护理干预预防妇科腹腔镜手术后腹胀临床观察

苏 青，刘 艳，赵兰红，杨 雪*

（青岛大学附属医院，山东 青岛 266000）

随着腹腔镜技术在临床上的广泛应用，该术式受到了患者和临床医师的一致青睐，但术后发生腹胀的几率较大，给患者的恢复质量带来了一定的不良影响[1]。本研究通过对实施腹腔镜手术的妇科患者实施综合护理干预，显著降低了腹胀的发生率，现对结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选择笔者所在医院收治的120例妇科腹腔镜手术患者作为研究对象，试验类型为回顾性分析试验，试验时间为2016年1月～2017年6月。将全部患者随机分为观察组和对照组，每组各60例。观察组患者的年龄在25～65岁，平均年龄为（49.18±3.23）岁。对照组患者的年龄在25～65岁，平均年龄为（49.84±3.32）岁。两组患者的资料比较无显著差异（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组给予常规护理，术后监测患者的各项生命体征，麻醉清醒后对患者进行健康宣教，指导患者预防并发症。观察组给予综合护理干预，（1）健康宣教：待患者麻醉清醒后，告知患者手术结果，对患者进行健康知识教育，指导患者预防并发症，叮嘱患者术后早期下床活动的重要性。（2）心理护理：虽然腹腔镜手术的创伤小，但部分患者仍可能存在疼痛症状，加之对住院环境陌生，因此容易诱发焦虑心理，不利于疾病康复。护理人员应与患者进行充分沟通，了解患者产生负面情绪的原因，针对性的疏导患者的不良情绪，并鼓励其积极配合治疗[2]。（3）饮食护理：叮嘱患者及家属胃肠道功能恢复前不应进食，胃肠道功能恢复后应以流质食物为主，饮食以清淡、易消化为主，逐渐过渡到正常饮食。减少豆类、牛奶等产气食物的摄入，必要时可使用萝卜等促排气食物，同时指导家属按摩患者腹部，以利于促进胃肠蠕动，尽早恢复胃肠功能。（4）体位、运动护理：帮助患者摆放舒适体位，定时为患者翻身，告知患者及家属早期下床活动对促进胃肠功能具有重要意义，鼓励患者早日下床活动，但应避免剧烈运动，以免伤口裂开。

1.3 观察指标

观察两组患者腹腔镜术后的腹胀发生率。

1.4 统计学处理

采用SPSS 18.0软件对试验中产生的数据进行统计分析，计量资料使用±s表示，采用t检验；计数资料以百分比表示，使用x2检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结 果

观察组患者的腹胀发生率为11.67%（7/60），肛门排气时间为（15.6±2.6）h，对照组患者的腹胀发生率为25.00%（15/60），肛门排气时间为（26.6±3.1）h，两组患者的腹胀发生率和肛门排气时间比较，差异显著（P＜0.05）。

3 讨 论

腹腔镜技术因其具有创伤小、疼痛轻、并发症少等优势，近年来被广泛应用于临床治疗中[3]。以往的妇科手术主要以开腹手术为主，而今更趋向于腹腔镜微创治疗[4]。然而，由于腹腔镜手术需要建立人工气腹，因此术后可能出现二氧化碳气体潴留，诱发腹胀，甚至可能引起高碳酸血症，引起患者的不适感。

腹胀是妇科腹腔镜手术的常见并发症之一，将会对患者的舒适度和预后质量产生不良影响，因此应当在术后给予适当的干预手段。本研究通过在术后对患者进行综合干预，鼓励患者早期下床活动，促进胃肠功能恢复，规范患者的饮食方案，疏导患者的不良情绪，对患者及家属进行健康教育，积极预防并发症，上述措施实施后，患者的腹胀率明显降低，预后质量明显提升。

本研究中，观察组患者的腹胀发生率和肛门排气时间均少于对照组，差异显著（P＜0.05），与蔡芳等[5]研究结果相近。总之，对腹腔镜手术患者进行综合护理干预能减少腹胀发生，提高患者的舒适感，提升治疗效果，适于广泛推广。

[1] 刘晓捷,许金琴.耳穴压豆护理干预妇科腹腔镜术后腹胀的疗效观察[J].实用医技杂志,2015,22(11):1240-1241.

[2] 李 娅.护理干预预防妇科腹腔镜术后并发症的临床观察[J].中外医学研究,2016,14(27):75-76.

[3] 练雄珍.早期护理干预对妇科腹腔镜术后患者腹胀的影响观察[J].临床医学工程,2016,23(2):237-238.

[4] 陈凯娣.早期护理干预对妇科腹腔镜患者术后腹胀的影响分析[J].国际医药卫生导报,2016,22(17):2731-2733.

[5] 蔡 芳.综合护理干预在预防妇科腹腔镜手术患者术后腹胀中的应用[J].心理医生,2016,22(14):140-141.