中医药治疗带状疱疹临床研究进展

韩 光，周 杰*，王晓娟，罗桂贤，狄 鹤

（1.吉林市中心医院，吉林 吉林 132011；2.吉林市卫生局，吉林 吉林 132011）

中医药治疗带状疱疹临床研究进展

韩 光1，周 杰1*，王晓娟2，罗桂贤1，狄 鹤2

（1.吉林市中心医院，吉林 吉林 132011；2.吉林市卫生局，吉林 吉林 132011）

目的 探讨中医药治疗带状疱疹的方法及其效果。方法 参考关于带状疱疹的文献资料，结合相关报道，从中医的角度分析带状疱疹的病因，分析不同中医药治疗方法在临床上的实际应用效果。结果 中医药治疗带状疱疹的方法包括蜂毒疗法、中药外敷治疗、中药内服治疗、中药熏蒸治疗以及针灸治疗等，均取得了显著的治疗效果。结论 中医药方法对于带状疱疹具有良好的治疗效果，能够从根本上治愈带状疱疹，有效改善患者的临床症状，在临床上具有很高的应用价值。

带状疱疹；中医药治疗；研究进展

带状疱疹的是临床常见的皮肤病，该疾病具有传染性，患处皮肤出现红斑、丘疹和水疱，呈带状分布，引起神经痛症状，并发细菌感染，严重则会导致病毒性脑炎和脑膜炎，极大的损害着患者的身体健康，需要得到及时有效的诊治。在带状疱疹的临床治疗当中，一般采用抗病毒或神经痛药物性治疗，虽然能够在一定程度上改善患者的临床症状，但是难以从根本上治愈疾病。相比于西医药物治疗，中医药治疗带状疱疹的疗效颇为显著[1]。中医认为带状疱疹是由于皮肤、经络受到毒邪浸淫所致的“蜘蛛疮”、“蛇丹”或“火带疮”，可通过中医药治疗方法予以治疗。本研究围绕中医药治疗带状疱疹临床研究进展进行综述。

1 带状疱疹的病因分析

带状疱疹属于急性传染性皮肤病，其患者受到水痘-带状疱疹病毒感染，神经与皮肤均受到其侵犯，经神经纤维移至皮肤，表现为集簇性的疱疹，伴随有明显的神经痛。带状疱疹的发生，会导致其发生部位的感染，引起炎症或功能障碍，严重损害患者的健康。因此，带状疱疹的临床治疗当中，以抗病毒，镇痛、神经阻滞为主，能够在一定程度上改善患者的临床症状，但是存在着局限性，整体的治疗效果并不理想。

中医认为带状疱疹的发生与肝经郁热、气滞血瘀、脾虚湿蕴有关，毒邪浸淫皮肤，引起湿热凝聚、内蕴，导致气血瘀阻和经络不畅，进而出现红斑、丘疹、水疱，产生烧灼、疼痛等不适感。根据中医药治疗理论，带状疱疹的治疗应该以清热利湿、舒筋活络、解毒理气为主。在此基础上，辨证施治，考虑其具体的病因病机，针对情志、饮食等影响因素，选择恰当、有效的治疗方法，以获得更为理想的治疗效果[2]。

2 中医药治疗方法的应用及其疗效

2.1 蜂毒疗法

蜂毒是工蜂尾部螫刺腺体中排出的毒汁，属于中药的一种，其中含有蜂毒肽、蜂毒明肽、托肽平以及活性酶等成分，能够作用于垂体-肾上腺系统和下丘脑，刺激皮质激素、去甲肾上腺素以及多巴胺的分泌，具有良好的免疫调节功能和抗菌、抗病毒、消炎等作用蜂毒的亲神经性和神经节阻滞是其重要特征之一，与蜂毒治疗带状疱疹密切相关[6]采用活蜂螫刺法进行带状疱疹的治疗。活蜂螫刺法第一天是皮试，阴性，第二日行蜂毒治疗，用镊子捏住活蜂，用蜂尾刺螫患处皮肤，在病变神经根损伤部位散刺，逐步向神经分布区移动，根据病情选择适当穴位配合，且蜜蜂尾刺留在皮肤时间1～15分钟不等，然后将蜂针拔出，每10～15天为一个疗程，每日一次。蜂毒疗法治疗带状疱疹疗效显著，其具有清热、活血搜毒，通络止痛、修复损伤神经，改善神经传导功能，对初起带状疱疹的患者能起到快速治愈，且不留疹后神经痛的功效。

2.2 中药外敷治疗

在带状疱疹的中医药治疗当中，云南白药有着良好的疗效。首先使用生理盐水进行患处皮肤的清洗，抽取泡液后，然后使用云南白药散剂外敷于患处，注意在、涂抹均匀，并使用无菌纱布包扎，注意保护患处，避免其受到摩擦，2次/d，持续治疗1周。另外，可以采用生理盐水或食醋与云南白药混合，调糊后敷于患处，其对于带状疱疹具有良好的治疗效果，发挥其消炎止痛、解毒化瘀的功效，有效改善带状疱疹患者的临床症状。在吴敏的临床研究当中[3]，将40例带状疱疹神经性疼痛患者随机分为治疗组和对照组各20例，两组患者分别采用中医药结合治疗（云南白药+阿昔洛韦）和西药治疗（阿昔洛韦），治疗14天后，治疗组患者的止疱时间[（1.33±0.45）天＜（2.48±0.45）天]、完全结痂时间[（5.92±5.30）天＜（7.45±5.55）天]以及皮损愈合时间[（12.34±1.31）天＜（15.09±1.30）天]以及疼痛VAS评分[（2.33±1.38）分＜（4.46±1.93）分均明显低于对照组，对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.3 中药内服治疗

