综合康复训练对脑卒中偏瘫病人生活质量的影响

付 娟

（湖北房县中医院康复科，湖北 十堰 442100）

综合康复训练对脑卒中偏瘫病人生活质量的影响

付 娟

（湖北房县中医院康复科，湖北 十堰 442100）

目的 分析综合康复训练对脑卒偏瘫中患者日常生活活动能力和生活质量的影响。方法 选取我院2016年4月～2017年4月收治的脑卒中偏瘫患者86例，按照入院顺序随机分为实验组（应用综合康复训练模式）与对照组（应用常规护理模式），各43例）。分析两组患者的日常生活活动能力评分和生活质量评分。结果 护理前，实验组与对照组病人关于生活质量评分以及日常生活能力评分实施比较发现，差异无统计学意义（P＞0.05）；而通过接受有效的护理之后，实验组患者不管是在日常生活能力评分亦或是生活质量评分方面均要比对照组患者更优，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 综合康复训练能够显著提高脑卒中偏瘫患者日常生活活动能力评分和生活质量评分。

综合康复训练；脑卒中偏瘫；日常生活；活动能力；生活质量

脑卒中是老年人群中较为常见的临床疾病，病死率比较高。随着医疗技术的不断进步，近些年我国的脑卒中患者不管的死亡率有一定程度的降低，不过致残率仍然高达79%以上[1]。提高脑卒中患者的日常生活活动能力和生活质量是康复护理工作者目前急需解决的问题之一。笔者将根据相关工作经验，综合分析综合康复训练对脑卒中患者日常生活活动能力和生活质量的影响，为护理脑卒中患者提供科学合理的参照。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2016年4月～2017年4月收治的脑卒中偏瘫患者86例，纳入标准：（1）所有入组患者均符合我国关于脑卒中疾病的诊断标准；（2）意识清醒者且签署相关同意书。排除标准：（1）智力障碍者；（2）合并严重恶性肿瘤者；（3）呼吸功能衰竭者；（4）中途退出本次研究者。实验组中有男33例、女10例；平均年龄（62.02±15.15）岁，平均体重（65.58±11.26）kg，平均病程时间（41.02±6.55）d；合并疾病类型：22例高血压、21例糖尿病；疾病类型：33例脑梗死、10例脑出血。对照组中有男31例、女12例；平均年龄（62.06±15.11）岁，平均体重（65.54±11.23）kg，平均病程时间（41.03±6.53）d；合并疾病类型：23例高血压、20例糖尿病；疾病类别：其中有30例患者为脑梗死、另外有13例患者为脑出血。实验组与对照组患者不管是在合并疾病类型亦或是疾病类别等方面差异比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组

对照组应用常规护理干预方法，实验组则接受综合康复训练，具体包括以下几种：

（1）肢体功能康复训练。为了预防关节活动受限，需要促进患者的肢体血液循环方面的作用，依据肢体近端再至患者的肢体远端相关顺序有效实施，需要指出的是，在该过程中所有的动作需要做到轻柔同时缓慢；另外其重点是需要实施肩关节的外展以及屈曲，急性期一天做两次，以后再每天做一次；等到患者意识清楚之后，开始自助被动运动；

（2）日常生活能力训练。对患者进行洗脸刷牙等训练，一天1～2次，每次15～20 min；向脑卒中患者的肢体功能障碍特点详细讲解护理方法，明确护理要点，使得患者能够积极和医护工作人员配合。

（3）吞咽能力训练。护理工作人员将棉棒浸泡在葡萄糖溶液中，冰冻2小时，再取出棉棒，清洁患者的口腔，使得患者的舌根肌群受到刺激而收缩；叮嘱患者采取坐位，深吸气再憋气3秒进行吞咽唾液训练，充分锻炼患者的咽喉部机能；

1.3 观察指标

分析两组患者的日常生活活动能力评分（总分为100分）和生活质量评分（采取SF-36量表，总分为100分）。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以“±s”表示，采用t检验；计数资料采用x2检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

护理前，实验组与对照组日常生活活动能力评分分别是42.36±2.55，42.40±2.49，生活质量评分分别是43.66±3.14，43.68±3.11；护理后，实验组与对照组日常生活活动能力评分分别是88.55±1.11，66.58±2.15，生活质量评分分别是89.33±1.05，67.77±2.21，两组指标对比；差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

缺血性脑卒中好发于中老年人群，此类疾病具有以下几种临床特点：其一，病情非常复杂；其二，发病非常急；其三，变化快；其四，致残率高等。因此出现脑瘁中极易诱发病人的偏瘫。研究指出，经过急性期住院治疗的患者，辅以康复性护理方法，能够促进患者的功能恢复[2]。由于综合康复训练的效果比较显著，现阶段来看，绝大多数的人都愿意接受诸如康复训练此类医院治疗脑瘁中项目，采取综合康复训练方式能够最大限度地恢复患者的肢体功能，从而显著降低致残率和死亡率[3]。

[1] 田强元,齐 鹏,刘洪恩,等.Lokohelp康复机器人在脑卒中偏瘫患者下肢运动功能恢复中的应用[J].山东医药,2016,56(18):64-65.

[2] 赵 琳,陈 霞,郭兵妹,等.脑卒中偏瘫患者远程康复干预效果的随机对照研究[J].中国实用护理杂志,2016,32(33):2570-2574.

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ISSN.2095-8242.2017.068.13373.01

本文编辑：赵小龙