分析早期护理干预对根治性膀胱全切同肠原位膀胱术后严重并发症的影响

玛依拉.阿不都热依木，阿热孜姑力.斯力木

（新疆喀什地区第一人民医院，新疆 喀什 844000）

膀胱癌属于极为常见的癌症类型，且在老年群体中一直存在有较高的发生率。结合临床诊治情况可以发现，该部分患者多表现为浸润性以及易发性癌变。在诊治技术持续完善的情况下，当前根治性全切肠原位膀胱术已在该类患者治疗中得到普及，可达到彻底治疗的效果[1]。而考虑到患者在术后易出现多种并发症，将直接影响到术后恢复，更需要对临床护理工作加以重视。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2016年4月～2017年4月收治的病例56例。于组内随机抽选28例，单方面按照常规模式开展护理，为对照组，余下28例则需要给予早期护理干预，为观察组。从患者构成层面可知，对照组均为男，年龄62～77岁，平均（68.98±1.75）岁。而观察组同样均男，年龄61～79岁，平均（69.44±1.42）岁。以上数据对比；差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

两组患者均按照相同模式开展手术操作，而在护理层面上，对照组完全结合常规模式开展护理，针对各方面管道进行有效保护，且密切关注其通畅情况，并对患者血压、心率等加以记录，待患者意识恢复后，及时告知其手术情况，并对术后用药等方面加以指导。而观察组在本次研究期间，则需要给予早期护理干预，侧重体现在以下几点：

（1）心理疏导。在术后恢复的过程中，护理人员需要详细为患者讲解与病症有关的知识，包括病症诱发因素、手术治疗的主要原理等。同时，更需要使患者意识到在恢复过程中可能会出现并发症，以免其产生不必要负面心理。帮助患者在充分了解自身病症的层面上，以积极乐观的态度面对疾病。同时，在未治疗时，可指导患者听音乐或者看电影等达到放松身心的效果[2]。

（2）做好并发症预防操作。若患者出现有疑似休克或者感染等症状，护理人员需先与患者、家属等进行沟通，帮助患者对该并发症加以了解，并取得其充分配合。同时，在治疗期间，更需要针对胃管以及引流管等方面情况进行观察，杜绝出现堵塞、打折等情况。同时，需鼓励患者多食用蛋白质、维生素等丰富食物的摄入量，以达到提升其综合免疫力的效果。

（3）其他方面护理。考虑该部分患者多存在有疼痛症状，可通过引导患者转移自身注意力的方式达到改善疼痛的效果。同时，可指派护理人员对患者实施按摩，起到对血液循环改善的作用，同样能达到降低并发症发生率的效果。而对于疼痛较为严重患者，则可以结合医嘱使用对应剂量镇痛药物治疗。在恢复期间，需对患者饮水量合理进行控制，并做好对应尿液检查工作[3]。

1.3 观察指标

针对两组患者在治疗过程中，并发症情况加以统计。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行分析，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

通过统计可知，于本次研究中，观察组共3例（10.71%）患者出现并发症（其中1例表现为感染、1例出现便秘，1例为渗出），而对照组则有9例（32.14%）（其中2例表现为渗出，2例表现为便秘，3例表现为感染，2例表现为疼痛），差异有统计学意义（P＜0.05），x2=13.639。

3 讨 论

膀胱癌属于泌尿科最为常见病症类型，且在根治性膀胱全切回肠原位膀胱术的作用下，在绝大程度上保障了该部分患者诊治水平。该手术存在有较大的操作难度，且术中用时较长，很容易促使患者在术后出现多种并发症[4]。在早期护理干预的作用下，借由心理疏导、健康教育等角度干预，可帮助患者对自身病症有更加清晰的认识，以乐观态度面对病症，间接起到对并发症预防的效果。同时，结合对患者饮食干预、导管护理等，可帮助患者在短时间内促使各方面指标进行稳定，加快其恢复速度，实现对并发症的有效控制。

在本次研究中，我院就将早期护理干预于28例患者中进行运用，通过对比可以发现，在该护理对策的帮助下，可有效针对各类并发症进行预防，在为患者迅速恢复奠定基础的同时，更能达到提升治疗期间生活质量的效果。

[1] 郑岚鹏,阮定萍,陈爱文,等.早期护理干预对根治性膀胱全切回肠原位膀胱术后严重并发症的影响[J].中国实用护理杂志,2013,29(35):24-26.

[2] 程 云.早期护理干预对根治性膀胱全切回肠原位膀胱术后严重并发症的影响[J].实用临床护理学电子杂志,2017,21(18):24.

[3] 刘瑞霞.早期护理干预对根治性膀胱全切回肠原位膀胱术后严重并发症的影响[J].中外医学研究,2015,29(4):71-73.

[4] 赵桂芹,刘金秀,唐 伟,等.膀胱全切除原位T型回肠新膀胱术并发症的观察和护理[J].中国医药导报,2013,10(22):153-155.