不同义齿(活动、固定)修复牙周病伴牙列缺损疗效观察

刘现河

（山东省莘县人民医院口腔科，山东 聊城 252400）

不同义齿(活动、固定)修复牙周病伴牙列缺损疗效观察

刘现河

（山东省莘县人民医院口腔科，山东 聊城 252400）

目的 分析牙周病伴牙列缺损利用不同义齿修复的效果。方法 选择2014年10月～2015年10月本院牙周病伴牙列缺损患者60例，均分成2组实施不同修复。结果 固定组治疗后出血指数、咀嚼效率均优于活动组，固定组基牙健康有效率93.33%，活动组76.67%。结论 活动义齿和固定义齿用于修复牙周病伴牙列缺损效果均有优缺点。

牙周病；牙列缺损；义齿

牙周病伴牙列缺损是一类治疗难度较大的口腔疾病，一般都选择义齿修复，包括固定义齿和活动义齿两类[1]。本研究分析活动义齿和固定义齿用于修复牙周病伴牙列缺损的不同效果。

1 资料与方法

1.1 基本资料

在2014年10月～2015年10月中选取我院60例牙周病伴牙列缺损患者进行研究。依据均分原则设置观察和对照组，均有30例患者，观察组男19例，女11例，平均年龄（33.2±4.2）岁；对照组男18例，女12例，平均年龄（33.5±4.1）岁。全部患者都排除口颌疾病、糖尿病等系统性疾病。2组基本资料中的各项内容相比较（P＞0.05）。

1.2 方法

全部患者都先接受全口牙列的牙体、牙周检查。固定组选择固定义齿进行修复，选择金属颈缘作为冠修复体颈缘，将龈上或平龈边缘作为龈边缘，保证能够维持生物学宽度，确保修复体能够正常进行维护以及口腔卫生。活动组选择活动义齿进行修复，选择圆锥型套筒冠活动义齿，依据铸造支架设计原则对义齿实施基牙预备。如果患者基牙松动均为Ⅱ～Ⅲ级，牙槽骨吸收达根长的二分之一到三分之二基牙，实施完善根管治疗，将基牙活髓最大程度保留下来。全部患者佩戴好义齿之后，均接受口腔护理以及指导进行两侧咀嚼训练。

1.3 观察指标

评定两组患者治疗后的出血指数，指数结果为0-5，5表示存在自发出血倾向，0表示没有出血，指数越高，出血越严重。

评定两组治疗一年后基牙健康状况：健康：治疗后牙周病缓解，牙槽骨吸收明显改善，基牙松动≤Ⅰ级；一般：存在牙周袋，牙槽骨吸收有所改善，挤压松动Ⅰ-Ⅱ级；较差：治疗后牙周病基本没有变化，牙槽骨吸收更为严重，基牙松动在Ⅱ级及以上。有效率以健康率+一般率计算。

评定两组咀嚼效率：在治疗前及治疗1年后让患者咀嚼5 g花生米，半分钟后用水漱口后吐入杯中，静置后选择上方三分之一5 ml混悬液实施吸光度测算，以结果作为咀嚼效率。

1.4 统计方法

经SPSS 19.0分析数据，利用 [n（%）]表示计数资料，x2检验，利用（±s）表示计量资料，t检验，对照结果显著差异，P＜0.05。

2 结 果

2.1 出血指数及咀嚼效率

固定组治疗前出血指数为（3.28±0.70），治疗后为（1.94±0.62），活动组分别为（3.32±0.64）、（1.01±0.37），固定组咀嚼效率为（0.62±0.27），治疗后为（1.59±0.62），活动组分别为（0.57±0.25）、（0.80±0.34），P＜0.05。

2.2 基牙健康状况

固定组基牙健康的患者有13例，一般有15例，较差有2例，有效率为93.33%；活动组基牙健康的患者有11例，一般有12例，较差有7例，有效率为76.67%，P＜0.05。

3 讨 论

牙周病具体包含牙周炎以及牙龈病，会导致牙龈疑难症、出血、咀嚼无力、形成牙周袋、出现牙齿松动，甚至出现牙列缺损。活动义齿修复是利用卡环在剩下的基牙上进行固定，通过剩下的基牙以及黏膜作为支持，在适当位置将缺失牙进行修复，以促使其咀嚼功能得到恢复[2]。固定义齿的原理是桥梁的力学，目的是将缺失牙的原本形态恢复，并强调恢复原本生理功能，同时达到美观和舒适的效果[3]。

本研究结果显示牙周病伴牙列缺损是一类治疗难度较大的口腔疾病，一般都选择义齿修复，包括固定义齿和活动义齿两类。固定组治疗后出血指数高于活动组，而活动组治疗后咀嚼效率低于固定组；另外固定组治疗一年后基牙健康有效率为93.33%，明显高于活动组一年后有效率76.67%，P＜0.05。有研究认为牙周病伴牙列缺损利用固定义齿进行修复能够获得更好的咀嚼效能以及更优的基牙远期健康状况。本研究与之均存在一致性。

综上所述，固定义齿以及活动义齿修复牙周病并牙列缺损各有优势和不足，活动义齿能够减少出血，但咀嚼效率低，基牙健康率低，固定义齿虽然出血较明显，但能获得更好的咀嚼效率以及基牙健康率，临床可以根据实际情况选择。

[1] 吴国麟.活动和固定义齿在牙周病伴牙列缺损修复治疗中的疗效观察[J].临床和实验医学杂志,2014,13(1):62-64.

[2] 高俊聪.套筒冠义齿修复牙周病伴牙列缺损的临床应用[J].中国实用医刊,2014,41(3):52-54.

[3] 王 茵,崔 广,郑 洁,等.套筒冠义齿修复牙列缺损伴牙周病老年患者的临床观察[J].中华老年口腔医学杂志,2016,14(4):212-215.

本文编辑：吴 卫

R781.05

B

ISSN.2095-8242.2017.21.3984.01