浅谈老年人跌倒问题的相关因素研究与预防护理

罗媛媛

（绵阳市第三人民医院，四川 绵阳 621022）

浅谈老年人跌倒问题的相关因素研究与预防护理

罗媛媛

（绵阳市第三人民医院，四川 绵阳 621022）

国外研究发现跌倒是老年人受伤的主要原因，跌倒会对身体器官带来损伤，严重的话还会造成当事人死亡。本文首先总结了老年人跌倒的原因以及不同因素产生的危害程度等，结合具体原因制定科学有效的防跌倒措施，做好老年人安全保护工作。

老年人；跌倒；预防

对于我们年轻人来说通常情况下摔倒不会带来严重危害，而老年人则不同，由于年龄偏大身体各项机能有所下降，往往行动不便、体弱多病的老年人是摔倒的主要对象[1]。跌倒指的是平地上正常行走的时候，因为自身原因或者是外部环境而使身体失去平衡，最终出现跌倒事件。其中自身因素有感觉器官功能下降、身体平衡力差等，外部环境则包括地面障碍物、路面湿滑等。有关调查显示某社区内跌倒问题是造成老年人首位伤害的因素，其发生率几乎达到了10%，据可靠证明大约1/3以上的跌倒都可以通过预防措施避免[2]。我国65岁以上老年人每年有30%的人摔倒一次甚至是多次，而危害程度则与年龄增加之间存在着正比的关系。轻者会影响老年人正常生活，摔伤严重的话会使老年人丧失活动能力并产生严重的心理障碍。我国人口基数大，人口统计显示约有1.3亿老年人，对于每年出现2500万次跌倒事件来说，所产生的医疗费用是巨大的，与此同时跌倒也容易造成老年人意外死亡，为了确保老年人健康生活，我们有必要也有责任做好防跌倒宣传工作。

1 相关因素

1.1 生理因素

1.1.1 中枢神经控制能力下降

人过中年以后，随着年龄的增长期体内中枢神经控制能力会呈现出下降的趋势，这一特征在老年人群中更加明显。人体姿势的稳定性却取决于中枢神经、感觉器官以及骨骼肌的配合。65岁以上老年人中枢神经和骨骼肌肉配合能力显著下降，活动不灵活、腿脚不方便，或者是老年人走路摇摆较大都可能使身体失去平衡，进而发生跌倒事件。

1.1.2 感觉信息传入功能紊乱

大多数老年人视力都不太好，视力模糊也是造成摔倒的重要因素。当老年人视敏度下降或者是其他感觉器官功能受损的时候也会增加老年人跌倒的风险。听力下降、视力下降导致中枢神经获得准确信息较少，无法给大脑提供详细的信息作出判断，从而影响身体平衡，最终导致跌倒损伤。

1.2 疾病因素

对于老年人来说，感觉器官随着年龄的增长而有所退化，这是自然现象，但是我们不可忽视疾病的影响。很多急、慢性疾病都会改变感觉器官的信息输入。疾病原因有很多，比如关节炎、帕金森病、老年痴呆等都会引起老年人跌倒。运动器官畸形也会造成身体平衡能力下降，最终出现跌倒。老年人患有癫痫、心肌梗死或者是急性肺炎的情况下也可能因为兵法导致跌倒。

1.3 药物因素

老年人服用药物很容易引起不良反应，同时像一些抗高血压药物、镇静药物也会引起平衡功能的紊乱。药物可能使老年人认知能力减退，出现思维混乱、认知错误等现象，提高了跌倒概率。如果对这些药物进行深入分析不难发现服用抗高血压药物最容易导致老年人跌倒，由于很多老年人患有高血压疾病，因此在治疗这一疾病的同时无异于增大了跌倒的风险。研究表明，一个健康的老人在服用镇静剂药物以后需要经过1.5小时才可以重新获得机体稳定性。

1.4 年龄、性别及社会心理因素

男性跌倒的概率要比女性低，主要原因是女性绝经以后体内雌激素水平下降，引起骨质酥松，这样一来在增大跌倒风险的同时也加深了危害程度。在我国很多农村地区，由于子女常年在外打工，空巢老人数量很多，当老人失去伴侣后将变成一个人生活，这种独居的生活方式极易威胁老年人身体健康。有些老年人因为活动不便，不愿意走动，同时心理也很害怕活动时出现跌倒事故，这种恐惧心理一方面限制了老年人正常活动，另外一方面也不利于增强自信心。

2 预防护理

2.1 安全评估

安全评估通过对老年人行走进行测试，确定动态平衡力和静态平衡力，从而找出造成跌倒的自身因素。通过观察、评测等手段筛选出老年人跌倒的高危人群，从而针对这些老年人预防跌倒。

2.2 从病因入手预防老年人跌倒

2.2.1 自身生理因素

老年人生活行动不便利，尤其是那些生活无法自理的人群更应该做好照顾，当老人行动的时候身边应该有人及时照看，避免他们在起床、刷牙等活动中跌倒。预防跌倒、悉心照顾、确保老年人身体健康是我们每一个子女应尽的义务和责任，不能为了个工作而忽视了对父母的照顾。视力差的老人外出必须有人陪同，尤其冬季天气寒冷，一些老人为了保暖会戴着厚厚的围巾，若遮盖了耳、眼很容易引起跌倒。同时加强平衡训练也是预防跌倒的重要手段。

2.2.2 预防疾病因素所致跌倒

患有冠心病、高血压以及糖尿病的老人首先应该了解他们的病情，掌握身体情况以后制定预防措施，若患者患有帕金森病、小脑功能不全，应该在医生的指导下进行功能训练。

2.3 建立适合老年人特点的生活环境

应为老年人提供一个干净、整洁、舒适的居住环境，地面应保持干燥，通道无障碍。沙发不宜过度松软，否则给老年人站立起来带来很大的困难。在楼体、走廊、厕所等应该安装扶手，给老年人提供一个保障。

2.4 健康、保健知识宣教

健康保健知识的宣传是预防跌倒的关键，从实际情况来看造成老年人跌倒的因素有很多，往往是几种因素共同造成。跌倒后的损伤程度也因人而异，预防跌倒至关重要，它是保证老年人身体健康的重要手段。准确评估老年人身体状况，采取有效的预防措施对于提高老年人生活质量有着重要意义。

3 结 语

跌倒问题的预防要比事后治疗效果更好，所以，作为社会保健人员有义务做好防跌倒宣传工作，提高老年人的防范意识。

[1] 刘翠鲜,沈志祥.老年跌倒的特点与预防策略[J].中国老年学, 2013,33(2):459-461.

[2] 杨 娟.老年人跌倒的预防及护理[J].内蒙古中医药,2012, 31(6):163-164.

R473.5

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ISSN.2095-8242.2017.47.9230.02

本文编辑：吴玲丽