犬后肢瘫痪针灸疗法的研究进展

李岩，葛秀国

后躯瘫痪属于动物外科常见病。近年来，随着宠物逐步进入老龄化，犬后躯瘫痪的发病率逐年增多。犬后躯瘫痪的病理变化主要是腰椎脊髓神经受到压迫，可通过核磁扫描确诊，通过外科手术进行治疗，但受经济条件和医疗水平等因素的限制，目前该类疾病主要通过药物保守治疗。此类药物主要通过消炎、止痛和营养来促进神经功能的恢复，但这些药物可能具有一定的副作用，尤其一些糖皮质激素的长期使用[1]。随着国家对传统医学研究与应用的支持，通过针灸治疗受到越来越多兽医工作者的关注，近些年已经有一些相关的报道。犬后肢瘫痪在中医上属于腰痛、痹证、痿证等范畴，被认为由腰腿部的跌挫损伤、风寒湿邪侵袭、肾虚乏力和肢体痿废等引起气血淤滞、筋脉失养、元气亏虚所导致[2]。本文对针灸疗法进行归纳总结，较为系统全面地分析了各种针灸对犬后肢瘫痪的临床效果和作用机制。

1 白针疗法

白针疗法是单纯采用毫针或圆利针等针刺治疗的方法，依据经络腧穴、脏腑等中医理论学说，刺激腧穴感应和传导，使患者产生酸麻胀痛的针感（即得气），从而进一步发挥针灸对机体的调整作用，以疏通经络，调和阴阳，扶正祛邪，提高机体抗病能力并促进功能修复。

佘文赟[3]采用白针疗法对1例右后肢瘫痪的周痹犬进行治疗，据周痹“痛从上下者，先制其下以过之，后制其上以脱之，痛从下上者，先制上以过之，后刺其下以脱之”的治疗原则，先针治前肢内关、外关、前三里、抢风、肩井穴，3日后针治后肢百会、环跳、后三里穴，一周后痊愈；刘丰杰[4]采用圆利针针治14只风湿性关节炎瘫痪犬，主穴选取百会、大胯、小胯，配以邪气、汗沟，针治2次,群犬即愈；刘钟杰[5]用白针选取百会、中枢、悬枢、命门、阳关、关后、二眼、后三里、环中、后跟、趾间等以及各背俞穴治疗数百例椎间盘突出导致的后肢瘫痪犬，留针30 min，隔日1次，约70～75%的病犬在经1～12次的治疗后痊愈。

2 电针疗法

电针是针刺结合电疗技术发展起来的现代针灸技术，临床应用广泛。电针仪的强度、波频等可据病况调节，其正负电极连接针柄，通过针体，电流可持续作用于穴位，并产生强烈刺激，人工行针无法替代，且电流对经络有疏通作用。现代研究证实，电针刺激镇痛效果明显，可降低肌肉痿废度，且对神经系统有良好促进传导作用，可使肌肉及脊髓部血循得到明显改善，增强机体非特异性免疫，调节各种生理功能，促进自然痊愈。临床上有以电针治疗外伤、脊髓炎、犬瘟热等导致犬后肢瘫痪的报道，且操作简单，疗效确实，很值得推广。

单守廪等[6]在临床应用电针治疗1例外伤致后肢瘫痪病犬，电针采用百会、尾尖、邪气、环跳、大胯穴，1日1次，1次30～40 min，治疗4日后痊愈；铃木馨[7]电针选用矩形波，以每2、3、10 Hz频率重复2次，1～4 min，选取三焦俞、二眼、环跳、膝下、趾间穴，通过21日不连续治疗，成功治愈两例椎间盘疾病致重度瘫痪分别长达12日和15日的犬；叶俊华[8]用电针治疗由犬瘟热、周围神经炎、受伤等致后瘫的6例犬，选取百会、尾尖、抢风、六缝、环跳穴，连续、断续和疏密波分别作用10 min，每3～5 min使犬在电流下强直20～30 s，1日1次，连续治疗14日后，成功恢复4例，好转1例；孟国才[9]电针治疗多为外伤致脊髓损伤的52例瘫痪犬，间断脉冲、80 Hz频率，选穴取脊髓损伤平面以下神经丛及神经干周围穴位，以后三里、百会为主，配以趾间、脾俞，不同时间内痊愈26例，好转18例；陈武等[10]实验观察后瘫犬针治前后的椎间盘脱（突）出周围穴位的微循环变化，发现电针对于后躯的微循环机能有显著改善作用，认为电针促进椎间盘病的恢复可能是通过镇痛、缓解肌张力、消炎、改善营养供应和促进神经机能恢复等综合作用。

