肥胖是病得治!

宣武医院营养科主任 李缨

肥胖是病得治!

宣武医院营养科主任 李缨

肥胖是指一定程度的明显超重与脂肪层过厚，是体内脂肪，尤其是甘油三酯积聚过多而导致的一种状态。由于食物摄入过多或机体代谢的改变而导致体内脂肪积聚过多造成体重过度增长并引起人体病理、生理改变或潜伏。肥胖是一种由多种因素引起的慢性代谢性疾病，以体内脂肪细胞的体积和细胞数增加致体脂占体重的百分比异常增高并在某些局部过多沉积脂肪为特点。

中国肥胖现状不容乐观

2015年发表的一项研究报告称，中国目前肥胖人口超3亿人，增幅超过美国、英国和澳大利亚。

李缨主任追述到，值得注意的是，据2014-2015统计，中国儿童里有15.6%的是肥胖儿童。而成人比例更加恐怖，超重加上肥胖可以达到38.2%，等于平均每3个人里面就有一个人是超重的。主任还讲到一个特别的数字，中国的大学生和中学生平均每天运动时间为1小时的大约33.2%，大学生平均每天运动1小时的人群约为20%。

肥胖的危害

1）高血压

肥胖者患高血压的机率要比非肥胖者高。肥胖者常伴有心输出量和血容量增加，但在血压正常的肥胖者，周围血管阻力降低，而有高血压的肥胖者周围血管阻力正常或升高。

2）冠心病

肥胖者发生冠心病远高于非肥胖者。其原因有：

（1）体重超过标准体重，引起心脏负担加重和高血压；

（2）肥胖者多喜欢吃油腻食物，进食过多的饱和脂肪酸，促进动脉粥样硬化形成；

（3）高甘油三酯血症、高胆固醇血症及高脂蛋白血症，使血液粘度增加，血凝固性增加，易发生动脉粥样硬化、微循环障碍及冠状动脉栓塞；

（4）体力活动减少，冠状动脉侧支循环削弱或不足。同时肥胖时体重负担增加，也是促进冠心病产生心衰的原因之一。

3）引起骨关节疾病

肥胖可能引起的骨关节疾病主要有三种：骨性关节炎、糖尿病性骨关节病和痛风性骨关节病。其中发生最多、危害最多的是骨性关节炎。肥胖引起的骨性关节炎主要影响膝关节，其次可影响髋关节及手指关节等。

4）胆囊炎、胆石症及脂肪肝

由于肥胖、消化功能及肝功能紊乱，高热量饮食、油腻食物及脂类代谢紊乱，使胆固醇过多达饱和状态，而发生胆结石，主要为胆固醇结石。其发生率较正常体重者高1倍。胆石症可发生胆绞痛，继发感染时出现急性或慢性胆囊炎。有68%～94%的肥胖症病人，其肝脏有脂肪变性，过半数肝细胞有脂肪浸润者占25%～35%。肥胖者的肝脏脂肪酸和甘油三酯浓度均比正常者高。