优质护理措施在产科危急重患者中的作用

方慧萍

摘要：目的 分析产科危急重症护理方法，探讨优质护理措施对产科危急重患者治疗作用。方法 选取我院2015年11月～2016年5月产科危急重症患者112例，对其进行分组研究。在治疗方案及效果相同的条件下，实验组72例进行个性化优质化护理措施；对照组40例实行常规护理操作，记录患者出院后护理效果及患者满意度，对比两组疗效的结果。结果 分析发现两组患者患者均有好转，实验组护理效果显著，优于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）；患者出院时满意度提高。结论 优质护理措施对产科危急重症护理效果明显，具有临床作用。患者满意度高，利于临床应该推广。

关键词：优质护理；危急重症；产科；满意度

危急重症通常指患者的脏器功能衰竭，包括"六衰"；衰竭的脏器数目越多，说明病情越危重（两个以上称"多脏器功能衰竭"），而最危重的情况莫过于心跳骤停[1-2]。危急重症分为脑功能衰竭、各种休克、呼吸衰竭、心力衰竭、肝肾功能衰竭等，产科患者因其的特殊性，对待这类患者更要细致小心，孕产妇危急重症可发生于妊娠期、分娩期以及分娩后，病情复杂、进展快[3]；急救时或急救后康复护理对疾病的治疗有着重要作用，制定科学、有效的急救和康复护理措施，对于孕产妇生命具有重要临床意义。本研究对我院产科42例危重患者进行急救护理理，探讨优质护理的价值，现报道如下：

1资料与方法

1.1一般资料 选取我院2015年11月～2016年5月产科共收治112例危重孕产妇，年龄22～40岁，平均（28.5±5.1）岁。患者基本情况：待产妇31例，产中28例；产后53例；疾病情况：危急重症有子宫破裂大出血31例、羊水栓塞6例；严重妊娠合并症43例，其他肝肾及心脏疾病32例。

1.2护理方法

1.2.1成立产科急危重症护理小组。由科室的护士长、责任护士及年轻护士组成，护士长负责组织工作，制订护理程序及制度，责任护士专门负责执行，包括各项护理操作；年轻护士负责护理及记录工作，随叫随到保持24 h护理效率。

1.2.2制订科学规范的产科重症孕产妇护理流程：制订了常规危急重症患者护理规范，掌握每个护理步骤的目的和意义，在护理工作时，做到井井有序。

1.2.3加强工作中护理操作培训与锻炼，如各类抢救仪器的使用，产科主要有心电监护仪、呼吸机、血气分析仪等；操作技术训练主要有静脉留置针穿刺、动脉血气抽血、深静脉穿刺技术、气管插管技术，同时科室护理小组还加强了对常规护理工作的训练，如插胃管、呼吸道深部吸痰、术后各种引流管的护理等。

1.2.4前期防止感染护理措施 严格执行消毒隔离制度，护理过程中严格执行无菌操作；观察手术切口，引流及穿刺部位等有无红肿发炎，保持清洁干燥；密切观察患者体温、呼吸等生命体征，适当减少探视量，保证产妇的休息时及外来病原菌的带入。

1.2.5了解常见检验结果的判断 要求每位责任护士掌握每种化验检查该选择的抽血试管与采血顺序，熟悉產科重症疾病一般要做的各类化验检查，有计划性有目的的抽血，减轻患者痛苦。

1.2.6专科护理 专科护理具有专业性强、操作复杂、高新技术多的特点，产科专科涉及面广技术难度更大，认真做好孕产妇各项专科护理工作对治疗更为重要。

1.2.7生活护理 患者经治疗病情稳定后，仍需要有专人进行相关护理工作，饮食、卫生状况及用药情况的需要加强护理，保持病房的安静与整洁。

1.2.8康复心理护理 以患者为中心，多于患者交流，改善患者的情绪，有利于康复。

1.3 统计学方法 使用SPSS 19.0统计软件，对实验数据进行配对统计学处理，正态分布资料两组间比较用t检验；非参数检验采用卡方检验，以P<0.05差异具有统计学意义。

2 结果

2.1两组护理效果评价相关性比较 产科危急重症经治疗，进行护理后，患者病情稳定为判定标准，常规护理和优质护理措施实行后，所选的病例病情有所好转，各项指标均有所提高。但实验组效果明显好于对照组，两组差异有统计学意义（P<0.05）。

2.2两组患者护理满意度比较 分析数据发现，观察组患者对护理的满意度明显高于对照组患者， 组间差异显著具统计学意义（P<0.05），见表1。

3讨论

"优质护理服务"是指以患者为中心，强化基础护理工作，制定相关制度，全面落实护理责任制，深化护理专业内涵，提升护理整体服务水平[4-6]。"以患者为中心"是指在思想观念和医疗行为上，处处为患者着想，一切活动都要把患者放在首位；紧紧围绕患者的需求，采用科学专业的护理水平，提高服务质量，控制服务成本，制定方便措施，简化工作流程，为患者提供"优质、高效、低耗、满意、放心"的医疗服务。优质护理服务的内涵主要包括：要满足患者基本生活的需要，要保证患者的安全，要保持患者躯体的舒适，协助平衡患者的心理，取得患者家庭和社会的协调和支持，用优质护理的质量来提升患者与社会的满意度[7]。孕产妇是一类特殊人群，有时还涉及婴幼儿疾病诊治，出现危急重症后因病情复杂治疗后康复较慢，优质高效的康复护理工作显得尤为重要，良好的临床护理能够减轻患者痛苦、减少患者相关费用，促进患者尽早康复。本研究围绕产科护理优质服务为目的，制定相关护理工作制度及流程，分组比较优质护理与普通护理在急重症产科患者中的差异，进行护理后以患者病情稳定为判定标准，两种护理方式实行后，记录数据比较后发现所选的病例患者情况有所好转，各项指标均有所提高，但实验组效果明显好于对照组，两组差异有统计学意义（P<0.05）。且观察组患者对护理的满意度明显高于对照组患者，组间差异具统计学意义（P<0.05），与国内学者报道一致[8]。

综上所述，产科护理小组工作效率较高，能有效的担负医院产科危急重症病人的临床护理工作；大大缩短了病人的恢复时间，减轻的患者负担，住院患者的满意度提高，值得临床推广。

参考文献：

[1]吴云梅，王瑶，韦娟梅.抢救急危重症孕产妇的护理体会[J].齐齐哈尔医学院学报，2016，37（5）.

[2]黎青兰.危急重症室多器官功能障碍的护理[J].医学信息，2014（39）.

[3]金晔，王玉梅，张春艳，等.关于对急危重症患者进行优质护理服务的探讨[J].求医问药：学术版，2012，10（1）：118-119.

[4]李琳燕.优质护理在产科中的应用效果与观察[J].当代护士旬刊， 2013（1）：76-77.

[5]朱淑萍.优质护理在产科临床护理中的应用效果观察[J].中国医药指南，2014（29）：329-330.

[6]黄秋鹏.浅谈开展优质护理服务的临床体会[J].医学信息旬刊，2011，24（3）：1009-1009.

[7]AI Zhen Deng.Effect of high quality nursing in obstetric delivery[J].Medical Innovation of China，2013（12）：61-62.

[8]梅吉会.优质护理对产科患者住院舒适度护理满意度的影响[J].国际护理学杂志，2014，33（2）：416-418.

编辑/孙杰