关于冠心病伴心功能不全患者采用曲美他嗪与三磷酸腺苷治疗对其心电图改善情况、LVEF评分的影响

李园

【摘要】目的 探讨冠心病伴心功能不全患者采用曲美他嗪与三磷酸腺苷治疗对其心电图改善情况、LVEF（左室射血分数）评分的影响。方法 选取2014年1月～2015年6月我院收治的冠心病伴心功能不全患者160例作为研究对象，按照治疗时间的先后分组，即为联合组和曲美他嗪组，各80例。曲美他嗪组接受曲美他嗪治疗，联合组接受曲美他嗪与三磷酸腺苷联合治疗，对比两组患者治疗效果。结论 联合组心功能改善情况为92.5%，心电图改善情况为85%；曲美他嗪组心功能改善情况为73.75%，心电图改善情况为51.25%，联合组的心功能改善情况和心电图改善情况均显著高于曲美他嗪组。联合组治疗之后进行左室射血分数评分，数据优于曲美他嗪组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 曲美他嗪与三磷酸腺苷联合治疗冠心病伴心功能不全患者，有效改善了患者心功能，疗效十分确切，在临床上可以推广应用。

【关键词】曲美他嗪；三磷酸腺苷；冠心病伴心功能不全；心电图改善；LVEF评分

【中图分类号】R541.4 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2016.24.0.02

本文选取我院收治的冠心病伴心功能不全患者160例作为本文研究主体，现作如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年1月～2015年6月我院收治的冠心病伴心功能不全患者160例作为研究对象，按照患者治疗时间的先后进行分组，即为联合组和曲美他嗪组，各80例。联合组男41例，女39例，年龄40～82岁，平均年龄（57.3±6.0）岁，心功能Ⅱ级36例，心功能Ⅲ级21例，心功能Ⅳ级23例；曲美他嗪组男37例，女43例，年龄42～81岁，平均年龄（57.0±5.8）岁，心功能Ⅱ级35例，心功能Ⅲ级24例，心功能Ⅳ级21例。研究对象不包括窦房功能不全患者、精神障碍患者、曲美他嗪与三磷酸腺苷过敏患者。比较两组患者的基本资料，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

曲美他嗪组接受曲美他嗪治疗，盐酸曲美他嗪片（远大医药中国有限公司，国药准字H20083806），1片/d，3次/d，三餐时服用药物，24 h内使用药物剂量不得超过60 mg。

联合组接受曲美他嗪与三磷酸腺苷治疗，曲美他嗪用药情况曲美他嗪组相同。口服三磷酸腺苷二钠片（广东三才石岐制药股份有限公司，国药准字H44024643），

3次/d，1～2片/次，药物剂量可以根据患者的年龄和实际情况进行增减。两组患者均接受为期6周的治疗，之后进行为期12月的观察。

1.3 观察指标

治疗效果评价选择资质评分量表进行，评分内容包括患者精神、呼吸、心慌以及胸疼等项目进行评分，每个项目满分为25分。LVEF评分则根据患者治疗前后患者心功能改善情况进行评分。

1.4 疗效判定标准

（1）心功能评定标准。显效：患者心功能恢复达到了2～3级，患者左室射血分数超过55%；有效：患者心功能恢复达到了1级，患者左室射血分数低于40%，无效：患者心功能并未改善，严重者出现恶化。

（2）心电图评定标准。显效：在静息的状态下，患者的心电图波形基本正常；有效：心肌缺血改善；无效：上述情况均为达到。

1.5 统计学方法

采用SPSS 22.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以“x±s”表示，采用t檢验，计数资料采用x2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者心功能改善情况和心电图改善情况对比

两组患者均接受了相不同的药物治疗，两组心功能均明显改善。联合组治疗显效36例，有效38例，无效6例，心功能改善情况为92.5%；联合组治疗显效38例，有效30例，无效12例，心电图改善情况为85%；曲美他嗪组治疗显效25例，有效34例，无效21例，心功能改善情况为73.75%；曲美他嗪组治疗显效22例，有效19例，无效39例，心电图改善情况为51.25%，联合组患者的心功能改善情况和心电图改善情况均显著高于曲美他嗪组，差异有统计学意义（P<0.05）。

2.2 两组患者左室射血分数评分对比

联合组患者治疗之后进行左室射血分数评分，治疗前LVEF评分为（42.3±5.0）分，治疗后（61.2±6.3）分，曲美他嗪组患者治疗前LVEF评分为（41.8±5.3）分，治疗后（50.4±5.0）分，联合组两组数据均优于曲美他嗪组，差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨 论

我国已经进入人口老龄化阶段，中老年群体冠心病的发病率出现递增的趋势，因此受到越来越多的关注[1]。在细胞缺氧或缺血的情况下，曲美他嗪通过保护细胞的能量代谢，阻止细胞内不断下降的ATP水平，以此保证了离子泵的正常功能和透膜钠-钾流的正常运转，维持细胞内环境的稳定[2]。而三磷酸腺苷能提高患者神经细胞膜性结构的稳定性，有效地促进患者神经突起的再生长[3]。

本次研究结果显示，两组患者均接受了相不同的药物治疗，两组心功能均明显改善。联合组心功能改善情况为92.5%，心电图改善情况为85%；曲美他嗪组心功能改善情况为73.75%，心电图改善情况为51.25%，联合组的心功能改善情况和心电图改善情况均显著高于曲美他嗪组。联合组治疗之后进行自觉症状评分和左室射血分数评分，两组数据均优于曲美他嗪组，对比两组患者总有效率，数据间差异较大，差异有统计学意义（P<0.05）。由此可见，曲美他嗪与三磷酸腺苷联合治疗冠心病伴心功能不全患者，有效改善了患者心功能，疗效十分确切，在临床上可以推广应用。

参考文献

[1] 王艳芬.曲美他嗪联合三磷酸腺苷治疗冠心病合并心功能不全的临床疗效[J].世界最新医学信息文摘，2015，13（28）：117-118.

[2] 蔡翠富.冠心病合并心功能不全行曲美他嗪联合三磷酸腺苷治疗的疗效分析[J].当代医学，2015，09（26）：120-121.

[3] 胡中耀.曲美他嗪联合三磷酸腺苷治疗冠心病合并心功能不全临床分析[J].中国实用医药，2015，46（34）：111-112.

本文编辑：鲁守琴