急性阑尾炎患者术后疼痛情况的人性化护理研究

刘燕

山东省临沂市平邑县中医医院，山东平邑 273300

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选取该院在2016年10月—2017年10月间收治的126例急性阑尾炎患者作为研究对象，所有患者实施了阑尾炎切除术干预治疗。将所有患者随机分为对照组与观察组，每组63例。对照组急性阑尾炎患者中，男性患者32例，女性患者为31例。患者年龄区间为 22～56 岁，患者平均年龄为（29.52±3.25）岁。 观察组急性阑尾炎患者中，男性患者33例，女性患者为30例。患者年龄区间为21～55岁，患者平均年龄为（28.26±2.75）岁。两组患者在入院时的临床症状表现为：下腹转移性疼痛、麦氏点压痛、经影像学诊断和临床检查可以确诊为急性阑尾炎。两组患者在性别、年龄、临床症状等一般资料中差异无统计学意义 （P＞0.05），具备可比性。

1.2 护理方法

两组急性阑尾炎患者在入院治疗期间，均采取了外科常规护理干预，主要针对患者进行健康宣教，同时向患者介绍在术前、术中、术后的围术期护理重点，以及病房护理方面的相关内容。观察组患者在此基础之上实施了人性化护理干预措施，包括：术前人性化健康教育、围术期预防感染的护理流程、术后心理护理引导。

首先，术前人性化健康教育的护理过程中，以患者自身对于急性阑尾炎以及切除术的了解情况为主，采取针对性较强的健康教育。并以患者的文化水平为基础，尽量以讲解为主，降低患者的理解偏差，以及对于阑尾炎切除术的思想误区，进而降低患者认知偏差的不利影响。主要宣教资料中包含了急性阑尾症状的形成因素，以及在阑尾炎临床症状预后效果等方面的相关知识。同时向患者介绍在术后恢复期间的饮食与生活规律的影响效果，以及针对降低术后并发症的相关措施。

其次，围术期预防感染的护理流程主要是针对患者采取分层级护理方案，根据患者的年龄情况、合并症情况、以及术中创口大小，采取抗生素干预，防范术后并发症与感染的不良事件。如果患者本身存在如糖尿病或者高血压的情况时，依据患者血糖或血压升高的迹象，适当采用镇痛剂辅助治疗。同时在术中辅助患者行手术舒适体位，依据麻醉方式选取体位适应度。如患者需实施连续硬膜外麻醉时，需要采取低枕平卧6 h以上，从而避免患者出现术后剧烈疼痛症状。如果患者采取蛛网膜下腔的麻醉方案时，则给予患者去枕平卧的护理体位。

最后，心理护理干预措施，主要是针对患者的心理状态，进行一定的心理支持。多数患者在术前存在一定的恐惧心理，进而产生焦虑、抑郁、紧张等心理症状。而在术前针对患者实施心理干预，也是提前给予患者心理支持的必要方式，其影响效果可以延伸至术后康复阶段。而在术后康复期间，定期观察患者的心理变化情况，当患者出现类似上述不良心理情绪时，细心听取患者的疼痛感知，以患者对于自身的身体情况了解程度判断患者是否存在疾病疼痛，或者是存在心理疼痛。由此判断针对性较高的人性化护理方案。当患者出现为受到消极情绪影响，而产生了心理疼痛的误区时，在护理服务中以关注患者情绪为主，并耐心解答患者的疑问。同时联系患者家属，给予患者心理支持。如果患者出现身体疼痛的客观现象，适当给予患者小剂量麻醉药物支持。同时引导患者采取分散注意力的方式降低疼痛感，如保持平均速度的深呼吸，或者听轻音乐舒缓疼痛感知，分散主观注意力，达到减轻疼痛感的效果。

1.3 评价标准

实施护理流程后，采取视觉模拟评分方法，针对急性阑尾炎患者的术后疼痛情况进行评分。疼痛程度以10分记作满分表示疼痛无法忍受，以0分记作无疼痛感。1～3分记作轻度疼痛，4～6分记作中度疼痛，7～9分记作高度疼痛。同时以患者住院期间的护理满意度作为评价标准，重点调查患者对于护理服务的满意程度，通过问卷调查了解人性化护理的实施效果。

1.4 统计方法

将以上两组患者在住院期间的相关调研数据录入SPSS 19.0统计学软件中进行数理统计与分析。计数资料以[n（%）]表示，采用 χ2检验。P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者术后疼痛感比较结果

观察组急性阑尾炎患者术后疼痛程度低于对照组，组间结果比较差异有统计学意义（P＜0.05）。如表1所示。

表1 两组患者术后疼痛感对比[n（%）]

2.2 两组患者护理服务满意度比较结果

观察组急性阑尾炎患者术后护理满意度情况优于对照组，组间结果比较差异有统计学意义（P＜0.05）。如表2所示。

表2 两组患者护理服务满意度对比[n（%）]

3 讨论

急性阑尾炎患者往往患病突然，多数患者并未做好充足的心理准备。为了达到及时救治患者，避免出现并发症或者急性阑尾炎穿孔的情况，需要及时采取切除术干预治疗。而患者在住院期间由于心理负担或者对于病情并不了解的情况下，极易产生术后较为严重的疼痛感。而这种疼痛也同时与患者的心理情况存在较大的联系。而采取人性化护理服务，则是针对患者的心理特征、年龄层次、知识层面等个体差异，采取针对性护理方案，进而降低患者术后期间的心理疼痛感知，进而减轻或疏导较为严重的术后疼痛情况。

在该次研究中发现，针对观察组患者实施人性化护理方案之后，观察组急性阑尾炎患者术后疼痛程度低于对照组，同时观察组急性阑尾炎患者术后疼痛程度低于对照组，组间结果比较差异有统计学意义（P＜0.05）。由此可见，人性化护理服务更加具备针对急性阑尾炎患者的辅助治疗效果，能够降低患者疼痛感知。因此，针对急性阑尾炎患者术后疼痛情况采取人性化护理干预，能够尽量降低患者的心理负担，建立患者的治疗信心。同时在护理过程中获得患者较高的护理满意度评价，可以在促进患者恢复健康的情况下改善护患关系，具备较高的临床应用价值。

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