免费孕前优生健康检查对降低出生缺陷的影响

胡宏英

山丹县计划生育服务站，甘肃张掖 734100

出生缺陷是指受到家族遗传与外界环境等所造成新生儿的功能异常或架构不全的影响，是导致新生儿死亡的主要因素之一。新生儿出生缺陷会严重影响我国的人口素质与国家经济的发展，给新生儿家庭带去严重的身心伤害，因此出生缺陷逐渐成为突出的社会问题，并且严重制约社会的和谐发展[1]。该研究针对免费孕前优生健康检查对降低出生缺陷的影响进行详细的分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

抽取在2010年8月—2017年10月期间符合我国计划生育规定的1 100对育龄夫妇为该次的研究对象，根据随机抽签的方法分为实验组与对照组，各550对育龄夫妇。对照组育龄夫妇年龄范围在24～38岁之间，平均年龄为（25.97±4.31）岁，其中文化程度：小学及以下水平为51对（9.27%），初中水平为119对（21.64%），高中水平为167对（30.36%），大学及以上水平为213对（38.73%）；实验组育龄夫妇年龄范围在23～39岁之间，平均年龄为（26.03±4.67）岁，其中文化程度：小学及以下水平为55对（10.00%），初中水平为123对（22.36%），高中水平为151对（27.45%），大学及以上水平为221对（40.18%）。通过对两组育龄夫妇的一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 研究方法

予以对照组550对育龄夫妇不进行免费孕前优生健康检查；予以实验组550对育龄夫妇进行免费孕前优生健康检查，并在院内派专业人员对1 100对育龄夫妇进行档案构建，由专业人员对其管理，定期对育龄夫妇进行随机走访，对比两组孕妇的临床指标情况，对其进行详细的记录与比对。具体方法如下。

①对实施免费孕前优生健康检查的育龄夫妇检查的内容包括：实验室检查（尿常规、血糖测定、病毒筛查、肾功能、甲状腺功能以及肝功能等）、个人基本资料、孕前检查以及病史等、风险评估、妇科超声常规检查以及妊娠结局随访。

②将该院制作的具有内容丰富的知识宣传册给育龄夫妇带回家进行参阅。

③定期为育龄夫妇开展健康知识讲座，告知育龄夫妇在生育时需要注意的相关事项与相关问题的解决方法，指导育龄夫妇改善在日常生活中的不良习惯，并让其了解到出生缺陷与发生缺陷的危害性的相关措施，进行针对性的风险评估，将出生缺陷抑制在萌芽阶段。

④对育龄夫妇进行面对面的咨询与相关知识指导，在对育龄夫妇观察期间针对性的对实验组夫妇的身体健康情况进行治疗干预与检查干预。

⑤对怀孕的妇女及时的对其调整观察的措施，并加强对孕妇进行有计划的干预。

1.3 观察指标

判断两组育龄夫妇的新生儿出生缺陷发生率的标准采取《中国出生缺陷检测工作手册》对其进行评定，其中已经明确的规定了23类主要临床特征、新生儿出生缺陷的定义以及相关的诊断标准[2]。（新生儿出生缺陷数/该组育龄夫妇数）×100.00%=新生儿出生缺陷发生率。

2 结果

实验组的新生儿出生缺陷发生率为1.64%，对照组为5.82%，差异有统计学意义（P＜0.05）。详细见表1。

表1 两组新生儿出生缺陷发生率比较[n（%）]

3 讨论

近年来随着我国社会经济的不断发展，对于化学与物理产品的应用逐渐增多，新生儿的出生缺陷发生率不断上升。出生缺陷的新生儿不但容易死亡，而且其存在的功能性障碍与无完整性身体结构，给新生儿的家庭带来严重的精神负担与经济压力，新生儿自身的生活质量也较差[3]。就长远来讲，新生儿出生缺陷会严重影响我国的人口素质，从而影响我国未来劳动素质，对于我国的发展十分不利，因此新生儿出生缺陷不仅是卫生问题，而是严重影响我国的社会问题，值得医学界重视的重大公共卫生问题。

为了显著减少新生儿出生缺陷的发生率，免费孕前优生健康检查已经在我国逐渐推广。免费孕前优生健康检查是指通过提升计划怀孕夫妇的知识水平，能有效提升该生育龄夫妇对于孕前风险防范的意识，这是降低育龄夫妇新生儿出生缺陷的有效手段。在一般情况下，育龄夫妇在进行免费孕前优生健康检查时，医院会提前告知育龄夫妇优生优育的相关知识，并对育龄夫妇的遗传病史与自身病史进行详细的了解，将其在日常生活中的不良饮食习惯进行改变。另外，免费孕前优生健康检查对于计划怀孕的育龄夫妇实施专科检查，包括实验室检查、体格检查、怀孕风险评估以及影像学检查等，而在实际的检查工作中，风险评估是免费孕前优生健康检查的第一步，医院需要对受检的育龄夫妇的工作环境、生活环境、家族遗传使、用药情况、生活习惯、感染性疾病以及生活规律等基本信息进行详细的了解，并排除妇女在妊娠期的危险因素，之后再建议其怀孕；在对育龄夫妇进行风险评估后，就需要对其进行健康教育，在教育的过程中不仅需要对其讲解注意事项与基本的健康知识，还需要将风险评估的结果告知育龄夫妇，让其正视生育的风险性，对之后怀孕的结果有一定的预期；在妇女怀孕的过程中，医院需要免费对孕妇进行相关的指导服务，在此期间，妇女的任何不当行为都会影响其最后的妊娠结局，因此医生应该对妇女实施针对性的指导服务，耐心的对妇女所提出的疑问进行解答，并为其做出相应的处理方法与规避方法。

在免费孕前优生健康检查的过程中，医师应该根据妇女的病史给予以其相关的措施干预。对于有死胎与流产史的妇女，医师应该对其进行详细且严格的检查，并结合实际的原因对其采取针对性的治疗，再根据治疗的情况给予其生育的建议；若计划怀孕的妇女进行相关的乙肝检查结果都是呈现阴性，则医师应该提示妇女对乙肝病毒无任何免疫力，建议其进行乙肝疫苗的注射，待再次检查的结果为阳性后则可准备怀孕；若计划怀孕的妇女有重度贫血的现象，医师应该详细检查妇女发生贫血的主要原因，同时对其采取针对性的方法进行治疗，建议怀孕妇女多食用含铁的食物，待妇女的贫血情况得到显著的改善后可建议其做生育准备；若男性存在喝酒、吸烟等不良习惯，则医师可建议其进行改正。

综上所述，实验组的新生儿出生缺陷发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。由此可知，免费孕前优生健康检查是提升我国人口素质的有效措施，也是改善民生的重要表现，具有临床推广价值。

[1]何娟红.免费孕前优生健康检查对降低出生缺陷发生的影响分析[J].甘肃医药,2017，36（2）：145-146.

[2]何秀凤.免费孕前优生健康检查对降低出生缺陷发生的影响[J].深圳中西医结合杂志,2017，27（9）：197-198.

[3]刘可,朱洁明,黄嘉欣,等.基于国家免费孕前优生健康检查的中医健康管理模式对预防新生儿出生缺陷的临床价值分析[J].广西医科大学学报,2017，34（7）：1055-1058.