护理风险管理在重症监护病房中的应用

张素蓉

（四川省广元市第一人民医院重症监护室， 四川 广元 628000）

护理风险管理在重症监护病房中的应用

张素蓉

（四川省广元市第一人民医院重症监护室， 四川 广元 628000）

重症监护病房，即ICU，是各大医疗机构中使用多种现代化设备与先进医疗技术，如呼吸机、监护仪、起搏器、输液泵等，对各种危重病人进行密切监察，并运用特殊、有效的生命支持手段，提高病人存活率的治疗护理病区。同时，由于重症监护病房中的病人病情危急多变，一旦治疗或护理不当，严重者甚至可威胁其生命安全，故该病房中的护理风险管理工作至关重要，医护人员需密切监测重症患者的实际病情变化并及时给予其相应处理措施，以降低护理风险，保证护理安全，提高护理管理质量。本文主要从护理风险管理出发进行分析，研究并探讨了护理风险管理在医院重症监护病房中的具体应用对策。

重症监护病房；护理风险管理；应用

1 前言

风险管理，具体是指在一个有风险的环境中将风险可能造成的不良影响降至最低的管理过程，其主要内容包括有风险识别、度量、评估以及应变等，可利用有效措施降低和控制风险，减少不稳定性因素，提高管理工作安全性。现阶段，将风险管理工作合理运用于医院的重症监护病房护理工作中，可有效减少意外情况，降低护理风险事件发生率与医疗纠纷率，从而增强护理安全性，提高护理管理效果与病人护理满意度，意义重大。本文笔者主要探讨了新时期背景下护理风险管理在重症监护病房中的具体应用，现论述如下。

2 护理风险管理在重症监护病房中的应用

2.1 成立护理风险管理小组，制定科学的护理核心制度

现阶段，各大医院机构要想在院内重症监护病房中实施护理风险管理，病房护理部门需先组建和成立护理风险管理小组，将其交由专业人员负责，为之后的病房护理管理工作奠定基础。同时，还需依据不同医院中该病房的实际情况，制定并完善科学、可行的护理核心制度，以规范护理人员护理操作行为。具体护理管理对策主要表现为：①成立护理风险管理小组：于医院重症监护病房的专业护理人员中，挑选出护理经验≥5年、护理水平与业务素质较高的护士长与一些护理骨干，组建管理领导小组，主要负责该科室病房护理人员的培训与护理指导工作，同时对其实践护理服务进行密切监督和考查，加强人员管理，预防护理不良事件。②依据医院实际情况，健全并完善重症监护病房护理核心制度以及相应的护理操作标准，并设计一些惩罚措施作为违背制度的责任处理机制，做到赏罚分明，增强护理人员工作主动性；同时，依据现代化护理风险管理理念，设计科学、合理、可行的护理流程，以便护理人员能够及时识别和评估护理工作中的潜在风险，并为其制定应急处理措施，降低护理工作出错率，提高护理安全性。

2.2 加强风险管理人员护理培训，提高其业务水平

对于重症监护病房来讲，其护理工作的主体主要为护理人员，其护理水平、风险意识与病房护理风险事件发生概率密切相关，故该病房护理人员的业务培训至关重要。结合此种情况，现阶段各大医疗机构重症监护病房在成立护理风险管理小组的基础上，管理小组领导者需重视并加强风险管理人员的护理培训，以增强其风险意识，提高其业务水平与实践护理技能。具体护理培训措施主要包括以下几个方面：①医院护理部门需对新入职护理人员进行岗前培训，通过护理知识教育，培养其责任意识与风险意识，提高其护理风险识别能力；同时，医院也可聘请专业的医疗律师来院举办法律法规专场知识讲座，指导护理人员认真学习和讨论，并组织相关的护理知识与技能考核活动，以增强护理人员对医疗法律法规知识的认识与了解。②风险管理领导小组需依据《医疗事故处理条例》带领重症监护病房护理人员开展安全隐患预防培训活动，并结合病房护理中的潜在风险因素，制定相应的防范措施。③重点培训护理人员的文书记录、临床用药、医疗设备和仪器使用、实践护理行为及其自身防护等多项护理工作，以增强护理人员的病房护理技能，提高其业务水平。同时，指导护理人员多关心爱护病人，加强护患之间的沟通交流，以便及时了解和明确病人的实际病情变化，降低风险事故发生率。

2.3 重视护理风险监控工作，提高护理安全性

对于重症监护病房来讲，风险监控是该病房护理管理工作中的一项重要组成部分，科学、有效的风险监控对护理人员及时发现护理风险因素，把握最佳处理时机，提高护理风险管理质量等具有重要意义。故当前环境下，医院重症监护病房护理部门在实施护理风险管理的同时，需重视风险监控工作，以减少安全隐患，降低护理风险，提高护理工作安全性。具体的监控措施主要包括：①对护理人员的监控。风险管理小组中的护士长需实时监控护理人员的护理服务，要求其严格按照核心制度的要求规范操作，对于一些违规行为，依据责任制进行相应处理，同时组织小组成员定期开展“风险管理情况”总结大会，通过意见交流，及时转变和革新护理人员的风险管理理念及其护理行为。②对危重病人的重点监控。护士长需密切监测重症监护病房中危重病人的病情变化与治疗情况，观察护理人员所实施的治疗措施与护理服务是否得当，并保证各项医疗器材均运行正常，预防意外事故。③对重点护理环节的监控。及时验证每天的护理记录，并严密监测和控制病人的用药管理与并发症情况，减少病人用药后的不良反应，改善预后。

[1] 邱伟霞.护理风险管理在儿科重症监护病房中的应用[J].中国实用医刊.2015，(16)：94-95.

[2] 刘又华.护理风险管理在儿科重症监护病房中的应用[J].现代养生.2015，(07)：2387-2388.

[3] 葛子涵，王启梅.风险评估及护理风险管理在儿童重症监护病房中的应用效果[J].中外女性健康研究.2016，(07)：234.

本文编辑:罗 兰

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ISSN.2095-8242.2017.01.0721.01