小儿手足口病的临床表现及治疗方案研究

马海，王莲

宁夏医科大学总医院儿科，宁夏银川 750004

手足口病是一种由肠道病毒引发的急性传染病，发病人群多为学龄前儿童，尤其是3岁及以下年龄阶段，该病症在临床上表现为手、足、口腔等部位的疱疹及斑丘疹，少数患儿可能存在脑炎、脑膜炎、肺水肿、脑脊髓炎及循环功能实现障碍[1]。此次研究将该院于2014年3月—2016年8月接收诊治的小儿手足口病患儿480例作为研究样本，探究小儿手足口病的临床表现及治疗方案。现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取该院接收诊治的小儿手足口病患儿480例作为研究样本，全部患儿均为该院依据相关标准确诊的小儿手足口病患儿。患儿中男女比例为261:219，年龄在 3个月～7岁，平均为（4.28±1.19）岁，全部患儿均存在不同程度的发热、手足口位置疱疹情形及呕吐症状。

1.2 治疗方法

依据患儿病症的轻重程度给予对应治疗方案，对于普通病症患儿，给予常规治疗方案，注意对患者实施隔离处理，从源头上杜绝交叉感染情况的发生，确保患者具有足够的休养时间，饮食应偏向于清淡，对于高热患儿给予西医药物治疗方式，对发生细菌感染患儿给予抗生素静脉注射，对于口腔疱疹状况严重影响进食患儿应给予静脉注射营养液，保证患儿能量供给需求，维持电解质平衡，并给予口腔相关护理及皮肤护理。在药物方面，选择应用喜炎平及阿糖腺苷，同时联合服用四季抗病毒或奥司他韦颗粒，年长儿伴高热者，或加用金莲清热颗粒口服。药物剂量应依据患儿的实际身体指标适量给药。

1.3 观察指标

收集患儿临床诊治相关资料并对资料展开回顾性整合、分析，探究小儿手足口病的临床表现及对应的治疗方案。

1.4统计方法

在该次研究中所涉及到的所有数据都将会被保存在Excel文档中，并且将对这些数据进行统计学处理，期间将会用到SPSS 13.0统计学软件。采用平均值±标准差的方式来表示计量资料，同时对组间比较进行t检验，使用[n（%）]来表示计数资料，行 χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1患儿临床表现

就此次实验结果来看，选取的480例小儿手足口病患儿中包含发热症状病例443例，在全部患儿中占比92.29%，患儿发热时间在1～3 d，平均发热时间为（2.1±0.3）d；存在溃疡情形的病例 338例，在全部患儿中占比70.42%，存在食欲不振情形的病例197例，在全部患儿中占比41.04%，存在呕吐情形病例142例，在全部患儿中占比29.58%。如表1所示。全部患儿手足口位置均表现为明显的疱疹或斑丘疹，均于1周后消退，口腔黏膜位置发生疱疹情形时间比较早，大多数分布于软硬腭、颊黏膜、舌咽等位置，起始表现为红色的斑丘疹，随后逐渐向疱疹转变，破溃后变成浅表溃疡，其颜色为灰白色，溃疡直径在1～3 mm范围内，溃疡边缘有一定的充血迹象，之后的3 d内会出现由黄色假膜覆盖的小型溃疡，同时伴有显著的疼痛感，患儿表现出食欲不振、恶心呕吐等症状。

表1 患儿临床表现

2.2 给予针对性治疗方案后患儿临床治疗结果

就该次实验结果来看，选取的480例小儿手足口病患儿中普通病症患儿、有重症倾向患儿及重症患儿对应病例数分别为450例、23例及7例，给予对应治疗方案后，全部患儿均获得良好预后结局，普通病症患儿在给予治疗1周后痊愈出院，伴有并发症的患儿在给予治疗两周内痊愈出院，全部患儿均不存在任何后遗症，且治疗过程中未见死亡情况。

3 讨论

小儿手足口病多发于幼儿期及学龄前期儿童，若未对患儿给予及时且有效的治疗措施，将会对患儿的成长发育造成严重危害，严重情况下甚至会威胁患儿的生命安全。手足口病具备一定的传染性，其传染源主要为手足口病患儿及隐性感染患儿，传播途径具有多样性，主要包含患儿使用过的生活用品、患儿接触过的物品、患儿的咽喉分泌物等，唾液性病毒可以通过空气实现传播过程，使正常儿童在与患儿接触的过程中发生感染情形[4]。日常生活中，若是不慎食用被病毒感染的食物或饮用被病毒感染的水，也会致使发生感染。目前，临床上并未针对小儿手足口病研制出特异性治疗方案，因此，临床上通常将综合治疗方式作为主要治疗手段[5]。

此次研究选取该院接收诊治的小儿手足口病患儿480例作为研究样本，收集患儿临床诊治相关资料并对资料展开回顾性整合、分析研究发现，选取的480例小儿手足口病患儿的临床表现主要为手足口疱疹，并伴有发热、溃疡、呕吐食欲不振等，其中普通病症患儿、有重症倾向患儿及重症患儿对应病例数分别为450例、23例及7例，给予对应治疗方案后，全部患儿均获得良好预后结局，普通病症患儿在给予治疗1周后痊愈出院，伴有并发症的患儿在给予治疗两周内痊愈出院，全部患儿均不存在任何后遗症，且治疗过程中未见死亡情况。

综上所述，对于患有小儿手足口病的患儿来说，相关工作人员应对其临床表征实施密切观察，及早做出诊断，并及时对患儿实施针对性的治疗手段，采取对应措施遏制病症的传播途径。

[1]王艺颖.小儿手足口病的临床表现及治疗方案研究[J].大家健康,2013,7(6下旬版):133,135.

[2]谢志军.利巴韦林联合喜炎平治疗小儿手足口病的临床疗效[J].中国感染控制杂志,2013,12(4):294-296.

[3]郭洪新.喜炎平联合利巴韦林治疗小儿手足口病疗效观察[J].中国现代医生,2014,52(4):48-49,52.

[4]王成秀,陈静,王斌，等.喜炎平治疗儿童手足口病126例临床疗效分析[J].儿科药学杂志,2012,18(6):32-33.

[5]邹书婵,姚件妹,沈晓勇，等.利巴韦林及喜炎平超声雾化吸入治疗手足口病的临床研究[J].吉林医学,2012,33(3):528.