中西医结合治疗干眼症效果观察

于静+李兴锁

【摘要】目的 观察中西医结合方法治疗干眼症的疗效。方法 选择干眼症患者128例，随机分为治疗组和对照组，各64例。对照组给予玻璃酸钠人工泪液治疗，治疗组在对照组基础上结合中药滋阴清目饮治疗，4周为1个疗程，共治疗1个疗程。结果 治疗组显效52例（81.25%），有效9例（14.06%），无效3例（4.69%），总有效率95.31%；对照组显效30例（46.88%），有效19例（29.69%），无效15例（23.43%），总有效率76.57%。两组比较，治疗组疗效明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 中西医结合方法治疗干眼症效果理想，值得推广。

【关键词】干眼症；中西医结合；滋阴清目饮；效果观察

【中图分类号】R779.7 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2016.22..01

干眼症又可成为“角膜干燥症”，是临床中一种常见的泪膜功能障碍性眼表疾病，据有关研究报道显示，本病的发病率可达20%[1]。随着人民生活水平的提高，电视、电脑、手机得以广泛普及，眼睛处于长期的疲劳状态，部分患者因此佩戴隐形眼镜，上述原因均可导致干眼症的发病率逐年升高。干眼症患者的临床表现以视觉疲劳、眼干、畏光羞明、烧灼感及异物感等为主，严重影响着患者的学习、工作和生活，严重者可引起结膜炎甚至失明[2]，因此需要给予积极有效的治疗。近年来笔者联合中西医结合两种方法治疗干眼症患者，效果理想，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2013年1月～2015年12月为吉林省辽源市中医院眼科收治的干眼症患者128例做为研究对象，随机分为治疗组和对照组，各64例。治疗组男29例，女35例，年龄36～62岁，平均年龄（49.6±3.3）岁，病程6个月～1年，平均病程（8.6±2.1）个月，类型：泪液生成不足型27例，蒸发过强型37例；对照组男28例，女36例，年龄38～63.5岁，平均年龄（49.9±3.2）岁，病程7个月～1年，平均病程（8.5±2.3）个月，类型：泪液生成不足型26例，蒸发过强型38例。两组患者的性别、年龄、病程及类型等资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 西医诊断标准[3]

①有明确的干眼症阳性病史，临床表现包括晨起睁眼困难，双眼疲劳，有异物感，视力下降，眼目干涩，眼部发红，唾液减少等。②泪膜破裂时间<5 s。③取泪液分泌试纸进行测试，在低于泪膜5 mm部位应用荧光素钠对角膜进行染色，可见斑状或点状的染色块，且乳铁蛋白下降。

1.3 中医辨证标准[4]

肝肾阴虚证：眼目干涩，视物不清或模糊，双眼疲劳，眼部周围可有刺痛感和胀痛感，口干咽燥，头晕、耳鸣，失眠，梦多，舌质红，苔薄少津，脉细。

1.4 方法

对照组均给予玻璃酸钠人工泪液进行治疗，1滴/次，4～5次/d滴眼。治疗4周为1个疗程，共1个疗程。

治疗组在对照组治疗基础上，予以自拟中药滋阴清目饮治疗，药物组成如下：山茱萸25 g，生地黄15 g，山药

15 g，牡丹皮10 g，茯苓15 g，泽泻10 g，枸杞15 g，墨旱莲15 g，女贞子15 g，石斛20 g，黄精15 g，地骨皮10 g。

1剂/d，水煎取汁200 mL，100 ml/次，早晚2次温服。治疗4周为1个疗程，共1个疗程。

1.5 疗效判定标准[4]

①显效：自觉症状均消失，染色显著减少，染色积分<4分。②有效：自觉症状好转，染色有所减少，染色积分<6分。③无效：自觉症状染色及染色积分均未见明显好转。

1.6 统计学方法

用SPSS 16.0统计学软件对数据进行分析，计数资料以例数（n）百分数（%）表示，采用x2檢验；计量资料以“x±s”表示，采用t检验；以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

经治疗后，治疗组显效52例（81.25%），有效9例（14.06%），无效3例（4.69%），总有效率95.31%；对照组64例，显效30例（46.88%），有效19例（29.69%），无效15例（23.43%），总有效率76.57%。两组比较，治疗组疗效明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨 论

干眼症患者多与眼部过度疲劳有关，中医学认为本病辨证以肝肾阴虚证最为多见，故笔者在西医给予玻璃酸钠人工泪液外用滴眼的基础上，自拟滋阴清目饮一方，方中以六味地黄汤以滋补肝肾，配伍枸杞、墨旱莲、女贞子等增强补阴之力，黄精、石斛、地骨皮既可补肾滋阴，又可清热明目。诸药合用，滋补肝肾，清热明目，方证相应，故效果显著。

综上，中西医结合治疗干眼症，具有标本兼顾的特点，使患者的临床症状得以明显改善，效果理想，故值得推广。

参考文献

[1] 汤立明.中西医结合疗法治疗干眼症的临床观察[J].吉林医学，2015，36（15）：3337.

[2] 李红月，孙 艳，刘长宏，等.中西医结合疗法治疗干眼症的临床效果比较[J].中国煤炭工业医学杂志，2015，18（4）：638-640.

[3] 张 敏.中西医结合疗法治疗干眼症的临床疗效观察[J].现代诊断与治疗，2015，26（13）：2911-2912.

[4] 杨根云.中西医结合治疗肝肾阴虚型干眼症的疗效观察[J].牡丹江医学院学报，2014，35（6）：99-101.