眼皮跳跳，是财还是灾

文/北京电力医院耳鼻咽喉科副主任医师 赵亮

眼皮跳跳，是财还是灾

文/北京电力医院耳鼻咽喉科副主任医师 赵亮

咱中国人有句老话，左眼跳财，右眼跳灾。其实，眼皮跳肯定不是财，是不是灾呢，且听我徐徐道来。

这眼皮跳到底是啥事呢，那得分着说，每个人不一样。我从业十多年，碰到的主要有下面几种：

①一侧的眼皮跳几下，短则三四天，长则几周后就消失了。

②持续跳个不停，甚至都没法看东西。

③不光是眼皮跳，甚至是嘴角、脖子也跟着一抽一抽的。

第①种最常见，相信很多入都碰到过。具体什么原因，到目前也没个准信，可能会和精神紧张、过度疲劳等有关。因为很轻，一般也不需要特殊治疗。

第②种和第③种就比较麻烦了，直接会影响生活和工作。具体的原因，也不是特别明确，医学上说法很多，各说各的理。医生试过很多种办法，口服药物大多不理想，比较公认好使的招有两种：面部肉毒毒素注射和手术治疗。

肉毒毒素的优点是痛苦小，向跳动的肌肉区域打一针，能顶几个月。缺点是，药过劲了，“涛声依旧”。注射的量要严格控制，过量了有危险。

手术方面就比较麻烦了，从眼睑局部肌肉的切除到开颅进行面神经微血管减压有很多种方式。手术治疗的损伤、风险、成本要比使用肉毒毒素大很多，但有可能一劳永逸。至于选择长痛还是短痛，要看症状的严重程度了，医患双方商量着来吧。

第④种比较特殊了，相比于前三种情况来说很少见，是面神经本身或是附近区域出现了肿瘤。一般面神经肿瘤相关疾病是以面瘫为主要症状，但也有小部分患者早期就是眼皮、口角的跳动，几个月或是几年后逐渐出现了面瘫。对于持续的、严重的眼皮、嘴角跳动的患者，应当及时做专门的面神经磁共振检查，如发现早期肿瘤，及时手术切除，面部功能才可以很好地恢复。普通的头颅CT和普通头颅磁共振不一定能看到面神经区域肿瘤。

第⑤种情况，在重症面瘫病人中很常见。面瘫在得病三个月时还没有很好恢复，就有可能出现眼皮或嘴角跳动，嘴角要比眼皮更常见些。重症病人尽早做面神经减压手术，可以大大降低后期出现此类并发症的概率和严重程度。对于后期已经出现严重面肌跳动的，也是要考虑肉毒毒素注射或局部肌肉的手术。