奶牛产后截瘫临床诊治研究

侯引绪

（北京农业职业学院，北京 102402）

奶牛产后截瘫临床诊治研究

侯引绪

（北京农业职业学院，北京 102402）

本文结合笔者多年奶牛产后截瘫的临床诊治经验和研究，对奶牛产后截瘫的发病原因、发病机理、临床症状、与奶牛产后瘫痪的鉴别诊断要点、防控措施及治疗方法作了相对系统的疏理，希望能给同行在此病的诊治与防控方面提供一点新思路。

奶牛；产后截瘫；临床诊治；研究

奶牛产后截瘫是由于决定奶牛正常分娩过程的要素存在一定程度异常，在分娩过程中导致母牛后躯肌肉、韧带、肌腱、神经、脊椎、骨骼等损伤，而无法站立的一种疾病。随着奶牛饲养管理水平的迅速提升，奶牛产后瘫痪已得到有效控制，但产后截瘫成了奶牛场面对的又一个重要的产后瘫痪性疾病，具有治愈率不高、病期较长、治疗难度较大、死淘率较高等特点。此病的病因、诊断、治疗较为复杂，也有人将奶牛产后截瘫归入奶牛产后爬卧综合征之列。

笔者结合多年的临床诊治经验和研究，在此对奶牛产后截瘫临床诊断、治疗等情况进行疏理与总结。

1 发病原因

1．1 胎儿过大

胎儿过大会引起闭孔神经、骨盆神经等神经的异常挤压，造成神经功能障碍或结构受损，从而引发奶牛产后瘫痪；胎儿过大引起的挤压也可造成腰椎韧带、肌肉、肌腱的剧伸、拉伤、损伤等功能或结构受损而引发产后截瘫。

1．2 母牛怀双胎

母牛生双胎时，分娩过程延长，胎儿总体积增大，挤压骨盆及后躯神经等而导致产后截瘫；双胎母牛的分娩过程显著长于单胎母牛，其产后截瘫发病率也显著高于单胎母牛。

1．3 硬产道狭窄

产道大小是决定奶牛分娩过程是否正常的母体要素之一，在胎儿大小正常的情况下，如果硬产道狭窄，同样可造成胎儿对母体骨盆神经、肌腱、骨等组织的过度挤压而发生截瘫。

1．4 难产时不科学的助产

粗暴的助产是引起产道某一部位韧带、神经、肌肉、骨、关节损伤而发生截瘫的又一原因。

1．5 对奶牛产后瘫痪治疗护理不当

奶牛患产后瘫痪后未及时得到治疗，或第一次补钙量不足， 导致母牛在牛床上挣扎起卧、爬行，容易造成后躯神经、肌肉、韧带、关节等损伤，从而使产后瘫痪奶牛继发产后截瘫。

1．6 奶牛产后虚弱如果奶牛产后体质过度虚弱、肌肉乏力松弛、韧带紧张性降低、患牛起立困难，强行起卧或运动中的跌跤、挣扎可导致产后瘫痪；产后在光滑的地面上起卧行走，也可导致本病发生。另外，对产后虚弱、较长时间卧地不起的母牛，如未能有效治疗或护理不当，由于后躯肌肉受压迫、缺血造成相应的肌肉组织水肿、损伤、坏死，也可导致产后截瘫。

2 发病机理

尽管引起奶牛产后截瘫的原因较为复杂，但直接原因可归纳为以下两点：

2．1 神经损伤

由于分娩过程的异常挤压或压迫，导致闭孔神经、骨盆神经、胫骨神经的功能损伤或结构损伤（例如水肿等），导致所支配的肌群或肌肉疼痛和功能障碍，使后躯运动机能产生障碍而不能自行起立。

2．2 关节、肌肉、韧带等损伤

由于分娩过程的异常挤压或压迫，导致腰椎部韧带、肌肉、肌腱的剧伸、水肿或机能与结构损伤，使后躯运动机能发生障碍而不能自行起立。分娩过程中的异常压迫或强行助产所导致的关节脱位及骨盆骨折，也是奶牛产后截瘫的诱因。

3 临床症状

奶牛产后截瘫绝大多数在分娩后立即发生， 也可发生于产后3～5d，以后躯无力、无法站立为主要临床表现。

患病牛体温、心率、呼吸一般均正常，瘤胃蠕动、食欲、反刍正常，精神状态正常、神志清楚、不昏睡，排粪、排尿正常。虽后躯无力，不能自行站立，但后躯神经反射基本正常；病牛虽然不能站立，但可爬动或有站立欲望，有些病例还能自行翻身。

