髋关节暂时性骨质疏松的MRI诊断及临床综合治疗观察

刘 利，王宏波

（呼伦贝尔市鄂伦春自治旗人民医院， 内蒙古 呼伦贝尔 165450）

髋关节暂时性骨质疏松的MRI诊断及临床综合治疗观察

刘 利，王宏波

（呼伦贝尔市鄂伦春自治旗人民医院， 内蒙古 呼伦贝尔 165450）

目的分析在临床髋关节出现暂时性骨质疏松患者的诊断中，MRI的诊断价值及患者接受综合治疗的效果。方法选择我院于2015年7月至2016年9月收治的21例髋关节出现暂时骨质疏松患者为对象，所有患者均接受MRI诊断，并接受综合性治疗，对患者的MRI表现及具体的治疗效果进行回顾性分析。结果在所有患者中，16例患者为双髋关节病变，其余5例患者为单侧病变，所有患者接受治疗6个月治疗后接受MRI复查显示病变完全消失。结论在患有髋关节暂时性质骨质疏松患者的诊断中，MRI具有重要的诊断意义，且患者接受综合性治疗的效果较好，值得推广。

髋关节；暂时性；骨质疏松；MRI；诊断；综合治疗

目前，股骨头缺血性坏死患者的数量出现了明显增多，在很多因髋关节出现疼痛等症状前来就诊的患者中，很多患者的症状及体征等虽然与股骨头缺血性坏死患者极为相似，但是其治疗与转归存在明显，经诊断后显示为髋关节暂时性骨质疏松[1]。髋关节暂时性骨质疏松患者的髋部会出现明显的疼痛，患者发病后半年至一年内可以实现完全好转，且很多患者为中年男性与孕产妇对象等[2]。此类患者如果无法接受科学的诊断与治疗，病情会出现进一步进展，我院在此类患者诊断中应用MRI，并对患者实施综合治疗，现将研究结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

从我院2015年7月—2016年9月时间段内收治的患者中选择21例髋关节暂时性骨质疏松患者开展实验，患者的髋部、臀部、腹股沟等存在明显的疼痛，部分患者的痛感蔓延至膝关节及会阴部。在所选患者中，男性患者12例，女性患者9例，年龄为26～61岁。

1.2 方法

所有患者均接受MRI诊断，选择GE Signal 1.5T磁共振扫描设备对患者进行扫描，选择常规性质的SE序列，患者的扫描序列包括冠状面STIR、横轴面SE T1WI及FRFSE T2WI，扫描层距为2～3 mm，层厚为3～5 mm。

患者接受诊断后接受综合治疗，患者每日接受注射治疗，护理人员遵医嘱将500 mL浓度5%的葡萄糖注射液与20 mL复方丹参注射液混合，对患者实施静脉滴注。患者每日接受1次注射治疗，治疗时间为3个月。与此同时，患者需要联合接受中医治疗，我院选择的方剂组成为：全虫5 g，甘草8 g，桂枝、车前子各10 g，当归、枳壳各12 g，黄芪、赤白芍各15 g，泽泻、焦楂、茯苓、怀牛膝各20 g，红藤、丹参各30 g。患者将方剂用水煎服，每日服用1次即可。

1.3 临床观察指标

对所有患者接受MRI扫描后的病变情况进行分析，并观察患者接受综合治疗后的具体效果。

2 结果

在本研究所选的21例患者中，16例患者MRI结果显示双侧髋关节存在病变，其余5例患者则为单侧髋关节病变，其中，有8例患者的病变反应累及髋臼，还有13例患者的病变情况累及股骨。在MRI显示的病变信号中，所有患者病变在T1WI出现等信号或略低信号。在T2WI处为高信号患者为17例，略高信号为2例，等信号为2例。与此同时，所有患者接受综合治疗半年后，再次接受MRI复查显示病变完全消失。

3 讨论

在临床疾病治疗中，髋关节暂时性质的骨质疏松的发病原因尚未得到统一明确，患者的髋关节会存在明显的痛感，且很多患者会出现骨髓水肿等症状[3]。伴随相关因素的影响，此类患者也出现了明显的年轻化趋势，若患者无法接受及时、科学的诊治，患者的病情很容易出现明显进展。

与临床常规的诊断方法相比，MRI诊断的组织分辨率会更高，且带有明显的多功能成像特征，对于患者出现病变的骨髓组织有极为敏感的反应。患者接受MRI诊断，骨髓的细微变化可以被及时发现，患者骨髓的病变程度及具体的病变范围也会被清晰显示出来。在MRI诊断中，STIR序列是目前临床骨髓检查中敏感程度最高、可用性最强的序列，可以对患者的脂肪组织信号进行完全抑制，这样就可以很好地诊断出患者的骨髓病灶。在中医治疗中，此类患者的病机多为机体的关节出现明显的气血瘀滞，导致经络不通。所以，我院在此类患者的综合治理中以通经活络、祛瘀止痛为主，患者在接受常规注射治疗的同时还服用中药。这样一来，两种治疗方法可以发挥自身的协同功效，对患者体内的病变组织进行完全抑制，以免患者的病情进一步加重。

在本次研究进行中，所有患者均接受MRI诊断，且在临床诊断后接受了全面的综合治疗。所有患者接受MRI诊断后，病情均得到了及时诊断，且患者在接受治疗半年后，复查时显示患者体内病变组织等完全消失，患者体征恢复正常，治疗效果得到了切实保证。通过此结果可以明显看出，MRI诊断与综合治疗优势明显。

4 结语

针对临床中患有髋关节暂时性骨质疏松患者的诊断而言，MRI可以清晰显示患者的病变情况，为患者后续治疗提供科学参考。此外，患者接受综合性治疗的效果较好，相关症状会完全消失，患者体征恢复正常，MRI诊断与综合性治疗相结合值得应用。

[1] 沙 宇，王恩普，卢正楷，王必胜.髋关节暂时性骨质疏松症的诊断与治疗[J].中国骨质疏松杂志，2012，18(09)：827-829.

[2] 王文生，丁长青，潘荣雷，刘德海.MRI在髋关节一过性骨质疏松症中的诊断价值[J].转化医学电子杂志，2016，3(11)：17-20.

[3] 李 锋，程少荣，王仁法，夏黎明，王承缘.暂时性骨质疏松症的MRI表现[J].放射学实践，2012，27(03)：342-345.

本文编辑:罗 兰

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ISSN.2095-8242.2017.01.0634.01