高血脂症发病年轻化的因素分析与防治手段

潘庆丽++王立旗++霍本良

DOI：10.16662/j.cnki.1674-0742.2016.32.079

[摘要] 目的 通过比较采取高血脂防治干预手段无干预措施的高血脂年轻患者疾病进程的不同，确定有效的高血脂防治手段。方法 确定相应干预措施，随机抽选2015年1月—2016年1月前来该院体检结果显示患有高血脂的年轻患者200例，与患者进行沟通后，依据患者意愿分为干预组118例，对照组82例，比较两组患者的措施完成情况、血脂4项以及高血脂常见症状。 结果 干预组患者大部分坚持完成干预措施两个月；干预组患者总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白均小于对照组患者水平，两组比较差异均有统计学意义（P<0.05）；干预组患者高血脂常见症状发生率分别为17.80%、20.34%、16.10%、22.88%低于对照组，两组发生率χ2检验差异有统计学意义（P<0.05）。 结论 采取干预措施可以有效防治高血脂。

[关键词] 高血脂；年轻化；干预手段；防治措施

[中图分类号] R54 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2016）11（b）-0079-03

近年来随着人民生活水平的提高，膳食结构发生改变，高血脂发病率逐年上升且逐渐向着年轻化发展。有数据统计[1]，我国高血脂发病率极高，患病人数可达1.6亿。但是年轻人群往往意识不到高血脂对自身健康的威胁，常在例行体检后才发现血脂升高的疾病变化[2]。有研究[3]发现高血脂能促使低密度脂蛋白分解为促动脉粥样硬化颗粒，临床认为高血脂是诱发各种心脑血管疾病发病的重要诱因之一。因此，预防高血脂年轻化趋势发展是临床极具研究价值的课题。该研究随机选择2015年1月—2016年1月前来该院体检的患有高血脂的200例年轻患者作为研究对象进行研究。

1 研究目的

分析高血脂发病年轻化的因素，提出防治青年人群高血脂发病的方法。比较采取高血脂防治干预手段与无干预措施的高血脂年轻患者疾病进程的不同，确定有效的高血脂防治手段。

2 影响高血脂发病年轻化的因素

2.1 饮食结构不科学

随着生活质量的提升，人们的饮食结构发生极大的改变，脂肪、蛋白质、糖类等高卡路里的营养物质的食用过量，使得高血脂发病率逐年上涨。

2.2 运动量缺乏

高血脂年轻患者中，不乏办公室工作人员，这类人群平时工作多处于坐位姿势，并不经常运动，最终诱发高血脂。除了高血脂之外，这类人群还常常伴随其他疾病，常年处于亚健康状态。

2.3 不良生活习惯

与古人的生活习惯不同，现代人生活不规律，睡眠时间不充分，还有大量吸烟饮酒的情况发生，加上熬夜现象，日积月累下引发各种疾病，高血脂就是其中常见的一种。

2.4 生活压力增加与重视程度不足

工作压力增大，大部分年轻人无暇顾及身体的健康。更有年轻人认为高血脂等疾病是老年人的“专利”，放松了对疾病的防治意识，不能及时发现疾病，延误医治时机[4]。

3 研究对象

随机抽选于前来该院体检的患有高血脂的年轻患者200例，与患者进行沟通，将同意接受该院早期高血脂干预措施的患者作为干预组，将不接受干预措施的患者作为对照组。干预组118例，男性67例，女性51例，平均年龄为（38.61±10.94）岁；对照组82例，男性43例，女性39例，平均年龄为（35.48±11.07）岁。两组患者年龄与性别组成差异无统计学意义（P>0.05）。

4 研究方法

向两组患者提供高血脂防治建议，并通过短信或邮件方式督促干预组患者实施。在干预措施进行两个月后，对两组患者分别进行血脂四项检查，并记录两组患者干预措施完成情况以及高血脂症状发作情况，进行比较。建议干预措施：低糖低脂饮食；每日步行1 h或以上；禁止（或少量）吸烟、饮酒；多摄入新鲜蔬菜、水果；早睡早起。

5 統计方法

使用SPSS 17.0统计学软件进行数据统计，计量资料用（x±s）进行描述，两组间比较使用独立样本t检验。计数资料使用[n（%）]表示，组间比较使用χ2检验。P<0.05表示组间比较差异有统计学意义。

