急性阑尾炎手术治疗和保守治疗的临床研究

苏 玥

（内蒙古血液中心，内蒙古 呼和浩特 010020）

急性阑尾炎手术治疗和保守治疗的临床研究

苏 玥

（内蒙古血液中心，内蒙古 呼和浩特 010020）

目的关于急性阑尾炎手术治疗和保守治疗的临床研究。方法随机选择本院收接收并行保守治疗的40例急性阑尾炎患者作为甲组，另选同期接收并行手术治疗的40例同疾病患者作为乙组，对比两组的临床效果。结果两组急性阑尾炎患者均接受不同方法治疗后，甲组临床治疗总有效率是75.0%；乙组临床治疗总有效率是100%，两组对比差异显著，比较具备统计学意义，P＜0.05。结论对急性阑尾炎患者采取手术治疗，能够获得较高的临床效果，与保守治疗相比较，该方法的临床应用价值更高。

急性；阑尾炎；手术治疗；保守治疗；临床效果

在临床中，急性阑尾炎的发病率非常高，发病后患者主要表现出右下腹疼痛，如果治疗不及时，很可能引发阑尾穿孔，甚至出现腹膜炎，危害患者健康[1]。临床上治疗急性阑尾炎的方法主要有保守治疗和手术治疗两种，为了对比这两种方法的临床效果，文章随机抽取了本院收治的80例患者展开详细的分析，并总结其结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选择2015年12月～2016年12月本院收接收并行保守治疗的40例急性阑尾炎患者作为甲组，另选同期接收并行手术治疗的40例同疾病患者作为乙组。甲组有女患20例，男患20例；年龄为18～50岁，平均是（36.8±2.0）岁。乙组有女患19例，男患21例；年龄为19～52岁，平均是（38.0±1.2）岁。两组患者入院时均表现出右下腹疼痛和腹泻等症状，甚至部分患者呈现发热状态，所有患者对于本次研究均已经知情，并签署了同意书，比较其一般资料，结果显示差异不明显，P＞0.05，可实施对比。

1.2 治疗方法

甲组：均接受保守治疗，由医务人员根据患者的实际病情采取抗生素治疗，同时提供肠外营养支持。此次研究患者所运用的保守治疗药物主要有甲硝唑、头孢，均以静滴方式给药，同时对患者机体指标进行常规检查，如果出现病情加重情况，立刻转为手术治疗。

乙组：均以手术治疗为主，术前由医务人员根据患者病情情况，采取抗生素进行抗感染治疗，然后运用硬膜外麻醉之后对患者展开手术治疗。通过手术将患者阑尾病灶及时切除，然后把切除的病灶组织送到检验科室进行病理切片检验。完成手术后根据患者情况加强抗生素药物治疗，防治切口出现感染，影响愈合效果，在此期间，医务人员要及时对患者切口换药，同时定期检测记录其体温。患者机体的排气功能恢复后可为患者提供半流质的食物，保障机体所需营养，若患者机体各项指标完全恢复，则可正常饮食[2]。

1.3 疗效判定标准

治疗后对比两组患者的临床治疗总有效率，共分为治愈、显效、无效三个级别，其中，术后患者腹痛、发热等症状全部消失，机体的各项指标检查结果提示均恢复至正常，可视为治愈。术后患者临床症状明显好转，机体各项指标检查结果提示均已显著好转，可视为治疗显效。术后患者的临床症状无变化，病情加重，机体指标无明显变化，可视为治疗无效。

1.4 数据统计与处理

本次研究所获得的数据均采取统计软件SPSS 19.0进行分析与处理，其中，计量资料采取s来表示，应用t来进行检验；计数资料采取百分比“%”来表示，应用x2来进行检验，若P＜0.05，提示差异显著，对比具备统计学意义。

2 结 果

两组急性阑尾炎患者均接受不同方法治疗后，甲组40例中治愈15例，显效15例，治疗无效10例，临床治疗总有效率是75.0%；乙组40例中治愈30例，显效10例，治疗无效0例，临床治疗总有效率是100%，两组对比差异显著，比较具备统计学意义，P＜0.05。

3 讨 论

急性阑尾炎属于临床常见的急性炎症反应之一，引起患者发病的因素较多，随着临床患病率不断上升，该疾病目前已经成为外科常见的一种急腹症[3]。通常情况下，急性阑尾炎患者的临床表现以右下腹疼痛为主，部分患者可伴随呕吐、恶心以及发热腹泻等。如果治疗不及时，疾病很可能迅速发展成为穿孔，或者坏死、化脓等，会对患者的机体健康造成严重威胁。对于引发急性阑尾炎的因素，临床上尚未明确具体的原因，但多数患者主要是由于梗阻，或者阑尾腔细菌感染引发疾病[4]。

采用保守治疗急性阑尾炎，主要是通过运用抗生素类要去对患者的阑尾炎症进行消炎，但是疾病容易复发，且复发后病情更加严重。手术治疗能够直接将患者的阑尾病灶组织切除，治疗效率颇高，但需要注意的是，术后要加强患者切口护理，以免出现感染，影响治疗疗效[5]。在本次研究中，两组急性阑尾炎患者均接受不同方法治疗后，甲组临床治疗总有效率是75.0%；乙组临床治疗总有效率是100%，两组对比差异显著，比较具备统计学意义，P＜0.05。

综上，与保守治疗相比较，采取手术的方式治疗急性阑尾炎，临床治疗效果更佳，运用价值更高。

[1] 黄青红.急性单纯性阑尾炎保守治疗和手术治疗效果临床分析[J].当代医学,2013,19(05):83-84.

[2] 高 岩.急性单纯性阑尾炎保守治疗和手术治疗的临床价值分析[J].中国卫生产业,2013,22(20):132-133.

[3] 石光明.急性阑尾炎手术和保守治疗的临床研究[J].世界最新医学信息文摘,2016,16(59):78.

[4] 杨祖平.急性阑尾炎手术和保守治疗的临床研究[J].临床医药文献电子杂志,2016,03(25):5015,5017.

本文编辑：吴 卫

R656.8

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ISSN.2095-8242.2017.14.2604.01