丙泊酚、芬太尼复合小剂量咪唑安定用于妇产科门诊手术中的麻醉效果及安全性

范佳鑫，时妍

（吉林省白山市妇幼保健院，吉林 白山 134300）

妇产科门诊手术较为特殊，对术前麻醉也有较高的要求，临床上运用单一的麻醉药物为患者进行麻醉已经不能满足人们对麻醉效果的要求[1]。笔者为探讨丙泊酚、芬太尼复合小剂量咪唑安定用于妇产科门诊手术中的麻醉效果及安全性选取了200例需要进行手术干预的患者作为研究对象，运用两种麻醉方法对患者进行麻醉，比较两组患者取得的临床效果，现将研究报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年2月～2017年9月期间至我院妇产科门诊接受手术治疗的200例患者作为研究对象，并将其随机成分两组，即试验组（100例）运用丙泊酚、芬太尼复合小剂量咪唑安定进行麻醉；常规组（100例）则采用丙泊酚与芬太尼联合麻醉。常规组患者年龄20～66岁，平均年龄（39.8±3.6）岁，52例行无痛性人流术、23例取环、25锥切宫颈；试验组患者年龄21～68岁，平均年龄（39.9±3.8）岁，50例行无痛性人流术、26例取环、24锥切宫颈 ；两组患者一般资料比较无显著性差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

常规组患者运用丙泊酚加芬太尼麻醉：为患者注射枸橼酸芬太尼注射液（国药准字H42022076），按照患者的体重给药，剂量标准为1 μg/kg。同时为患者静脉注射丙泊酚（国药准字H19990282）按照患者的体重给药，剂量标准为1.5 mg/kg[2]。试验组患者常规组用药方法的基础上联合咪唑安定注射液（国药准字 H20046703）进行麻醉，为患者静脉注射药物，按照患者的体重给药，剂量标准为0.02 mg/kg。

1.3 评价标准

比较两组患者取得的临床疗效及不良反应结果。

1.4 统计学方法

选择SPSS 21.0相关研究软件对收集到的数据进行研究及处理，以百分比表示计数资料，而计量资料主要以（±s）来表示。P值小于0.05表示数据对比有差异性。

2 结 果

2.1 比较两组患者取得的麻醉疗效

试验组100例患者的丙泊酚平均用量为（72.3±19.6）mg，麻醉起效时间为（2.4±0.6）min，麻醉苏醒时间为（2.8±1.2）min；常规组100例患者的丙泊酚平均用量为（121.9±16.8）mg，麻醉起效时间为（2.8±1.6）min，麻醉苏醒时间为（3.2±1.8）min。试验组的丙泊酚用量显著少于常规组（P＜0.05）；患者的麻醉起效时间及麻醉苏醒时间均显著短于常规组，数据比较呈现显著差异性（P＜0.05）。

2.2 对比两组患者的药物不良反应情况

试验组100例患者出现恶心、呕吐23例（23.0），乏力36例（36.0），头晕41例（41.0）；常规组100例患者出现恶心、呕吐25例（25.0），乏力36例（36.0），头晕39例（39.0），两组患者取得不良反应结果比较无显著差异性（P＞0.05）。

3 讨 论

妇科产手术是外科手术中的占比最大，随着现代医学技术的发展，很多妇产科手术可在医院妇产科门诊完成，门诊手术有效的提高了医院资源的利用率，但也对临床麻醉提出了更加严格的要求，如何为妇产科门诊手术患者、提供安全有效的麻醉一直是麻醉工作人员亟待探讨的问题[3]。临床常规的麻醉方案是为患者注射单一的麻醉注射液，虽然也可达到麻醉效果，但麻醉效果不甚理想，如选择多种麻醉药物联合使用，又将增加药物不良反应的发生率。丙泊酚（6-双异丙基苯酚），是临床最为常见的麻醉诱导及麻醉维持的短效麻醉药剂，具有麻醉效果快、患者苏醒时间短及对患者功能无影响、不良反应少等特点，其缺点为镇痛效果较差，超量使用将发生抑制呼吸等严重副作用。芬太尼属强效麻醉剂，其镇痛效果好，起效快，但持续时间短。咪唑安定具有抗焦虑、促安眠、镇静及抗惊厥的药物。本次研究中试验组运用丙泊酚、芬太尼复合小剂量咪唑安定对患者进行麻醉，丙泊酚用量显著少于常规组（P＜0.05）；患者的麻醉起效时间及麻醉苏醒时间均显著短于运用丙泊酚与芬太尼联合麻醉的常规组，数据比较呈现显著差异性（P＜0.05）；两组的不良反应不显著差异（P＞0.05）。

综上所述，丙泊酚、芬太尼复合小剂量咪唑安定用于妇产科门诊手术中的疗效更佳确切，具有较高的临床推广价值。

[1] 雷傲利,李勇平.丙泊酚、芬太尼复合小剂量咪唑安定静脉麻醉在妇产科门诊手术中的应用效果[J].临床医学研究与实践,2016,1(02):82-83.

[2] 陈金荣.丙泊酚、芬太尼复合小剂量咪唑安定静脉麻醉在妇产科门诊手术中的应用[J].中国处方药,2016,14(04):50-51.

[3] 姜锐奇.丙泊酚、芬太尼注射液复合咪达唑仑静脉麻醉在90例妇产科门诊手术中的应用[J].中国卫生标准管理,2016,7(01):174-175.