封闭负压引流技术治疗Ⅲ、Ⅳ期压疮的疗效观察及护理分析

黄白云，全晓国，苏清朗，吴 娣，黎粤红

（广东省农垦医院医院烧伤整形科，广东 湛江 524000）

封闭负压引流技术治疗Ⅲ、Ⅳ期压疮的疗效观察及护理分析

黄白云，全晓国，苏清朗，吴 娣，黎粤红

（广东省农垦医院医院烧伤整形科，广东 湛江 524000）

目的探讨分析封闭负压引流技术治疗Ⅲ、Ⅳ期压疮的疗效。方法 随机选取2014年12月～2016年12月期间我院收治的Ⅲ、Ⅳ期压疮患者48例，按照随机平行的原则将这48例患者均分为对照组和观察组，观察组的24例患者进封闭负压引流技术治疗，同时对观察组患加强护理，对照组的24例患者每日进行换药，在换药时将坏死组织剪除并用油纱覆盖创面，观察比较两组患者的治疗效果。结果 观察组的24例患者在接受治疗之后，有19例患者创面肉芽生长良好，感染控制满意，最终有17例患者进行局部皮瓣修复，经负压吸引后，继续进行常规治疗的患者5例，治疗效果良好；对照组的24例患者中，有15例患者换药后行局部皮瓣修复，坚持换药治愈患者6例，3例患者治疗后创面未愈合。观察组患者的创面愈合时间和第7天的创面分泌物培养阳性例数均优于对照组。（P＜0.05）具有统计学意义。结论 封闭负压引流技术治疗Ⅲ、Ⅳ期压疮的疗效显著，加强护理能够在一定程度上增强疗效。

封闭负压引流技术；Ⅲ、Ⅳ期压疮；疗效；护理

压疮主要是指人体的某个部位出现了溃疡，导致压疮的主要原因就是长时间受到压迫，皮肤受到压力、剪切力以及摩擦力的影响破溃[1]。临床研究表明，如果不及时采取有效措施治疗压疮，压疮继发感染会引发败血症，威胁患者生命安全[2]。本次研究选取2014年12月～2016年12月期间我院收治的48例Ⅲ、Ⅳ期压疮患者作为研究对象，对封闭负压引流技术治疗Ⅲ、Ⅳ期压疮的疗效及护理进行了分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选取2014年12月～2016年12月期间我院收治的Ⅲ、Ⅳ期压疮患者48例，按照随机平行的原则将这48例患者均分为对照组和观察组，各24例，对照组患者中男例11、女例13，年龄60～78岁；观察组患者中男例10、女例14，年龄62～79岁，观察组患者与对照组患者的一般资料无明显差别，（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

观察组的24例患者进封闭负压引流技术治疗，同时对观察组患加强护理。首先对患者的创面进行清创处理，将坏死组织清除，然后按照创面的形状，修剪封闭负压引流医用海绵，修剪完成后贴敷在患者创面，用无菌薄膜进行封闭，再将引流管接负压，采用生理盐水对冲洗管进行冲洗，7天后去除敷料，根据基底部的情况判断进行皮瓣修复还是负压治疗。在治疗的过程中对创面进行全面护理，首先要保证无菌膜的完整性，检查引流管是否处于自然状态，密切监测受伤部位，观察是否出现水泡等异常情况。其次要及时与患者进行沟通，了解患者是否出现疼痛，瘙痒等情况。最后，要对患者进行健康指导以及心理干预，让患者了解疾病相关知识，以轻松的心态积极接受治疗。

对照组的24例患者每日进行换药，在换药时将坏死组织剪除并用油纱覆盖创面。在换药时根据患者基底部的实际情况判断进行皮瓣修复还是常规换药治疗。

1.3 评价指标

观察记录两组患者创面愈合的时间，患者入院后第7天进行创面分泌物培养，检测病原菌是否为阳性。

1.4 统计学分析

将研究所得的最后数据使用SPSS 22.0统计学软件进行数据处理。在数据处理过程中，t值用以检验计量资料，卡方用以检验计数资料，组间差异经P值进行判定，P＜0.05具有统计学意义。

2 结 果

观察组的24例患者在接受治疗之后，有19例患者创面肉芽生长良好，感染控制满意，最终有17例患者进行局部皮瓣修复，经负压吸引后，继续进行常规治疗的患者5例，治疗效果良好；对照组的24例患者中，有15例患者换药后行局部皮瓣修复，坚持换药治愈患者6例，3例患者治疗后创面未愈合。其中观察组患者的创面愈合时间为（26.13±3.25）d由于对照组患者的创面愈合时间（38.27±5.36）天；观察组患者第7天创面的分泌物培养阳性例数为7例（29.17%）明显优于对照组患者第7天的创面分泌物培养阳性例数15（62.50%），具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

压疮在临床治疗中很难治愈，而且压疮会引发败血症，严重影响患者的健康。据报道称，老年人群是压疮的常发人群。临床研究表明，在微酸环境下细菌滋生率会降低，而封闭负压引流敷料能够为患者创面的愈合提供一个良好的治疗环境。封闭负压引流技术中的医用海绵会与患者创面产生凝胶状态，这样能够在一定程度上减少患者的疼痛感。另外，封闭负压引流技术能够有效的清理创面，减少创面的细菌菌落数量，从而降低感染发生率。在应用封闭负压引流技术进压疮治疗时，对患者进行全面护理能够在一定程度上提升治疗效果。本次研究结果显示，观察组患者的创面愈合时间和第7天的创面分泌物培养阳性例数均优于对照组。

综上所述，封闭负压引流技术治疗Ⅲ、Ⅳ期压疮的疗效显著，加强护理能够在一定程度上增强疗效。

[1]洪庆华.封闭负压引流技术治疗Ⅲ、Ⅳ期压疮的疗效观察及护理[J].泰州职业技术学院学报,2016,16(06):70-72.

[2]左金连,晏建梅,杜水连.负压封闭引流技术在压疮治疗护理的应用效果观察[J].职业卫生与病伤,2014,29(06):452-454.

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ISSN.2095-8242.2017.64.12591.01

本文编辑：吴玲丽