五磨饮子汤加减治疗癔病型喘证的临床观察

张天涛

（邯郸市邯山区邯郸明仁医院，河北 邯郸 056006）

五磨饮子汤加减治疗癔病型喘证的临床观察

张天涛

（邯郸市邯山区邯郸明仁医院，河北 邯郸 056006）

目的探究五磨饮子汤加减治疗癔病型喘证的临床治疗效果。方法 选取2015年8月～2016年9月我院收治的癔病型喘证患者50例，盲选各25例作为对照组与观察组，分别给予常规西药进行治疗和在对照组的基础上辅以五磨饮子汤进行治疗。观察两组的临床疗效。结果 通过采取常规西药联合五磨饮子汤进行治疗，观察组的各项观察指标均显著优于对照组，P＜0.05则表明数据间存在有显著差异，具备统计学意义。结论 通过对癔病型喘证患者采取常规西药辅以五磨饮子汤治疗的方案，副作用小、效果显著、且安全有效，明显改善患者的病情状况，并有效提升治疗总有效率，有较好的临床治疗效果。

五磨饮子汤；癔病型喘证；药物；治疗；

癔病为临床最为常见病症类型，传统的治疗方法为饮食调节、情志护理、常规西药等方法。虽然传统方法有一定的疗效，但未能根治病情，因此病情会反复发作，严重影响患者的生活质量以及身体健康[1]。本次我院盲选癔病型喘证患者50例，对研究五磨饮子汤治疗癔病型喘证患者的治疗效果起到积极的作用，现将具体情况报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年8月～2016年9月我院收治的癔病型喘证患者50例，盲选25例给予常规西药进行治疗，作为对照组。另25例在对照组的基础上辅以五磨饮子汤进行治疗，作为观察组。分析两组患者基本资料可以发现，对照组男性12例、女性13例，年龄段在23～57岁，中值在（57.23±24.85），而观察组对照组男性13例、女性12例，，年龄分布在24～55岁间，均值在（54.15±24.23）。病史最长为5年左右，对比年龄段等方面指标可知，两组患者无显著差异，P＞0.05无统计学意义。

1.2 治疗方法

在本次治疗中，对照组患者使用常规西药进行治疗。使用氟哌噻吨美利曲辛片（丹麦灵北制药有限公司进口药品注册标准JX19980123）1片，晨起口服，一日一次，一次疗程为30天。

观察组在对照组的基础上辅以五磨饮子汤治疗，药方为沉香6 g、枳壳10 g、苏子10 g、木香10 g、厚朴10 g、代赭石10 g、杏仁10 g。若肝郁气滞者，加用柴胡10 g，郁金10 g，青皮10 g等行气解郁，心悸、失眠者，加百合10 g，合欢皮15 g等宁心安神；气滞腹胀者，加用大黄10 g以降气通腑；水服煎30 min左右，早中晚各一次，疗程30天。

1.3 观察指标[2]

针对两组患者治疗总有效率加以统计

1.4 疗效标准

疗效判断标准分为显效、有效、无效三种方法。显效：症状完全消失，且一年后无复发症状。有效：症状仍未完全消除，但有所减缓，咳嗽、喘息、咯痰偶有发生。无效：症状没有改善的迹象，且症状呈严重的程度发展。

1.5 统计学方法

选用SPSS 19.0为本次研究中各数据处理的主要用具，以%对计数数据进行表示，行x2检测，若P＜0.05则表明数据间存在有显著差异，具备统计学意义。

2 结 果

两组患者不同两种的治疗效果进行对比，观察组患者显效22例，有效2例，无效1例，治疗总有效率为96.00%（24/25），对照组为显效10例，有效5例，无效10例，治疗总效率60.00%（24/25），P=0.000，x2=34.153。

3 讨 论

喘证指的是呼吸急促、困难，不能平卧为主的患者，喘证分为实喘和虚喘，实喘又可分为寒喘和热喘，虚喘则可分为肺脾气虚、肺肾两虚，而癔病型喘证属于实喘[3]。癔病属于神经官能症的范围，癔病型喘证属于肝气郁结，痰火上扰，精神情志忧思而发，临床上多见呼吸急促，胸闷气憋，喉中痰鸣不著。

五磨饮子汤新用出自《医方集解》，五磨饮子行气开郁降逆，适用于肝气郁结之胸闷气憋，呼吸短促的肺气郁痹证，药方主要由木香、乌药、枳实、槟榔片、沉香组成。《医方考》：怒则气上，气上则上焦气实而不行，下焦气逆而不吸，故令暴死。气上宜降之，故用沉香、槟榔；气逆宜顺之，故用木香、乌药；佐以枳实，破其滞也；磨以白酒，和其阴也。也可以根据病情加减药物，若腹痛如刺，舌有瘀斑，脉细弦或细涩者，配用人参、大黄。若兼见面色苍白，四肢厥冷，汗出者，加干姜、附子。患者服用1年后，诸症悉除，病告痊愈，久未复发。

观察组的治疗总有效率显著优于对照组，P＜0.05差异具备统计学意义。符合文献结果中的临床资料。综上所述，通过对癔病型喘证患者采取常规西药联合五磨饮子汤的治疗方法。显著改善了患者的生活质量、提高了治疗有效率，通过以上临床应用效果，值得临床进行广泛推广。

[1]董淑华.探讨三子养亲汤合二陈汤加味治疗痰湿蕴肺型喘证的疗效[J].世界最新医学信息文摘:电子版,2016,16(19):91.

[2]金继超,陈天翼.赵坤教授辨治小儿难治性喘证学术思想初探[J].中国中医急症,2016,25(4):633-634.

[3]谢静思,钟红梅.疏肝解郁法治疗喘证[J].内蒙古中医药,2017,36(9):52-52.

Clinical observation of five decoction in the treatment of arthralgia syndrome

ZHANG Tian-tao
(Handan city,Handan city,Handan,emperor Akihito hospital,Hebei Handan 056006,China)

ObjectiveTo explore the clinical therapeutic effect of five grinding decoction decoction for the treatment of bi-type asthma.Methods Blind choice during August 2015 to September 2016 receive 50 patients with asthma card bi disease type,blind choose each 25 cases as control group and observation group,were given on the basis of conventional western medicine treatment and in the control group treated with five grinding YinZi soup.The clinical efficacy of the two groups was observed.Results By adopting the conventional western medicine combined five grinding YinZi soup treatment,the observation indexes of observation group were significantly better than control group,P＜0.05 show significant differences between data,with statistical significance.Conclusion Through the certification of disease type out of the patients treated with conventional western medicine with five grinding YinZi soup,side effect is small,effective,safe and effective,significantly improve the patient's illness condition,and effectively improve total effective treatment,good clinical therapeutic effect.

5.Bi-type asthma syndrome;Drugs;Treatment;

R256.12

A

ISSN.2095-8242.2017.64.12478.02

本文编辑：王雨辰