邓颖萍
(长春市第二医院,吉林 长春 130062)
由于颅脑外伤手术具有一定的创伤性,对患者身体与心理都有一定程度的影响,当患者处于术后恢复期内,多数会产生各种消极情绪,不利于患者术后康复。有研究[1]表明,给予颅脑损伤术后恢复期患者一种行之有效的心理干预,可有效消除患者负面心理,改善预后康复。在本文中,笔者着重探讨心理护理应用于颅脑损伤患者术后恢复期中的护理效果,现报告如下。
选取2016年~2017年我院收治的颅脑外伤患者临床资料70例作回顾性分析,随机分为研究组与参照组。其中,研究组38例,男20例,女18例;年龄21~68岁,平均(41.7±5.3)岁;交通事故伤18例,重物砸伤9例,高处坠伤11例。参照组32例,男18例,女14例;年龄20~69岁,平均(41.6±5.7)岁;交通事故伤15例,重物砸伤7例,高处坠伤10例。两组基线资料(P>0.05),具可比性。
参照组给予常规护理干预,包括对患者进行用药指导、饮食指导、生活指导、健康宣教等措施。研究组在参照组的基础上给予心理护理,主要方法为:在护理过程中,护理人员需密切关注患者心理变化状态,以亲切自然的语气主动与患者交流,耐心了解患者负性心理的来源,为其解答疑惑,并对其进行有针对性的心理疏导,多关心鼓励患者,满足患者与家属提出的合理要求,并为其举例治疗成功的相关案例,使患者从中获得信心,从而以积极乐观的心态去面对治疗。
观察并比较两组SDS、SAS评分以及住院时间,其中,SDS、SAS评分采取焦虑自评量表(SAS)以及抑郁自评量表(SDS)进行评定[2]:SAS分界值50分,SDS分界值53分,超过分界值则表示患者处于焦虑抑郁状态,评分越高则情况越严重。
运用统计学软件SPSS 20.0进行数据分析处理,计量资料用(±s)表示,计数资料用率(%)表示,若P<0.05,则两组比较差异存在统计学意义。
护理后,研究组的SAS、SDS评分分别为(38.3±5.2)分、(40.6±5.3)分;参照组分别为(52.6±5.5)分、(55.7±6.1)分,研究组显著优于参照组,比较差异具体统计学意义(P<0.05)。
研究组住院时间为(22.2±3.7)d,显著低于参照组的(33.7±4.5)d,组间差异存在统计意义(P<0.05)。
颅脑外伤术后恢复期主要是通过一系列康复训练,利用神经系统功能的可塑性促进恢复中枢神经功能,进而改善患者预后[3]。由于受到疾病的折磨以及对术后康复的不确定性,大多数患者都存在一定程度的语言、肢体功能障碍,引起焦虑抑郁的负性心理,影响预后康复。
心理护理主要是根据每位患者的心理状况不同,分别给予有针对性的心理干预。护理人员及时掌握患者心理变化状况,了解患者担忧的缘由,为其解答疑惑,做到一切以患者为中心,站在患者的角度,给予其关心与鼓励,让患者感受到来自外界的温暖,从而消除其焦虑抑郁的情绪。现代康复医学认为,在恢复期及时给予颅脑外伤患者心理护理干预可有效促进患者神经元再生、修复,改善患者负性心理。本次研究结果显示,护理后,研究组的SAS、SDS评分均显著优于参照组,说明心理护理干预能有效改善颅脑损伤术后患者负面情绪,临床效果显著。原因分析为:大多数颅脑外伤患者在术后恢复期有着一定程度的心理压力,如对预后康复的未知数以及对死亡的恐惧等,均给其带来负面的心理影响,进而产生焦虑、抑郁的情绪。此时,护理人员积极与患者交流,了解患者的想法与顾虑,进行及时有效的心理疏导,给予患者精神上的鼓励和帮助,为其树立康复信心,进而达到消除患者负性心理的目的。由于受到时间与样本的限制,关于两组患者术后并发症等情况,有待进一步临床研究。
综上所述,在颅脑损伤患者术后恢复期给予心理护理干预,能有效改善患者的负性心理,改善预后康复,促进患者早日出院,值得推广应用。
[1] 包改辉.早期康复干预对颅脑外伤术后机体功能恢复及生活质量的影响[J].内蒙古医学杂志,2017,49(5):632-635.
[2] 邱丽红,喻敏玲,余 芳.心理护理在颅脑外伤术后44例中的应用[J].中国民族民间医药,2015,24(23):113.
[3] 邱海英.心理护理对改善颅脑外伤术后恢复期患者负性心理的效果分析[J].中西医结合心血管病杂志,2015,3(34):168-169.