作用并做分析，特选取60例危重症患者作为研究对象，分为两组，分别给予常规治疗或常规治疗联合大黄治疗，并取得较满意结果。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取自2015年6月～2016年12月期间收治的危重症患者挑选其中有完整病例资料及经过患者家属同意参与本次研究工作的60例作为研究对象；通过盲选方式将60例危重症患者均分为研究组与对照组；研究组有30例，男患者18例，女患者12例；患者年龄18岁至80岁之间，患者平均年龄为（55.40±3.50）岁；对照组有30例，男患者16例，女患者14例；患者年龄20岁～77岁之间，患者平均年龄为（54.85±4.85）岁；经过对比分析两组危重症患者的一般资料，均无明显差异，提示有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

给予参与本次研究工作的60例危重症患者施行病因治疗以及常规对症治疗；研究组危重症患者在此基础上联合大黄治疗；大黄的具体用法用量为：患者入院后第二日开始，给予大黄一次10克，隔8小时一次，口服或者经胃管注入；结合患者的实际病况给予针对性的调整大黄药量加减，并且保障患者大便1～3次/日。

1.3 观察指标

密切观察两组危重症患者的胃肠道作用情况，并做比较分析。

1.4 统计学方法

通过统计学软件SPSS 19.0处理分析数据，P＜0.05差异明显有统计学意义。

2 结 果

对照组中有2 1例患者通便，通便率为7 0.0 0%（21/30），有19例患者出现应激性溃疡，应激性溃疡发生率为63.33%（19/30），有16例患者出现中毒性肠麻痹，中毒性肠麻痹发生率为53.33%（16/30），有14例患者出现多器官功能障碍综合征，多器官功能障碍综合征发生率为46.67%（14/30），有6例患者死亡，死亡率为18.75%（6/30）；研究组中有29例患者通便，通便率为96.67%（29/30），有8例患者出现应激性溃疡，应激性溃疡发生率为26.67%（8/30），有6例患者出现中毒性肠麻痹，中毒性肠麻痹发生率为20.00%（6/30），有5例患者出现多器官功能障碍综合征，多器官功能障碍综合征发生率为16.67%，有2例患者死亡，死亡率为6.67%（2/30）；研究组明显优于对照组，P＜0.05。

3 讨 论

危重症患者由于疾病原因以及长期卧床，缺乏运动等因素，患者发生胃肠道功能障碍或胃肠道功能衰竭的几率极高，因此临床上需给予重视。而有效预防治疗胃肠道功能衰竭，是降低或避免发生多器官功能障碍综合征，从而有效降低疾病病死率的关键因素[3]。

目前临床治疗多器官功能障碍综合征多采取血液透析治疗、呼吸机辅助治疗、血管活性药物等治疗方法，可以有效治疗呼吸系统功能不全、循环系统功能不全以及泌尿系统功能不全等疾病，但针对胃肠道功能衰竭的临床治疗不甚满意。本次研究为进一步探析大黄对危重症患者胃肠道的作用，特选取60例危重症患者，均分两组，在常规治疗的同时，给予研究组联合大黄治疗。从研究结果可知，应用大黄治疗危重症有显著作用。大黄是属于传统中医药，大黄的主要药物成分包括有大黄素、大黄酸、大黄酚以及芦荟大黄素；对胃肠道细菌可以起到明显抑制作用，使胃肠粘膜通透性降低，有效改善胃肠道功能，有效预防胃肠道功能衰竭的发生。

综上所述，大黄对危重症患者胃肠道的作用明显，可以有助于促进胃肠道功能改善，同时有效减低或避免发生多器官功能障碍综合征几率，提高疾病预后以及预后生活质量，值得临床推广及应用。

[1] 余 红,牟园芬,冯清洲，等.生大黄对危重症患者胃肠功能保护的临床研究[J].中医临床研究,2016,8(1):5-9.

[2] 陈择岐.大黄川芎汤鼻饲对危重症患者胃肠道的保护作用研究[J].牡丹江医学院学报,2015,15(3):45-46.

[3] 王 宏,吴锡平.大黄附子汤治疗危重症并发胃肠功能障碍验案1则[J].江苏中医药,2015,15(9):55-56.

本文编辑：吴 卫

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ISSN.2095-8242.2017.037.7302.01