及早护理干预对剖宫产术后产妇腹胀的影响研究

陈鑫

【摘要】 目的：分析及早护理干预措施对剖宫产术后产妇腹胀带来的影响。方法：随机抽取2014年6月-2015年10月在笔者所在医院接受剖宫产手术的90例产妇作为研究对象，依据护理方式的不同，将其分为观察组（n=45）和对照组（n=45），对照组予以常规护理方式，观察组予以及早护理干预，对比两组产妇护理效果。结果：观察组产妇第一次排气时间为（1.4±0.7）d，第一次排便时间为（3.2±1.2）d，均显著短于对照组产妇的（2.3±1.0）d及（4.6±1.6）d，同时观察组产妇并发症发生率11.1%，腹胀率4.4%，明显低于对照组产妇并发症发生率28.9%及腹胀率24.4%，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：对接受剖宫产术的相应产妇进行及早护理，能够有效降低腹胀给产妇造成的痛苦，促进产妇的早日康复，降低并发症发生率，临床应用价值非常高。

【关键词】 及早护理干预； 剖宫产术； 腹胀； 影响

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2016.30.043 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2016）30-0077-02

在我国社会和经济迅猛发展的条件下，我国医疗事业也得到了进一步的发展，人们生活水平显著提升，对于生育方面，因为大部分产妇对自然分娩存在很大的恐惧心理，一般会选择采取剖宫产方式。然而，随着剖宫产的持续增加，术后从出现各种并发症的概率也更加高，其中主要包括腹胀以及通气延迟等不良症状[1]。多项临床研究结果表明，想要降低剖宫产术后相应并发症的发生率，就应该对产妇进行合理有效的护理。本文以在笔者所在医院接受剖宫产手术的90例产妇作为研究对象，分析及早护理干预措施对剖宫产术后产妇腹胀带来的影响，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机抽取2014年6月-2015年10月在笔者所在医院接受剖宫产手术的90例产妇作为研究对象，全部产妇都是初产妇，依据护理方式的不同，将其分为观察组及对照组。对照组产妇年龄24～40岁，平均（30.1±2.3）岁，产妇孕周为37～41周，平均（40.2±1.9）周；观察组产妇年龄23～38岁，平均（28.8±1.6）岁，产妇孕周为39～40周，平均（38.5±1.4）周；两组产妇年龄及孕周等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。将本研究的目的和方法均对产妇进行了详细说明，产妇或家属自愿签署知情同意书。

1.2 方法

对对照组产妇予以常规护理措施，一般采取肌肉注射方式给予产妇50 mg哌替啶，从而获得比较好的止痛效果，产妇肛门排气后能够正常进食[2]。对于观察组产妇，在对照组护理基础上实施及早护理干预措施，具体为：实际开展剖宫产术前，首先利用录像、图片资料和录音等手段对患者宣传健康教育手术基本知识，使所有产妇全面了解剖宫产术具体流程和所采用的方法，这样有利于消除产妇自身承受的心理压力。进行手术的时候，需要告知产妇尽量不要讲话，因为如果产妇讲话就很容易出现体内积气现象，从而提升排气困难程度。完成手术后，应该指导产妇采取正确有效的服药方法，对产妇用药行为进行规范，同时告知产妇不能够私自用药或者是擅自停药。除此之外，相关医护人员应该对产妇进行不断的鼓励，提高其自信心，结束手术后应该嘱咐及早进食，注意食用一定流质食物，从而促进产妇肠蠕动功能恢复正常，不要饮用奶制品和富含糖类的食物。完成手术2 h后，应该有效指导同时协助产妇开展相应的床上活动，等到第2天，必须鼓励产妇积极下床活动，从而提升产妇活动量，增强其身体功能，这对产妇身体快速康复非常有利。

1.3 观察指标

按照护理详细记录，统计分析所有产妇第一次排气时间、第一次排便时间，同时观察产妇腹胀率以及并发症发生率[3]。

1.4 统计学处理

本研究所有数据均录入EXCEL，采用SPSS 19.0软件处理，计量资料以（x±s）表示，比较采用t检验，计数资料以率（%）表示，比较采用字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 結果

