化瘀通脉汤剂治疗冠心病心绞痛的疗效观察

秦兆堂，韩桂云

（胶州市胶西镇卫生院，山东 青岛 266329）

冠心病心绞痛作为心血管疾病的一种，在临床上具有很高的发病率，是一种基于冠状动脉供血严重不足而造成的心肌急剧或在暂时性缺氧缺血的综合征，发病率逐年上升。如果患者不能得到及时有效的治疗则病情会逐渐加重，会诱发一系列的并发症，如心律失常和心力衰竭等。本次研究的主要目的是观察化瘀通脉汤剂治疗冠心病心绞痛的治疗效果，选取2016年2月～2017年2月于我院就诊的60例冠心病心绞痛患者为分析对象，均给予常规西医治疗，观察组又结合化瘀通脉汤剂进行治疗，研究情况如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院在2016年2月～2017年2月期间收治的60例冠心病心绞痛患者，男33例、女27例。现根据入院编号随机分为两组，观察组30例中年龄50～75岁，平均年龄（61.6±0.3）岁，病程1～9年，平均病程（5.6±0.2）年；对照组30例中最大年龄76岁、最小51岁，平均年龄（61.3±0.5）岁，病程2～10年，平均病程（5.8±0.3）年。两组患者的临床资料经对比，无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组给予常规西医治疗，以患者病情变化为依据选择使用阿司匹林肠溶片治疗，每次0.1 g，每天一次；ACEI：依那普利，每次10 mg，一天一次，或者每次口服12.5 mg，每天三次；硝酸酯类：每次口服20 mg欣康，每天两次；β-受体阻滞剂：每次口服25 mg的美托洛尔，一天两次，或者每次口服5 mg比索洛尔，每天一次；进行为期4周的连续治疗。

观察组在对照组的基础上给予化瘀通脉汤剂治疗 ，中药组方：丹参和当归各15 g，鸡血藤和川芎各20 g，本院煎药房煎出，每剂煎两包，一次服用100 mL，一天两次；4周内进行连续治疗。另外，针对患者具体情况进行对症治疗，合并血脂异常的给予降脂治疗、高血压则需要降压、糖尿病则需要降糖等[1]。

1.3 观察指标

疗效判定依据：显效：心电图恢复正常，心绞痛发作次数显著减少；有效：心电图逐渐恢复至0.05 mV之上，心绞痛发作次数较之前有所减少；无效：心电图改善并不明显，心绞痛的发作次数超过50%[2]。

利用西雅图心绞痛量表来科学的评定患者的生命质量，患者的生存质量和机体功能状态随评分的提高而相应的提高。

1.4 统计学方法

应用SPSS 22.0来完成本次研究的数据分析。两组患者的护理结果的等级资料采用t检验，其他相关计数资料以相对数构成比（%）或率（%）表示，当P＜0.05时，两组差异显著，有统计学意义。

2 结 果

2.1 治疗效果

观察组治疗总有效率为93.33%（显效：11例、有效17例、无效2例），对照组为73.33%（显效：8例、有效14例、无效8例）差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 心绞痛发作次数和生存质量量表积分

观察组心绞痛发作次数为（0.23±0.12）次/天、生存质量评分为（92.35±1.54）分，对照组分别为（2.79±0.03）次/天、（72.24±0.31）分，组间差异明显，有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

冠心病心绞痛在中医上类属于“心痛”和“胸痹”的范畴，心是病变发生的主要部位，与肝脏有很大的关系，如肝、肾、脾等，该病的发病机制主要是由淤血内停和心脉痹阻所造成的心绞痛，且病情迁延不愈[3]。化瘀通脉汤剂在治疗该病中优势显著，当归具备活血化瘀和止痛的作用；丹参具备祛瘀、生新与活血的功效；川芎香燥辛温，在止痛祛风和行气活血方面的效果显著，使用在活血方中，可以将行气散淤的作用充分发挥出来，补血方中国可以调经养血和调理气血；鸡血藤本身具备显著地活血通络和补血的效果[4]。通过联合使用上述药物，可以发挥通络止痛和化瘀活血的作用。在本次研究中，相比较于对照组，观察组取得较高的治疗总有效率和生存质量，且心绞痛发作次数明显减少，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，在常规西医治疗的基础上结合化瘀通脉汤剂治疗冠心病心绞痛，不仅有助于取得良好的治疗效果，且患者生存质量高，心绞痛发作次数少，具有很高的临床应用价值，值得进行大力推广。

[1] 姚树新.化瘀通脉汤剂治疗冠心病心绞痛的疗效分析[J].内蒙古中医药,2016,35(15):36.

[2] 李小波,王优敏.化瘀通脉汤剂联合西药治疗冠心病心绞痛80例临床疗效[J].中国民间疗法,2016,24(05):74-76.

[3] 明亚松.化瘀通脉汤剂应用于冠心病心绞痛的疗效研究[J].中西医结合心血管病电子杂志,2016,4(02):60-61.

[4] 赵志丹.化瘀通脉汤剂治疗冠心病心绞痛患者的疗效分析[J].中国医药导刊,2013,15(11):1870+1872.