急性阑尾炎CT诊断价值探究

周 刚

（贵州省六盘水市六枝特区人民医院影像科，贵州 六盘水 553400）

急性阑尾炎CT诊断价值探究

周 刚

（贵州省六盘水市六枝特区人民医院影像科，贵州 六盘水 553400）

随着社会的发展，目前存在很多急性阑尾炎患者，把医院进行CT检查的急性阑尾炎患者作为研究对象，随机抽取进行分析。结果CT出现病变部位肿胀，如病人部位的炎性肿胀，管腔肿胀，部分液体泄漏，部分患者回盲部出现不同密度的同心圆改变。还有一些患者软组织肿胀，部分出现条纹或斑点。对于急性阑尾炎的诊断，进行CT检查会是一个更好的诊断方法。本文分析CT诊断急性阑尾炎存在的问题及建议。

急性阑尾炎；CT诊断；价值分析

随着社会发展，人们的生活越来越好，但是随之而来的疾病也对人们造成了许多威胁。如急性阑尾炎，其发病将会严重影响到人的健康，使之处于很大的危险中。随着计算机断层扫描技术的临床应用，也为急性阑尾炎的诊断和评价创造了极大的便利条件，也使阑尾炎患者快速找到病因，从而得到有效治疗。现在回顾分析急性阑尾炎的CT诊断报告如下。

1 资料和方法

1.1 资料

回顾性分析对急性阑尾炎患者的诊断，其中男性和女性皆占有一定的比例。年龄大多数在13～64岁。大多数的患者从开始的3个小时到三天的住院治疗，临床表现都为转移性右下腹疼痛，恶心，呕吐，发烧和白细胞增多。

1.2 方法

用飞利浦16-SliceCT扫描设备行中下腹部常规扫描，层厚/层距5 mm，重建层厚层距均为2 mm。在病人住院后2～3小时前进行2%～3%的水溶性研究，使用造影剂后，进行CT检查，快速注入100毫升碘海醇。从而对患者进行有效治疗。

2 结 果

2.1 诊断结果

病理证实大多数的急性阑尾炎患者，CT诊断和手术病理不相同，不能强行进行手术，对急性阑尾炎还要进行分析研究，从而避免出现误诊。急性阑尾炎、急性化脓性阑尾炎是有一定的区别的，很容易出现误诊，所以要仔细诊断，避免出现错误。

2.2 CT结果

在急性阑尾炎患者中，肿大的阑尾增厚现象不计其数，管壁增厚的事例也很多，全周壁均匀增厚和加强环的现象，是一个综合特征，无局部放大或不连续，平均大小为4.5毫米，位于阑尾的末端。扩张积液（直径＞6 mm）脂肪条纹，周围脂肪密度增大和出现条纹和斑点等，都是急性阑尾炎的特征现象。在患急性阑尾炎期间，会出现腰肌综合症状，导致腰肌出现模糊特征，这样的病例也佷多。CT扫描显示右侧锥筋膜增厚，结节、脓肿、腹腔和盆腔积液，都表示急性阑尾炎的出现。根据阑尾炎阑尾壁增厚，肠内充满造影剂形成的漏斗或箭头，通过观察CT图像来显示结果。

3 讨 论

阑尾是一个细长的通道，并阻碍急性阑尾炎的发生，只是传达共同的根本因素，一旦发生阻塞，分泌物无法排除，随着内部压力的逐渐增加，抑制远端供血，从而导致障碍的发生。基于此，对管腔内粘膜细菌损坏的图像进行分析，如急性阑尾炎，阑尾后内侧，以及右腰都会受到损伤，腹腔内的位置取决于盲肠的位置，约5～10厘米，有时可达更长或更短，直径很小，通常位于右侧髂窝，平均厚度（1.8±0.4）mm，通常1～2 mm，如果多一点都为可疑数据，出现异常增厚的现象。管壁厚度不能过厚，创造无造影剂的良好的环境，进行正常的气体填充，避免炎症的再次发生。

对于CT的诊断对进行手术的急性阑尾炎患者进行了投票，其中阑尾管壁增厚是最常见的迹象，有的急性阑尾炎患者也出现了病情的变化，由于不正常的外径，所以在诊断急性阑尾炎患者时要格外小心仔细。对于阑尾周围的结构，如果伴随着炎症，可进行重复确定诊断，避免壁厚的发生。对于急性阑尾炎患者，应该早些诊断阑尾炎明确，使其规模不会不断扩大，危害人们的健康。阑尾腔内的气体是罕见的气体，影响急性阑尾炎患者的重要因素是，阑尾结石引起的穿孔现象，结石阻塞位于近端管腔中，其粘液不断积累，而且还对粘膜有伤害，存留细菌，导致盲肠炎症的现象。大多数的阑尾炎患者综合起来，表明周围脂肪间隙模糊，密度增高，呈现出絮状高密度的现象。CT对急性阑尾炎患者的诊断价值很高，能对周围的肠系膜脂肪进行仔细周全的观察。在某些情况下，肿瘤周围的炎症、脓肿，阑尾壁增厚等现象都是CT诊断出来的。阑尾腔内气体和局部淋巴结的增大这些症状都有助于急性阑尾炎的诊断。

右下腹和盆腔疾病很多，如何在这两个组的急性阑尾炎患者进行CT诊断，其CT诊断与病理诊断会不符合。一个病人的盲肠壁增厚，脂肪密度增大，如果没有CT诊断，那么将会导致急性阑尾炎患者病情加重。急性阑尾炎经手术证实，随着阑尾病变扩展，然后导致部分坏死，基底旋转。在右边的盲肠中易出现肿瘤、克罗恩病、子宫内膜异位症等疾病，所以一定要确保急性阑尾炎的正确认识，与该病非常相似的有很多，我们应该仔细诊断，做出有效真实的诊断结果。

总体而言，对于急性阑尾炎患者来说，CT诊断目前来说是对急性阑尾炎患者诊断最具权威。大量的急性阑尾炎患者，由于不明确自己的状况，从而延误治疗引起一系列的并发症，为了避免这一现象，我们应该在这一方面普及一些知识，让我们对急性阑尾炎有更深刻的理解。运用CT诊断，确定急性阑尾炎患者的病情，快速了解急性阑尾炎患者的情况，值得推广应用。

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本文编辑：吴 卫

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ISSN.2095-8242.2017.14.2767.01