观察组产妇第一次排气时间为（1.4±0.7）d，第一次排便时间为（3.2±1.2）d，均显著短于对照组产妇的（2.3±1.0）d及（4.6±1.6）d，

同时观察组产妇并发症发生率11.1%，腹胀率4.4%，明显低于对照组产妇并发症发生率28.9%及腹胀率24.4%，差异均有统计学意义（P<0.05），详见表1。

3 讨论

对于接受剖宫产手术的产妇，结束手术后非常容易产生相应并发症，其中主要包括腹胀等，导致腹胀出现的因素非常多，比如，产妇身体水电解质出现紊乱、胃内积气、日常饮食没有达到标准要求以及切口疼痛等。产妇日常饮食没有达到标准要求主要是指患者在术前摄入过高热量以及高蛋白质食物，其中主要有鸡蛋以及巧克力等食物，这些食物的摄入会使得产妇胃容量显著增加，导致胃内积气现象产生。除此之外，因为对产妇进行麻醉后，其肠管在这种麻醉作用下，把大部分气体均集中在产妇肠腔里面不能自行排出[4]。同时，术后产生的切口疼痛会导致产妇吞气量显著增多，吸入的这些气体在肠腔里面游离，非常容易使患者出现剧烈疼痛感，如此恶性循环下去，就会引发腹胀症状。另一方面，因为产妇两肋产生疼痛感，会在一定程度上减小腹肌的力量，这时候就很容易导致腹胀问题的出现。若结束手术后，患者并未及时下床开展各种活动锻炼，那么就会使得患者肠道蠕动程度减缓，从而延长患者肛门排气时间，最终出现腹胀症状。对于接受剖宫产术的患者，为了避免腹胀问题产生，就应该采取合理有效的应对措施。相关研究结果显示，实施及早护理干预手段能够显著降低剖宫产产妇不良症状的出现率，显著提升患者术后康复质量以及康复水平，对患者的临床治疗非常有利。

对剖宫产产妇予以极早护理干预手段，能够将产妇自身所具有的焦虑感、紧张感以及恐惧心理等有效消除掉，同时能够协助患者树立术后康复的自信心，让产妇对剖宫产术采取积极乐观的对待态度，完成手术后，通过及早护理干预能够保证患者积极配合护理人员的工作。此外，及早护理干预还能够显著降低患者剖宫产术后所出现的各种并发症[5]。相关护理人员应该依据标准规范要求给患者提供比较完善的护理服务，从而提升护理工作人员所具有的相应护理技术以及护理水平，全面了解产妇护理方面的知识，这样才可以在实际护理工作中，及时回答产妇的疑虑，同时给产妇普及基本康复知识，依据产妇实际情况提供细心周到，并且专业化程度较高的护理服务，把护理工作中的小细节严格落实到各个方面，增加治疗依从性，这对产妇的尽早康复非常有利。

本组研究中，以90例接受剖宫产手术的产妇作为研究对象，依据实施护理手段的差异，将这些产妇随机均分为观察组以及对照组，其中对照组予以常规护理方式进行护理，观察组在对照组产妇基础上予以及早护理方式进行护理，对比两组产妇腹胀影响实际效果。结果显示，观察组产妇第一次排气时间和第一次排便时间均显著短于对照组产妇，并且观察组产妇并发症发生率11.1%，腹胀率4.4%，也明显低于对照组产妇的28.9%以及24.4%，比较差异均有统计学意义（P<0.05），这和冯春等[6]在探讨及早护理干预对剖宫产术后产妇腹胀的影响中得出的结论“及早护理能够有效改善患者产生的不良心理，降低术后并发症出现率，值得广泛推广应用”一致，说明对接受剖宫产术的相应产妇进行及早护理，能够有效降低腹胀给产妇造成的痛苦，促进产妇的早日康复，临床应用效果十分显著。

参考文献

[1]杨红.剖腹产术后腹胀因素分析及护理[J].中国医药导刊，2012，14（5）：898-899.

[2]仇维珍.及早护理干预对剖腹产术后产妇腹胀的影响[J].求医问药（学术版），2013，11（1）：313-314.

[3]宋立群.护理干预对剖腹产术后切口恢复76例的影响[J].中国民族民间医药，2015，24（11）：155-156.

[4]赵利凯.214例剖腹产术后腹胀原因分析及护理对策[J].健康必读（中旬刊），2013，12（1）：404-405.

[5]赵丽花.剖腹产术后腹胀中西医结合护理观察[J].山西医药杂志，2015，44（21）：2574-2576.

[6]冯春，职芬芬，冯金菊，等.探讨及早护理干预对剖腹产术后产妇腹胀的影响[J].大家健康（中旬版），2014，8（13）：227-228.

（收稿日期：2016-06-29）