脉血康胶囊治疗颈动脉粥样硬化斑块的疗效观察

徐 娜，袁世风，韩小雨

（疆克拉玛依市第二人民医院，新疆 克拉玛依 834009）

脉血康胶囊治疗颈动脉粥样硬化斑块的疗效观察

徐 娜，袁世风，韩小雨

（疆克拉玛依市第二人民医院，新疆 克拉玛依 834009）

目的观察脉血康胶囊联合瑞舒伐他汀治疗颈动脉粥样硬化斑块的疗效。方法 选取2014年1月～2017年1月60例在我科门诊就诊的颈动脉粥样硬化斑块的患者60例作为研究对象，将其随机分为两组，各30例，治疗组采用脉血康胶囊口服3次/d，4粒/次，瑞舒伐他汀片口服1次/d，1片/次，每晚服，对照组采用瑞舒伐他汀口服1次/d，1片/次，每晚服，均连服6个月，所有患者均于服药前和服药后6个月，颈动脉超声检查和血脂检查。观察二组患者用药前后颈动脉粥样硬化斑块的变化并进行比较。结果 二组患者用药前后颈动脉粥样硬化斑块均明显减轻。结论 联合治疗组和对照组对颈动脉粥样硬化斑块均有明显抑制组用，两药联合使用的效果更佳，无明显不良反应。

脉血康胶囊；颈动脉粥样硬化斑块；瑞舒伐他汀；颈动脉彩超检查；血脂检查

随着我国人们生活水平的提高，心脑血管疾病的发病率呈逐年增长趋势，严重威胁患者的生命健康，其与动脉粥样硬化斑块的形成与心脑血管疾病有密切关系。由于颈动脉是较早容易出现斑块，且位置比较表浅、便于观察，我院选取30例静脉粥样硬化斑块患者应用脉血块胶囊联合瑞舒伐他汀治疗，同时设置30例患者应用瑞舒伐他汀治疗，临床治疗效果较为理想，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年1月～2017年1月60例在我科门诊就诊的颈动脉粥样硬化斑块的患者60例作为研究对象，其中男45例、女15例，年龄40～70岁，两组患者在年龄、血压、体重指数等临床方面进行对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。纳入标准：1.男性患者中重度吸烟1～2包/d。2.高脂血症：胆固醇≥6.5，或者低密度脂蛋白≥3.8 mmol/L。3.有高血压病史或者家族史。

颈动脉粥样硬化的临床诊断标准：应用彩色多普勒超声检查结果显示，颈部纵断面测得IMT（颈动脉内膜～中膜厚度）超过1.2 mm则提示为动脉粥样硬化，若IMT超过1.5 mm则表示斑块形成，根据回声情况情况也可对斑块性质进行判定，软斑块的为低回声、表面较为粗糙；硬斑块的回声较强，表面较为光滑，混合斑块则是由强与低两种回声共同组成。

1.2 治疗方法

治疗组：脉血康胶囊（贵州信都制药股份有限公司生产，国药准字220033197，每粒含水0.25 g）4粒/次，3次/d，口服，瑞舒伐他汀片10 mg，1次/d，每晚睡前服。对照组：单服瑞舒伐他汀片10 mg，1次/d，每晚睡前服。

1.3 统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件对数据进行处理，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

与治疗前相比，治疗组与对照组患者的IMT比较均存在统计学意义，同时对照组与治疗组患者治疗后的IMT对比，差异有统计学意义（P＜0.05）；实验结果提示，应用脉血康胶囊和瑞舒伐他汀联合治疗，可使患者动脉硬化症状有效改善，动脉斑块消退，同时具有降低胆固醇、低密度脂蛋白的作用。

3 讨 论

动脉粥样硬化属于一种多发性、进行性的慢性内膜疾病，侵犯部位主要是机体循环中的大动脉与中动脉，特别是冠状动脉及脑动脉出现病变时，会严重威胁患者的生命安全。现今，冠状动脉粥样硬化与脑卒中是危及人类生命安全的头号杀手，由于冠状动脉与脑动脉在临床诊疗中常共同存在，同时与硬化程度具有密切关系，其中85%的颈动脉硬化患者经临床检查会确诊存在冠状动脉硬化合并症，血管内皮功能损伤是动脉粥样硬化的最早期变化，是动脉粥样硬化的始动因素，它出现于血管形态改变之前，将改善内皮功能作为临床诊治和预防心脑血管疾病的基石，具有重大的临床意义。

脉血康胶囊是由鲜水蛭冰冻干燥粉碎入肠溶胶囊制得，水蛭俗称“蚂蟥”，为飞蛭科动物，水蛭的干燥体味咸苦，经血入肝，是一种传统逐淤破血的中药。根据现代药理研究结果提示，水蛭唾液腺是一种凝血酶抑制剂，因其含有的水蛭素、抗血栓素、肝素等生物活性物质，凝血效果极强，作用于机体后可快速结合凝血酶，可使凝血酶灭活、对于凝血酶对纤维蛋白之间的作用也具有阻止效果，对于纤维蛋白转化纤维蛋白的过程也具有抑制作用，可抑制血小板合成和释放前列环素类物质，抑制血小板和红细胞聚集，降低全血粘度，缓解血液高凝状态，阻断自由基的产生，阻止脂质过氧化，达到保护血管内皮细胞功能，对血栓形成具有抑制作用。

动脉粥样硬化斑块消退应用瑞舒伐他汀治疗机制的相关因素：对于血管内膜上脂代谢异常及内皮细胞功能障碍等具有改善作用，可使血管内膜与中层中的胆固醇积聚有效减少。对于血管中层平滑肌存在的异常增殖现象具有抑制作用，可使动脉扩张性得到有效改善，对于抗动脉粥样硬化的基因表达也具有刺激作用。他汀类药物对于内源性胆固醇合成具有抑制作用，可有效调节血脂，对于血管内膜及抗素也具有保护作用，基于此，可使颈动脉粥样硬化斑块的形成与发展出现延缓或者逆转，联合应用时可使血脂抗动脉硬化的调整作用显著提高，使动脉硬化斑块有效消退，进一步使心脑血管的发生率与住院率有效降低，而二者合用时安全性较高，无明显不良反应，患者治疗依从性较佳，适用于基层与社会医院，一种是动脉粥样硬化的有效防治方法。

[1]刘鹏业.活血化瘀利水中药复方治疗颈动脉粥样硬化的临床研究[J].广西中医药,2012,35(6).

[2]李 彬,李小利.脉血康胶囊对脑梗塞患者血纤维蛋白原的影响及疗效观察[J].中西医结合心脑血管疾病杂志,2008,6(8):993-994.

R543.4

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ISSN.2095-8242.2017.063.12428.01

刘欣悦