社区医疗机构对接医养结合思路探析

赵 晖

（济南市章丘区明水街道社区卫生服务中心，山东 济南 250200）

社区医疗机构对接医养结合思路探析

赵 晖

（济南市章丘区明水街道社区卫生服务中心，山东 济南 250200）

本文旨在阐述中国现阶段由老龄化进程所引发的养老压力与新形势下基层卫生机构转型之间的际遇与契机。分析二者之间存在的的必然关联，结合未来社会实际需求与发展态势，从养老行业面临的瓶颈到医护融入养老的可行性进行剖析。指出探索医、养结合之路的时效性、重要性和迫切性。

基层卫生机构转型；社区养老；医养结合

随着老龄化社会的逐步到来，养老问题也越来越成为社会最热点问题。如何突破传统观念下的养老瓶颈，实现多元化养老，如今已变成政府与社会共同面对的大课题。面对养老问题的症结，究其缘由，发现制约其发展的最大因素是：无论民营者还是公办经营者现在都面临同一个问题，那就是无法突破养和医的有效融合，致使养老现状步履维艰。

随着卫生新形势的发展，基层卫生院的转型已呼之欲出。卫生院的职能也就此得以分化。以医疗行为为主体的乡镇医院，要真正从“医疗”回归固有的“卫生”的形态了。那就是以公共卫生这一公益性轴线为龙头的大“卫生保健”体制。走“预防为主，防治结合”的道路，已然成为大势所趋。

转型后的卫生机构整合自身优势与资源，可开启“以医助养”或“医养结合”新模式。让全科诊疗服务与公共卫生服务在重新定义下的大卫生体系中找到新方向，探索新路径。

这也由此衍生出一个崭新的发展契机：转型后的卫生机构与养老服务对接。

1 基层医疗机构与社区养老服务平台合作经营的可行性方案

运作模式：基层医疗机构（社区卫生服务中心）对接社区养老服务平台，优势互补，共生共赢，资源共享。真正实现1+1＞2的市场远期价值。首先，把养老服务平台拆解为2个平台，一个医，一个养。把专业的职能移植给专业的团队去做。责任分担，功能分解，利益同享，目标一致。最终实现经济效益和社会效益的双赢。

（1）社区医疗机构以团队的形式入驻平台。设备与人力资源等人、财、物相对独立于养老机构。凸显个性化服务理念与优势：1）专业职责：率先保障养老机构的内部医护需求，承担所有养老平台相对应的医护职能。如：养老平台所接管老人的定期查体，定时巡护，按时查房，紧急救护，绿色救助通道，常规医护，慢病防治，保健养生指导，心理抚慰，功能康复训练与理疗等等。提供必需的医疗、护理、康复等延伸服务。为养老平台筛选“适养”老人。为老人入住养老机构提供医学评估与专业鉴定。同时也为相关纠纷与事故出具第一手医学资料和责任认定。2）专业功能：发挥社区卫生服务全职功能，链接医保，门规平台。融合、对接社区服务站。优化、整合社区资源，积极对外展开医疗业务。创建出新的效益版块。结合慢病管理，老年人健康查体，定向分诊，家庭医生入户签约等公共卫生服务政策，积极探索老年病及慢性病防治与诊疗服务的全新思路。为社区卫生服务找到突破点和链接点。最终打造医、养、护三位一体的全新模板。突破中国社会老龄化所引起的养老服务供需瓶颈，找到一条适合中国国情的医、养结合新路径。成就医疗与养老的有机融合，最大程度契合未来“夕阳”市场的实际需求。

（2）在医护平台全力保驾护航下，稳步实施社区嵌入式养老和平台服务方略。从试点开始，以点带面，成熟一家，发展一家，以此为根基，对外扩张，辐射。实现养老事业的多方位，多元化模式全面开花与齐头并进。

（3）两个平台的创立，首先解决了由来已久的养老机构医护缺位的短板。医护的缺失是制约养老发展的最大瓶颈之一。“医而不养，养而不医”显然又是现如今整个社会医、养两大市场的共同诟病。医院因利薄不愿涉及养老产业，同样，养老行业也因养不起医生而不敢为之。这就出现了断崖式的分水岭——能自理的老人不愿去养老院，不能自理的老人想去又去不了的尴尬局面。使得大批失能，失智，疾病缠身，有医护需求的老人不能进入到养老机构而被无情的拒之门外。对于养老机构而言，同时又出现“医弱则护衰”的怪圈。因为两者是共生、并存的依附关系。

对接医疗平台后的养老平台则如虎添翼，依托背后强大的医护资源可以借力打力，自然会迸发出强有力的发展后劲。专心致力于养老产品与市场的的开发和探索。凝聚全力，补齐短板，发挥自身优势，杀出一条血路，然后快速成为行业规则的制定者和引导者。

医疗平台与养老平台的有机结合，也为社区医疗机构撬开了一道渗入社区细胞内部的缝隙。为迎接互联网+迅速融入医疗服务行业，开启新的一页。占领新高地，开辟新资源，触动新契机，快速实现与社区、居家的联动效应，最终达到与三级卫生服务网底的无缝对接。

2 社区医疗机构（社区卫生服务中心）自我探索医养结合之路。

依靠自身医疗资源，借转型之机，顺势而为，强力进军养老市场。其优势为：成型快，孵化快，效益快（尤其是社会效益）。最具实际操作性和无可替代性。

医院把转型后大量闲置的病房重新分配利用，开发变身为养老康复病房及特护病房，发挥出强大的医护功能及康复功能。让“养老”即时分享“医护”资源，同时也让“医护”价值得以延展和放大。从提供介助服务到介护服务再到特护服务；从接收自理，半自理老人到接纳失能、失智状态老人。把颐养，护理，康复，医疗等所有职能环节最大限度的串联起来，再有机融合心理与营养干预，形成完整的，真正意义上的医、养服务体系。成就一条具有远期市场价值的，潜力不可限量的医、养结合发展之路。

综上所述，医养结合是新形势下养老产业前瞻性发展的必由之路。同时也是基层医疗行业转型发展的突破性机遇。两行业的交汇与融合，是资源共享，优势互补的典范之作。其意义、价值与影响将不可估量。必将在未来医、养领域的史册上写上浓墨重彩的一笔。

R-1

A

ISSN.2095-8242.2017.068.13463.01

本文编辑：吴 卫