宝宝误食的紧急应对法

2017-02-28 17:19王小衡
亲子 2017年1期
关键词:误食中毒宝宝

王小衡

学龄前儿童好奇、好动,喜欢用口和手去探索周围环境,看到什么东西都想塞嘴里尝尝,如果是安全的食物那么没什么危险,而如果是误食家中药物、毒物和家用化学品等,以致发生急性摄入中毒,主要表现为毒物进入机体后在短时间内出现中毒症状,如不及时抢救可危及孩子生命。家长又缺乏紧急应对知识的话,后果将不堪设想。

典型病案回放

凸凸是一位4岁男孩,父母是来郴城做生意的服装个体户,在城里租房生活。初冬的一天,凸凸和两个小朋友(一个2岁半,一个3岁)在家玩,发现床底下有几块“红薯干”,咬一口是甜的,于是三个孩子将“红薯干”分吃了,凸凸多吃了一块。大约过了半个多小时,这些孩子先后都出现恶心、腹痛、频繁呕吐症状,十分钟后凸凸开始抽风,越抽越频繁,神志不清,口吐白泡沫。家长正好回家发现,急送三个孩子到附近医院抢救,经医护人员全力抢救,孩子们病愈出院。事后了解到,伪装的“红薯干”是毒鼠强。

临床上,食物中毒者多在食后数十分钟至数小时内发病,其典型症状为“上吐下泻加肚子痛”,部分患者伴有发烧、恶心、拉水样便等症状。

当怀疑宝宝误食后,妈妈应该这样做

保持冷静,不要打骂孩子,保留食物样本,带上剩余物品、包装或呕吐物去医院。由于确定中毒物质对治疗来说至关重要,父母应当及时提供给医生以下资料:

·食物的名称,是水剂还是固体食物。

·孩子的吞食量是多少。

·从吞食到采取措施时的时间间隔多久等等。

保留患兒的呕吐物或排泄物,及时送当地卫生监督部门进行定性检验,以方便医生确诊和救治。

可以催吐的情况

有毒食物或其他东西吃到胃里还未到达肠道,首先要给宝宝催吐,越早越好。

具体方法:用圆钝的勺柄伸进嘴里,刺激咽喉,引发呕吐;亦可圆头筷子刺激咽后壁或舌根诱发呕吐,以清除胃内毒物。需要强调的是,催吐必须在患者清醒的状态下进行。

不可催吐的情况

多见于昏迷患儿,须及时送医院抢救。

误食后的紧急应对法

一旦发生误食,年幼儿的情况比年长儿或成人要复杂得多。不同年龄的孩子,身体脏器的功能以及中毒反应都是不同的。

暂停喂食喂水

在此情况下,婴幼儿一般可耐受3~4小时,如果在这段时间内,宝宝仍呕吐和腹泻不止,家长应及时带他们去儿童医院看医生。当孩子表现脱水征象——前囟门和眼窝凹陷、哭时少泪水、口唇干燥和尿量减少,应摄入适当淡盐水,可促进致病菌及其产生的肠毒素的排除,减轻中毒症状;亦可上医院打点滴,通过静脉补液来纠正。

不要立即吃药

呕吐与腹泻是肌体防御功能起作用的一种表现,它可排除一定数量的致病菌释放的肠毒素,故不应立即用止泻药如易蒙停等。

少数严重中毒者可造成脱水、昏迷或休克进而危及生命,必须立即送医院治疗。

预防重于治疗

药物、化学品中毒的预防措施

绝大多数儿童意外中毒是可以预防的。如美国于1974年立法,强制所有口服药采用防止儿童开启的安全包装(最典型的例子是扑热息痛取代阿司匹林作为儿童退烧药)后,儿童意外药物中毒及其死亡人数大幅度降低。

·生活中随时对儿童进行安全教育,使其知道哪些东西不能随便吃。

·家中所有药品和可能有毒的家用化学品、消毒剂、杀虫剂、化妆品、樟脑片、蚊香和鞋油等都应放在孩子拿不到的地方。

·药品最好储存在防止儿童开启的安全包装中,用后应立即盖好并收藏到安全的地方。

·不要让孩子,特别是6岁以下的儿童自己拿药吃。

·给孩子用药前,家长要详细阅读说明书,严格按医嘱用药。

急性食物中毒的预防措施

·选好食物,从信誉好的农贸市场购买新鲜肉类和蔬菜。

·热天食物容易变质,一顿没有吃完的饭菜不要第二顿再吃。

·在再次加热食品时,也要彻底。即使使用了微波炉加热也可能因加热不均、加热程度不够留下隐患。

·别吃冷热不均的食物,否则易致食物细菌感染。

·熟食在常温下保存时间不要超过2~3小时。以往的研究表明,食物暴露在空气中2小时后,有害细菌繁殖的数量比刚做完时高出2倍以上,而且随着时间延长繁殖速度呈几何级数快速增长。

·重视食具消毒。

许多研究表明,人工喂养婴儿发生食物中毒、急性胃肠炎和细菌性痢疾等比单纯母乳喂养婴儿高3~5倍,而食具污染是主要原因之一。为防止宝宝(尤其是人工喂养和混合喂养婴儿)食物中毒,其使用餐具特别是奶瓶须清洗消毒,这是因为食具是传播胃肠道疾病的重要媒介。婴儿奶瓶每次使用完要及时清洗,最好高温消毒20分钟。宝宝所用的一切食具都应该每天晚上集中消毒一次。

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