人为驱赶时，患牛前肢呈跪爬起立姿势，后躯软弱无力， 后肢及臀部拖地不动，而呈半蹲姿势（图1）。

图1 奶牛产后截瘫呈现的半蹲姿势

4 诊断

在临床诊断过程中，可依据临床症状，结合分娩过程、分娩时间、胎儿大小、是否双胎、助产过程等实际情况对此病做出诊断。该病的诊断并不困难，但要考虑的因素较多，需做细致的检查。进行直肠检查或体表触摸检查时，可以触摸到患畜腰椎、骨盆不平整，或后躯有相应的痛点。

目前尚无有效的实验室诊断方法，此病的诊断要注意应与奶牛产后瘫痪相区分，两者的鉴别诊断要点见表1。

表1 奶牛产后截瘫与产后瘫痪的鉴别诊断要点

5 治疗

如果是骨折、韧带完全断裂、髋关节脱臼的产后截瘫，则治疗价值不大，应及早淘汰，因为全身或局部用药已无法根除相应的病理损伤，随着病程延长会继发褥疮、感染、肌肉压迫性缺血、变性、坏死及败血症而失去治疗意义。

对于由分娩过程的异常压迫或不当助产而导致的闭孔神经、骨盆神经、胫骨神经一定程度的功能损伤或结构损伤（例如水肿等），则具有治疗价值。

对于由分娩过程的异常挤压或压迫或不当助产所导致的腰椎部韧带、肌肉、肌腱的剧伸、水肿或一定程度的机能与结构损伤，也具有治疗价值。

（1）非甾体类解热镇痛药治疗法

非甾体类解热镇痛药氟尼辛葡甲胺具有很好的解热、镇痛、抗炎、抗毒素作用，有助于神经、肌腱水肿及炎症的缓解。具体用法：肌肉注射5%的氟尼辛葡甲胺20mL，每日1次；注射头孢噻呋注射液，剂量为每千克体重1～2mg。肌肉注射VB120mL，每日1次；肌肉注射维生素C注射液30mL，每日1次 ；肌肉注射维生素ADEC注射液20～30mL；肌肉或静脉注射氢化可的松注射液50mL。连续治疗3～5d 。

（2）“火烧战船”疗法

对腰荐部可能受到损伤，导致神经、肌肉机能障碍的病例可采用此治疗方法进行治疗。具体用法：70～80cm棉粗布一块，用醋浸湿，以百会穴为中心，将被毛用醋喷湿，盖上被醋浸湿的那块粗布。然后将浓度为80%左右的酒精喷在白布上，点火使其燃烧，火大时，适当向着火的布上喷洒或浇洒醋，并防止火势蔓延至未喷醋的被毛部；火小时，向着火的布上喷洒或浇酒、醋，如此交替、重复进行， 维持正常火势。维持时间5～20min，每天1 次。

（3）穴位注射硝酸士的宁治疗法

硝酸士的宁能提高脊髓神经兴奋性，可消除肌肉和神经麻痹，有加速闭孔神经或局部神经功能恢复的作用。具体用法：在奶牛腰椎与荐椎结合处（也叫腰荐间隙/百会穴）剪毛、消毒，用12～16号注射针头垂直刺入百会穴2～3cm， 注硝酸士的宁溶液20～30mg。每日1次，用药1～2次。

另外，也可用皮下注射硝酸士的宁的方法来治疗奶牛产后截瘫，本病第1天注射量为0.02g，以后每日递增0.01g，至第4天时每次递减0.01g，7d为一个疗程。此治疗方法也可获得一定疗效。

（4）穴位电针治疗

可选百会穴与大胯穴进行电针疗法治疗，每天2次，每次30min。

（5）对症及辅助治疗

在进行奶牛产后截瘫治疗的同时，还应采取相应的对症治疗作为辅助疗法。针对奶牛产后普遍存在的低血钙、低血糖、低血磷，采用葡萄糖酸钙注射液、葡萄糖注射液、磷酸二氢钠注射液或钙镁磷合剂等进行对症及辅助治疗。同时，也可注射抗生素预防感染。

6 护理

（1）在治疗期给患牛提供充足的饲草、饲料和饮水，让其自由采食；（2）在病牛躺卧的地方铺垫草、垫料；（3）及时给病牛翻身或转换躺卧姿势，防止一侧后躯肌肉过度受压迫；（4）每天用脚踩的方式给病牛按摩后躯2次，每次30～60min，或每天用松节油加等量的10% 樟脑酒精拭擦后躯、臀部及大腿；（5）冬天要注意病牛保暖；（6）病牛起立后，要继续给药，维持治疗2d。

第二届“牛人“摄影大赛作品 《沙漠中的彩虹》——王月虎 圣牧高科

S858.23

A

1004-4264（2017）01-0039-03

10.19305/j.cnki.11-3009/s.2017.01.011

2016-05-24

侯引绪(1963-)，男，陕西凤翔人，教授，主要从事牛病防治及奶牛生产应用技术研究、推广工作。