奥拉西坦联合中医康复方案在早期脑卒中偏瘫患者中的临床应用价值

马 天

（荆州市妇幼保健院，湖北 荆州 434100）

奥拉西坦联合中医康复方案在早期脑卒中偏瘫患者中的临床应用价值

马 天

（荆州市妇幼保健院，湖北 荆州 434100）

目的 分析在早期脑卒中伴偏瘫患者治疗中联合应用奥拉西坦与中医康复方案治疗的有效性。方法 选在我院治疗的早期脑卒中伴偏瘫患者92例，依据治疗方式差异均分成联合组与常规西医组，观察两组治疗疗效。结果 治疗后，两组患者上肢、下肢FuglMeyer的评分都出现显著的改善，联合组患者改善幅度比较大，P＜0.05。结论 在早期脑卒中伴偏瘫患者治疗中联合应用奥拉西坦与中医康复方案治疗能改善患者四肢功能，值得应用。

奥拉西坦；中医康复；早期脑卒中；偏瘫

在临床上，偏瘫属于脑卒中的一种后遗症，会导致脑卒中的患者生活质量受到影响。相关研究中指出，在治疗脑卒中偏瘫的患者时，常用方式有康复治疗与药物治疗两种。其中，常用西药为奥拉西坦，但是单用药物治疗效果欠佳，这就需要联合中医康复治疗。本次简析在早期脑卒中伴偏瘫患者治疗中联合应用奥拉西坦与中医康复方案治疗的有效性，现作以下陈述。

1 研究资料和治疗方法

1.1 研究的资料

选2016年05月～2017年05月在我院治疗的早期脑卒中伴偏瘫患者92例，依据治疗方式差异分成联合组与常规西医组，每一组46例。在单治组中有25例患者是男性患者，21例患者是女性患者；年龄为57～82岁，年龄的均值是（71±2.07）岁。在联合组中有26例患者是男性患者，20例患者是女性患者；年龄为56～83岁，年龄的均值是（70±2.18）岁。两组研究对象中常规资料经对比以后缺乏显著的差异，P＞0.05，可比较。

1.2 治疗的方法

全部患者在入院以后，都进行抗炎、控糖、吸氧与降脂等常规治疗。常规西医组在上述基础上使用奥拉西坦治疗，一次40 g奥拉西坦与250毫升5%葡萄糖注射液，在充分混合以后进行静脉滴注，维持治疗3周以后对患者治疗效果进行观察。

联合组则在常规西医组治疗的基础上加用中医康复治疗，操作如下：先采取益气养阴通脉汤的加减疗法，方剂为红花20 g、山茱萸30 g、何首乌20 g、黄芪20 g、制胆南星20 g、白芍20 g、枸杞20 g、山楂20 g、蜈蚣3条、全蝎5 g，如果患者并发口歪眼斜，需要加用10 g白芥子；若患者并发失语，加用石菖蒲15 g；如果患者并发吞咽困难，加用枳壳15 g。加入300毫升清水，用文火慢煎到200毫升以后滤渣，早晚各服用一次。同时配合针灸治疗，对针刺位置皮肤进行常规消毒，选取75毫米毫针刺入到阳陵泉、足三里、血海、三阴交、外关、百会与合谷等穴位，留针30分钟以后取针，一天治疗1次，维持治疗3周以后对患者治疗效果进行观察。

1.3 观察的指标

（1）对患者治疗后的效果进行评估：经过治疗后患肢功能显著改善，肌力稍差为显效；经过治疗后可做简单的功能活动，患肢力量有所提高为有效；肌力无好转现象，功能活动没有得到改善为无效。（2）患者肢体功能通过FuglMeyer运动功能的积分法进行评估，分值越大代表患者肢体功能越好。

1.4 统计的方法

把本次统计所得相关数据的结构记录至统计学软件SPSS 20.0中，以便统计分析相关数据，经过统计学软件处理数据以后，应用（±s）来表示计量资料，并通过t进行检验；应用百分率（%）表示计数资料，使用卡方x2检验，然后比较所得数据，如果存在显著的差异，即有统计学方面的意义，采取P＜0.05表示。

2 结 果

2.1 比较两组临床疗效

治疗后，单治组中显效患者一共有16例，有效患者一共有20例，无效患者一共有10例，临床治疗的有效率总值为78.26%；联合组中显效患者一共有26例，有效患者一共有18例，无效患者一共有2例，临床治疗的有效率总值为95.65%。联合组患者治疗的有效率总值与单治组患者相比，数值明显要比单治组的大，P＜0.05。

2.2 比较FuglMeyer的评分

治疗前，单治组FuglMeyer的评分为（8.46±1.62）分、联合组FuglMeyer的评分为（8.51±1.49）分，两组数值比较接近，P＞0.05；治疗后，单治组FuglMeyer的评分为（17.92±2.46）分、联合组FuglMeyer的评分为（29.74±3.08）分，联合组患者改善幅度比较大，P＜0.05。

3 讨 论

奥拉西坦属于吡拉西坦类似物，可以使得修复受损神经，可以对脑卒中记忆力与认知功能的障碍进行缓解，在脑卒中伴偏瘫患者治疗中有一定效果[1]。但祖国医学早期脑卒中致偏瘫病属于本虚标实，即肝肾阴虚、气虚以及心脾肾阳虚为主的本虚表现，标实包括痰浊、血瘀，气虚血瘀型脑卒中偏瘫较为常见。因此，治疗时，需要以舒筋通络、活血化瘀等作为目的，服益气养阴通脉汤中红花、山茱萸、何首乌、黄芪、制胆南星、白芍、枸杞等方加减治疗有着较好的效果，尤其联合奥拉西坦以后，效果更为显著[2]。本次研究中显示，联合组患者治疗的有效率总值与单治组患者相比，数值明显要比单治组的大，P＜0.05。

综上，在早期脑卒中伴偏瘫患者治疗中联合应用奥拉西坦与中医康复方案治疗，能够改善患者四肢功能，提高临床治疗效果，可推广。

[1] 刘小英.中西医结合康复治疗脑卒中偏瘫临床疗效观察[J].亚太传统医药,2014,10(1):70-71.

[2] 朱咏梅,张田宁,田千慧,等.针刺联合肌电生物反馈疗法对脑卒中患者下肢功能的影响[J].中国康复医学杂志,2015,30(6):576-5.

本文编辑：吴 卫

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ISSN.2095-8242.2017.037.7289.02