6 结果

6.1 干预措施完成情况比较

通过比较两组患者对防治高血脂干预措施的情况，对照组中增加蔬果摄入量完成情况最佳，说明人们已经意识到饮食结构的不科学并有意识的改变。而对照组中戒烟、酒坚持30～60 d人数较多，认为与大部分女性患者及部分男性患者不吸烟的情况相关。整体比较，干预组对防治措施完成更佳，见表1。

6.2 患者血脂水平比较

比较两组患者血脂水平，干预组血脂水平虽为完全恢复至正常血脂范围内，但与对照组患者相比，血脂4项均小于对照组患者，两组比较差异有统计学意义。说明实施干预措施可以有效控制血脂的继续升高，见表2。

6.3 高血脂常见症状比较

比较两组高血脂症状发生率，对照组日常出现高血脂不适症状要高于干预组措施，影响到患者的日常生活，降低生活质量，见表3。

7 讨论

随着人们生活水平的进步，高血脂症逐渐年轻化，成为影响人们身体健康的一大威胁。据调查[5]显示，我国成年人群中，具有高血脂的人可以达到18.6%。而经研究[6]证实，高血脂有更大的几率造成动脉粥样硬化，而心脑血管疾病发病人群中，有80%以上的患者具有动脉粥样硬化。因此，防治高血脂的发生刻不容缓。

防治高血脂首先应改变不良生活习惯，意识到生活不规律对身体的负面影响，尽量避免熬夜，并保持良好的心态。其次应当改变膳食习惯，多进食水果，减少高脂高蛋白高热量的食物摄入。最后应当加强体育运动的锻炼，有研究[7-8]发现，运动对不同人群的高血脂均有显著改善的作用，说明运动可以有效的维护身体健康的状态。因此在工作结束或间隙中，应当增加体育运动的活动量。

比较两组患者的干预措施完成情况发现，大部分干预组患者可以坚持2个月，而对照组患者除多食用新鲜水果这一项措施外，其余措施并不能得到长期的坚持。在2个月后分别检查两组的血脂4项，发现干预组患者与对照组患者相比，TC、TG、HDL-C、LDL-C虽未完全恢复至正常，但下降水平较明显，均小于对照组患者，两组比较差异有统计学意义。比较两组患者不适症状如头晕、肥胖、四肢无力、眼袋水肿，发现对照组症状发生率较高，说明高血脂会影响到患者的日常生活质量，而坚持防治措施，还可以提高患者的生活质量。有研究[9]发现运动不足、起居不节律是造成各种慢性病，包括高血脂在内的重要原因之一，而依从性高的患者可以更好的完成干预措施，更加有效的控制的高血脂[10]，与该研究的结果相合。

因此，增加自我对高血脂危害认识的重要性，并能够坚持完成改善血脂的措施，也是防治高血脂必不可少的手段。

[参考文献]

[1] 第二次中国临床血脂控制状况多中心协作研究组.第二次中国临床血脂控制达标率及影响因素多中心协助研究[J].中华心血管病杂志，2007，35（5）：420-427.

[2] 闻安强，慈书平，胡正宝，等.11326名在职人员健康体检相关疾病和血脂血糖分析[J].临床合理用药杂志，2010，3（20）：124.

[3] 曾清華，徐翔，徐臻，等.高血脂妇女绝经前后颈动脉粥样硬化的对比研究[J].江西医药，2015，50（3）：263-264.

[4] 笃铭丽，王秋莉，赵钧，等.高血脂患者血脂相关知识需求及自我保健行为调查[J].上海交通大学学报：医学版，2013， 33（5）：543-547.

[5] 张希，潘臣炜.老年体检人群血脂检测结果5年趋势分析[J].医学信息，2015，28（49）：89.

[6] 赵文华，张坚，由悦，等.中国18岁及以上人群血脂异常流行特点研究[J].中华预防医学杂志，2005，39（5）：306-310.

[7] 张宝玮，龚惠，张洁.运动降低冠心病发病率与血浆氧化低密度脂蛋白低水平相关[J].复旦学报：医学版，2015，42（6）：733-737.

[8] 朱慧红，马小英.高血脂人群的非药物性治疗[J].上海医药，2014，35（8）：48-50.

[9] 汪熔芳.运动不足的慢性疾病成本和运动健身的经济绩效[J].南京体育学院学报，2012，26（2）：45-47.

[10] 翟金凤.高血压和高血脂患者药物治疗依从性的影响因素[J].中国药物经济学，2015，3（3）：135-136.

（收稿日期：2016-08-18）