灯盏花素治疗脑肿瘤术后脑血管痉挛的效果研究

2017-03-03 03:21徐晓梅
中西医结合心血管病电子杂志 2016年21期
关键词:脑肿瘤疗效

徐晓梅

【摘要】目的 研究灯盏花素治疗脑肿瘤术后脑血管痉挛的效果。方法 选择于2013年3月~2015年11月在我院行脑肿瘤手术后发生脑血管痉挛患者40例作为研究对象,随机分为研究组与常规组,各20例。常规组患者给予抗感染、止血、激素、脱水等综合治疗方案;研究组患者在综合治疗方案基础之上应用灯盏花素予以治疗,对比两组患者疗效。结果 经研究发现,研究组患者临床表现体征改善显著优于常规组患者,且大脑平均动脉血流速度康复明显优于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 灯盏花素治疗脑肿瘤术后脑血管痉挛,效果确切,可显著改善患者临床症状,快速恢复脑血流。

【关键词】灯盏花素;脑血管痉挛;脑肿瘤;疗效

【中图分类号】R743.9 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2016.21..01

脑血管痉挛是实施脑肿瘤手术之后,极其容易发生的一种疾病,其发生率达到了50%左右[1]。本次研究以我院40例脑血管痉挛患者作为研究对象,探讨灯盏花素治疗的临床效果。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择于2013年3月~2015年11月在我院行脑肿瘤手术后发生脑血管痉挛患者40例作为研究对象,将其随机分为研究组与常规组,各20例,研究组患者男15例,女5例,年龄22~65岁,平均年龄(38.45±19.23)岁,常规组中男16例,女4例,年龄24~67岁,平均年龄(39.12±18.78)岁。均签署知情同意书,两组的基本资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。

1.2 方法

常规组患者予以抗感染、止血、激素、脱水等综合治疗方案,手术之后第1天经CT检查,证实颅内未发生继发性出血,采用30 mg尼莫同片予以治疗,3次/d,改善微循环,避免脑血管痉挛。研究组患者在综合治疗方案基础之上应用灯盏花素予以治疗,50 mg灯盏花素注射液与250 mL氯化钠注射液0.9%混合,经静脉滴注的方式给药,保持3 h,灯盏花素注射液100 mg/次,1次/d,持续治疗10天。

1.3 观察指标

观察两组患者治疗过程中有无用药不良反应,包括过敏、肾脏毒性、颅内继发性出血,常规观察患者尿液、粪便、血液以及凝血功能、肝腎功能。对比两组患者治疗前后临床体征,采用TCD,观察患者大脑动脉平均血流速率。

1.4 统计学分析

采用SPSS 21.0软件对数据进行统计分析。计量资料以“x±s”表示,采用t检验;计数资料以百分数(%)表示,采用x2检验。以 P<0.05 为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者治疗前后临床体征分析

治疗前,研究组中头晕19例(95%),意识障碍5例(25%),颈项抵抗感18例(90%),治疗后,头晕2例(10%),意识障碍1例(5%),颈项抵抗感1例(5%)。对比发现,研究组患者临床体征改善效果十分显著(P<0.05)。常规组治疗之前,头晕18例(90%),意识障碍8例(40%),颈项抵抗感17例(85%),治疗后,头晕8例(40%),意识障碍7例(30%),颈项抵抗感7例(30%)。常规组患者临床体征改善比较明显(P<0.05)。两组患者经对比分析发现,研究组患者临床体征改善效果明显优于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。

2.2 对比分析两组患者大脑动脉血流速率

研究组治疗前大脑动脉血流速率为(165.7±63.4)cm/s,

治疗1周后,大脑动脉血流速率为(102.1±25.46)cm/s;治疗2周后大脑动脉血流速率为(87.45±20.12)cm/s。研究组治疗前后数据对比,差异有统计学意义(P<0.05)。常规组治疗前大脑动脉血流速率为(165.6±64.3)cm/s;治疗1周后,大脑动脉血流速率为(132.2±35.78)cm/s;治疗2周后大脑动脉血流速率为(97.65±22.32)cm/s。常规组治疗前后数据对比,差异有统计学意义(P<0.05)。对比研究结果显示,研究组患者大脑动脉血流速率改善状况,显著优于常规组,数据对比,差异有统计学意义(P<0.05)。

3 讨 论

脑肿瘤手术之后发生脑血管痉挛,与患者性别、年龄、手术时间、肿瘤病理性质、术中出血量、颅内压增高、出血量均表现为无相关性,而是与脑脊液含血量、蛛网膜下腔出血有着极大地关联[2]。颅内肿瘤切除手术之后引起脑血管痉挛的机制,尚不明确,脑肿瘤手术进行时需通过蛛网膜下腔,无法避免的导致蛛网膜下腔内产生积血,进而引起术后基底池积血[3]。脑血管痉挛一旦发生,临床尚无明确治疗方案可以使其得以缓解,通常术后经CT证实为脑血管痉挛,使用尼莫同药物,避免脑血管痉挛,尼莫同可有效抑制释放钙通道,进而遏制发生自由基,此外,还可扩张血管,抑制血管平滑肌细胞钙过度,是现阶段治疗脑血管痉挛最常用的药物。灯盏花素当中含有黄铜类,在中药领域之中,属于活血化瘀的良药,其主要作用在于行气止痛、醒脑通络、化瘀止血。此外,灯盏花素还可降低血管阻碍。增加脑血流量,提升血脑屏障通透性,进而改善微循环,细动脉扩张。有关研究发现,在治疗脑血管痉挛中,应用灯盏花素,临床效果十分显著。

参考文献

[1] 胡嘉航. 灯盏花素对大鼠出血性脑损伤影响的研究[D].宁夏医科大学,2013.

[2] 陈利粉. 灯盏花素注射液结合针刺治疗脑血栓形成的实验和临床研究[D].广州中医药大学,2011.

[3] 童春媚. 灯盏花素膜控释片的研制[D].广东药学院,2015.

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