硝苯地平和拉贝洛尔治疗重度妊娠期高血压疾病的效果对比观察

李静

【摘要】目的 观察硝苯地平和拉贝洛尔治疗重度妊娠期高血压疾病的效果。方法 选取2015年8月～2016年8月我院收治的重度妊娠期高血压患者121例作为研究对象，根据治疗方案的不同将行硝苯地平治疗的53例设为对照组，将行拉贝洛尔治疗的68例设为研究组，比较两组血压及妊娠结局。结果 两组治疗后舒张压与收缩压水平均较治疗前下降，且研究组下降幅度比比对照组大，差异有统计学意义（P<0.05）；研究组妊娠结局优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 与小硝苯地平相比，拉贝洛尔应用于妊娠期高血压患者降压效果更佳，且有效改善妊娠结局，具临床应用价值。

【关键词】硝苯地平；重度妊娠期高血压；拉贝洛尔

【中图分类号】R714.246 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2016.22.0.02

妊娠期高血压患者临床主要表现水肿、尿蛋白及高血压等症状，临床治疗该病根本目的在于控制血压，为促使胎儿成熟获取更多时间，且有效避免患者出现心率衰竭等并发症[1]。本研究对选定的重度妊娠期高血压患者121例分别行两种不同药物治疗的效果予对比分析，旨在为日后临床用药提供循证依据，现作如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年8月～2016年8月我院收治的重度妊娠期高血压患者121例作为研究对象，根据治疗方案的不同分为两组，对照组53例，年龄25～38岁，平均年龄（31.25±7.41）岁；研究组68例，年龄25～39岁，平均年龄（32.61±7.65）岁；孕周28～39周，平均孕周（33.46±6.74）周；两组年龄、孕周等一般资料对比，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对照组行硝苯地平（石药集团欧意药业有限公司，H13021315，10 mg）治疗，口服，1片/次，1次/d；研究组行拉贝洛尔（江苏迪赛诺制药有限公司，H32026120，

50 mg）治疗，口服，3片/次，3次/d；两组均用药1周。

1.3 观察指标

记录并对比两组治疗前后血压（收缩压、舒张压）改善情况；妊娠结局：胎内窘迫、剖宫产、产后出血、新生儿窒息、低体重儿。

1.4 统计学方法

采用SPSS 21.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以“x±s”表示，计数资料以例数（n）、百分数（%）表示，采用t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组治疗前后血压改善情况

两组舒张压与收缩压水平治疗后均较治疗前下降，且研究组下降幅度比比对照组大，差异有统计意义（P<0.05），见表1。

2.2 两组妊娠结局对比

研究组68例中胎内窘迫1例占1.47%、剖宫产2例占2.94%、产后出血2例占2.94%、新生儿窒息1例占1.47%、低体重儿1例占1.47%，对照组53例中分别为2例占3.77%、5例占9.43%、4例占7.55%、2例占3.77%、2例占3.77%，研究组10.29%比对照组28.30%低，差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨 论

妊娠期高血压疾病为妇产科较为常见的一种疾病，且重度患者易出现心肾功能衰竭、昏迷及抽搐等并发症，影响母婴健康[2]。妊娠期高血压疾病临床治疗目的在于避免子痫与重度子痫前期的发生，以改善妊娠结局。治疗妊娠期高血压药物除硝苯地平外，还包括硝普钠、拉贝洛尔等，为探讨治疗该病最有效的药物，本研究回顾性分析选定的重度妊娠期高血压患者121例行两种不同药物治疗的效果。

本研究结果显示：两组舒张压与收缩压水平较治疗前下降，且研究组下降幅度比比对照组大，比较差异显著，提示重度妊娠期高血压疾病行拉贝洛尔与硝苯地平治疗，均可有效降低患者血压，但前者效果更佳。分析原因可能为：拉贝洛尔应用于妊娠高血压疾病患者临床治疗中，不仅起效快，而且安全性高。拉贝洛尔兼具α受体阻滞剂与β受体阻滞剂，可起到促使外周阻力下降、血管扩张，以及降低心肌耗氧量等效果，此外，该药对胎儿与子宫血流灌注、胎盘无影响，且降压效果持续时间长，可有效抑制中枢神经，从而避免肾功能衰竭的发生[3]。同時本研究结果显示：研究组不良妊娠结局总发生率10.29%比对照组28.30%低，提示重度妊娠期高血压疾病行拉贝洛尔治疗，可有效减少胎内窘迫、剖宫产、产后出血、新生儿窒息、低体重儿的发生，从而改善妊娠结局。究其原因可能为：硝苯地平可于30 min内有效发挥其降压作用，但是效果仅能够维持4 h左右，且其属于强力子宫松弛剂，从而加大患者产后出血等风险[4]。为避免孕妇发生胎盘早剥、脑血管意外等并发症，需确保子宫胎盘的血流量与心输出量，且降压效果保持稳定。拉贝洛尔降压作用缓和，且控压过程中并未造成血压过低、头痛等的发生[5]。本研究受样本与时间等因素的限制，未针对两组不良反应情况进行分析，待临床进一步研究加以补充。

综上所述，拉贝洛尔应用于妊娠期高血压患者，较小硝苯地平效果更佳，其不仅可降低患者血压，而且有效改善妊娠结局，具一定临床应用与研究价值。

参考文献

[1] 何之秀.大剂量硫酸镁治疗中重度妊娠期高血压的护理对策[J].中国卫生产业，2014，16（12）：37-38.

[2] 厉晶晶.硫酸镁治疗中重度妊娠期高血压的疗效初步观察与护理[J].心理医生，2015，21（17）：200-201.

[3] 金绍敏.大剂量硫酸镁治疗中重度妊娠期高血压的临床护理分析[J].实用心脑肺血管病杂志，2014，22（05）：140-141.

[4] 王湘江，张 敏，肖 纯.拜新同联合拉贝洛尔治疗早期妊娠合并高血压的疗效及安全性[J].海南医学，2014，25（03）：329-332.

[5] 蓝明永.甲基多巴联合拉贝洛尔在妊娠高血压的应用效果分析[J].中国医药导刊，2014，16（03）：491-492.