中药内服治疗带状疱疹，需要结合中医辨证，配制符合患者临床证型的中药组方。①血瘀之证：加入桃仁12 g、红花9 g（君），川芎4.5 g、赤芍6 g和牛膝9 g（臣），柴胡3 g、桔梗4.5 g、当归和生地黄各9 g、枳壳6 g（佐）以及甘草6 g（使）配制血府逐瘀汤，加减羌活、藁本、桑枝、羌活、独活、杜仲等中药材，水煎服服用，1剂/d，2次/d，其具有活血行气，祛风除湿，通痹止痛之功效。另外，在带状疱疹血瘀之证的治疗当中，需要考虑阴虚、气虚以及化火对于血瘀的影响，选择合适的中药内服方剂进行治疗。在阴虚血瘀证的治疗当中，刘国峰等人采用芍药甘草汤进行治疗[4]，将52例带状疱疹神经痛患者随机分为观察疗组和对照组各26例，两组患者分别采用芍药甘草汤和西药（维生素B1片、甲钴胺片、多滤平片等）治疗。观察组加入白芍、丹参、延胡索、甘草配制芍药甘草汤，加减瓜蒌皮、蔓荆子、桑枝与木瓜等药物，水煎服服用，1剂/d，2次/d，其治疗有效率高达96.2%，而对照组的治疗有效率为76.9%，对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。对于气虚血瘀证和血瘀化火证，分别应用通络止痛汤（黄芪、桃仁、丹参、川芎、太子参、延胡索、川楝子等）和升降散合四逆散（地肤子、生薏苡仁、姜黄、蝉蜕、大黄等），分别起到益气活血和透散郁热之功效。

②蓄水之证：使用中成药五苓散（泽泻、白芍、甘草、茯苓、猪苓、白术、延胡索、枳壳等），发挥其温阳化气，利湿行水之功，恢复水液代谢平衡，进而有效缓解局部炎症，促进患者的良好恢复。

2.4 中药熏蒸治疗

中药熏蒸治疗是将丹参、川芎、当归、红花、延胡索等药物作为熏蒸组方，混合于水中，使用熏蒸治疗仪将其煮沸。将中药熏蒸产生蒸汽，作用于患处，药物能够进入到毛孔当中，消除浸淫于皮肤的毒邪，发挥其清热祛湿、活血化瘀的功效，治疗过程中，需要对患处皮肤进行捏提，有助于提升中药熏蒸治疗的效果。

2.5 针灸治疗

针灸治疗带状疱疹，选取曲池、合谷、支沟、血海太冲以及三阴交等穴，并对穴位及其周围皮肤进行消毒处理，使用毫针予以针刺，行提插泻法，留针30 min。或采用火针疗法，取后溪、夹脊以及支沟等穴，经消毒后，加热火针，并将其刺入疱疹中，观察其变化及渗出的液体。火针疗法的原理是开门祛邪和以热引热，进而有效清除祛除蕴滞于皮肤内的邪毒。为了进一步提升火针治疗的效果，一般配合以拔罐进行治疗，利用其负压及温热作用，有助于排出火热邪毒，提高针灸治疗的疗效。

在张和伟的临床研究当中[5]，将60例带状疱疹后遗神经痛患者随机分为观察组和对照组各30例，观察组采用中药与针灸联合治疗，对照组则采用西医药物治疗，治疗30天后，观察组患者的疼痛疗效（96.7%＞73.3%）和睡眠疗效（93.3%＞66.7%）明显高于对照组，对比差异具有统计学意义（P＜0.05），充分说明了针灸治疗对于带状疱疹具有更为显著的疗效。

3 结 论

综上所述，蜂毒疗法、中药外敷治疗、中药内服治疗、中药熏蒸治疗以及针灸治疗对于带状疱疹均有着显著的疗效，毒副作用小，其治疗效果明显优于西医药物治疗，能够彻底排除邪毒，消除炎症，缓解患者的疼痛，获得理想的治疗效果。为了进一步提高带状疱疹的临床治疗效果，建议采用中西医结合治疗的方法，以达到标本兼治、扶正却邪、调和阴阳的目的，为患者的身体健康和生活质量提供更好的保障。

[1] 秦元麟.中医药治疗带状疱疹的临床分析[J].中国医学创新, 2012,09(17):110-111.

[2] 时伟红.中医药治疗带状疱疹的临床体会[J].内蒙古中医药, 2009,28(24):9-10.

本文编辑：吴 卫

R275.9

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ISSN.2095-8242.2017.30.5935.02

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