CT泌尿系成像技术在泌尿疾病诊断中的应用研究

陈祥龙，王 健

(1.青海大学，青海 西宁 810016；2.青海大学附属医院，青海 西宁 810001）

CT泌尿系成像技术在泌尿疾病诊断中的应用研究

陈祥龙1，王 健2

(1.青海大学，青海 西宁 810016；2.青海大学附属医院，青海 西宁 810001）

为了研究多层螺旋CT成像在泌尿系统疾病中诊断应用，通过随机选取青海大学附属医院泌尿外科临床收治CT检查的128例泌尿系统疾病患者资料分析研究，可以发现患者经过多层螺旋CT检查扫描三维成像，能够得到非常清晰图像，由此可见多层螺旋CT再加工三维处理得到清晰的泌尿系统疾病诊断图像，为诊断治疗泌尿疾病有非常重要意义。

CT泌尿系；成像技术；泌尿疾病；诊断

随着科技发展，临床医学上多层螺旋CT造影技术和三维重建软件得到了非常广泛的应用，64层螺旋成像技术的出现，具有更加快速扫描成像的特点，在对于泌尿系统疾病检测过程中要提高诊断高效性，运用多层次螺旋CT扫描技术和三维重建模型技术，同时还要结合肾集合系统和膀胱输尿管显示技术，形成泌尿系统清晰立体图像检查疾病方式，同时这种技术快速推广在检查手段，使CT成像技术在医学诊断上具有非常重要价值和意义。

1 CT泌尿系成像技术在泌尿疾病诊断中临床病例分析

（1）随机选取青海大学附属医院泌尿外科于2016年1月～2017年5月收治泌尿系统疾病患者128例，其中男性患者86例，女性患者42例，年龄在18～73岁之间，患者发病主要症状有尿急、尿痛和腹部疼痛，需要对于所有患者都进行多层螺旋CT检查，经过医生详细检查，可以对于疾病发病因素分析、运用手术治疗、激光碎石和随访办法进行合理治疗，通过检查可以发现其中肾盂结石患者42例，膀胱癌患者9例，迷走血管压迫5例，先天性发育异常患者有6例。

（2）本次检查扫描使用的是BRILLIANCE多层螺旋CT技术，操作规范主要从患者全腹+盆腔进行联合扫描，要求患者屏住呼吸，扫描时间长度一般控制在20秒内，扫描前一个小时要给患者清水1000 ML，放患者有憋尿的感觉然后进行检查。在对于疾病发病部位进行平扫、肾实质期和排泄期尿路增强扫描，通过技术指标包括原始数据，每层应该保持距离是2 mm，准直器宽度是0.75 mm，扫描床推进速度是20 mm/s，配合使用造影制剂是碘佛醇注射液，预计总用量可以达到90 ml到100 ml，造影剂注射速率保持在3 ml到5 ml/s。

（3）运用CT泌尿系统成像技术将扫描完成后的数据上传到独立工作站，建立三维模型，利用3D软件处理图像，设定分析区域、通过过滤和腐蚀等软件工具实现。对血管、肌肉和骨骼等组织去除，运用CT软件进行稍微调整。通过分析运用放大和旋转操作方式，医生看到病人清晰图像，还要使用三维重建技术主要是最大密度投影、容积重建和仿真内窥镜和多平面重组方式，根据患者疾病种类不同程度诊断，为医生提供了非常准确病例图像。

2 CT泌尿系成像技术在泌尿疾病诊断中临床研究

（1）为了能够将病变发生准确位置和病情范围大小清晰显示出来，患者在接受多层螺旋CT检查后生成了三维清晰图像，其中肾盂结石患者在左侧有19例，23例在右侧。其中输尿管结核患者有10例，能够发现输尿管改变形状为串珠形状，8例膀胱癌患者存在不同程度膀胱壁增厚问题[2]，前列腺肥大患者有8例，以及有的患者还存在迷走血管压迫输尿管患者有5例。

（2）在医疗检查中运用CT扫描，进行容积扫描配合三位重建技术，检测肾盂输尿管问题，提高检测图像清晰度，随着科技发展CT技术检查手段得到一定提高，螺旋CT泌尿系统成像机理可以对于静脉注入造影剂进行及时扫描，在运用CT扫描中针对疾病部位进行详细检测和仔细分析，最后使用计算机软件恢复方式提高对于疾病精细检查。

（3）对于疾病检查之前要给患者饮水，通过肾脏过滤促进膀胱、输尿管和肾盏等充盈，根据笔者实际操作经验发现，这时候再对于患者进行CT扫描，对于疾病各个部位进行精确检查，这也是最关键操作环节。扫描患者泌尿系统充盈、扫描前饮水，期间会受到多个因素影响，需要尽量完成一次型摒弃实现检查精确性。检查前还要对于患者疾病部位做好估测，仪器设置还要随着扫描厚度和临床推进迅速和螺旋问题，实现对于疾病清晰认识，在手术中对于疾病图像详细分析，同时对于疾病进行详细观察和分析，提高分析病情精确性，给医生提供良好的参考，提高医生对于疾病诊疗。根据医生检测数据发现[3]，运用多层次的螺旋CT泌尿系统检查，通过疾病清晰认识和成像技术，提高对于疾病检查，做好合理治疗管理措施，提高手术的无创性、安全性和迅速形特点，高精度的计算机检查技术能不断提高临床对于泌尿系统疾病精确检查。

3 结 论

本文通过运用CT泌尿系统成像技术在泌尿系统疾病诊断应用中研究，总结诊断经验，通过提高诊断效果和图像质量，促进了泌尿系统各部位疾病医疗诊断水平，运用高水平医疗设备，提高了医学上对于泌尿系统疾病治疗效果。

[1] 汪立娟,张克云,张淑芳,等.多层螺旋CT尿路成像对泌尿系先天发育异常疾病的诊断优势[J].实用医学影像杂志,2010(5).

[2] 王建良,朱玉春,高 迁,等.64层螺旋CT尿路成像技术在泌尿系统疾病中的临床应用[J].中国CT和MRI杂志,2012,10(2).

[3] 刘付广,王洪斌,刘建新,等.多层螺旋CT泌尿系统成像的技术及临床应用价值[J].国际医药卫生导报,2011,17(18).

本文编辑：吴 卫

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ISSN.2095-8242.2017.30.5861.01