3 水针疗法

水针疗法又叫穴位注射，是按照穴位的主治功能及药物药理作用，采用小剂量中西药注入穴位的一种疗法，发挥了穴位刺激与药物的协同作用，现广泛用于临床治疗各科疾病。水针不仅通过注射对穴位产生直接针刺作用，而且通过药物在穴位处停留亦可延缓与加强穴位治疗作用，并能促进经络疏通，直趋病理。现代针灸机制研究发现，穴位注射作用还可通过神经及体液调节机体机能，促进抗病和恢复。大量研究证明，穴位注射小剂量便有较强及较长时间的穴位作用，可使药理作用显著增强，且对于治疗疾病有明显的趋向及靶向性。临床应用可减少用药量，比单纯中兽医或西兽医的运用更值得推广[11]。

苏元洪等[12]采用VB1进行百会穴注射治疗犬后瘫，一般连续治疗3日即可痊愈，病情严重犬重复注射并结合钙制剂可取得较好疗效；王中华等[13]采用水针治疗1例近期因过时动物肝脏而营养不良的后瘫犬，取VB1、VB12注射环跳、后三里穴，取血塞通注射百会穴，隔3日1次，连治4次后痊愈；中岛祥子等[14]采用穴位注射治愈了11例犬瘟或弓形虫致瘫痪病犬，用低于常规剂量抗生素混合地塞米松注射肾俞、二眼、百会等穴，VB1注射趾间、阳陵泉、环跳等穴，磺胺嘧啶注射三焦俞，3次一疗程，三个疗程分别为1日、隔3日、隔1周一次，大多一疗程即可痊愈；陈宏明等[15]水针治疗病程3～40 d不等的12例椎间盘突出致后瘫的犬，百会穴注射醋酸甲基强的松龙，安痛定、氨苄青霉素、复方当归注射液、地塞米松、VB1、VB12混合后于命门、百会、悬枢穴分点注射，结果8例痊愈、3例好转；杨自军[16]对50余例脊髓挫伤犬百会注射醋酸泼尼松龙，隔日1次，配合用VC、VB1、硝酸士的宁、氨苄青霉素等，连用5～8 d可痊愈。百会注射可将药物直接作用于脊髓、脊髓膜，通过珠网膜下腔和硬膜腔使药物向前或后扩散，从而最快、最大程度发挥疗效。

4 火针疗法

火针疗法是将针具烧红后迅速刺入穴位或病位，施用一定手法以防治疾病的方法，同时发挥针刺及温灸作用。火针可以对穴位及病位产生强烈刺激，能够重新调整全身，调动体内积极因素，加强机体抗病修复功能；据中医理论火针可祛除寒湿病邪，平衡体内阴阳，并可增补和调动气血，以强机体正气，除病复原；通过局部刺激可加强循经感传，且对机体有双向调节作用，无论亢进还是低下都可促进其恢复正常。现代研究机理表明，火针可以调整机体免疫、内分泌、植物神经系统和大脑皮层的作用[17]。火针疗法尤适于治疗犬风湿性瘫痪，湿邪能使津血阻滞、气行不畅，湿性重着，可使肢体屈伸不利，当病犬外感风湿，不通则痛，重着不行，从而出现瘫痪；火性为阳，可祛湿散寒，行气活血，通络止痛，针刺调动机能，以此适于治疗风湿性瘫痪。且其操作简便，无副作用。高启秀[16]认为对于治疗椎间盘突出症，火针的作用机理在于其可消肿解痉、松懈黏连并刺激神经，从而可镇痛消炎，对于纠正寒性病症及兼症有着很好的效果。张廷胜[18]在8年间用火针疗法治疗动物颈腰及四肢风湿病等128例，均一次治愈，在治疗1例后肢瘫痪动物中，用火针直刺百会，次日便可站立；刘丰杰[4]用针法或灸法成功治愈风湿瘫痪犬28例，火针百会、双肢的大小胯穴，配合针刺两侧邪气、汗沟等穴，第4日便痊愈。

5 血针疗法

血针疗法是传统针灸疗法，是采用三棱针或宽针对动物特定部位或穴位针刺放适量的血以防治疾病的疗法，具有镇痛清热、排毒解毒、活血通络、消肿祛瘀、醒神急救、调整全身等作用。现代研究证明，放血疗法可以双向调节血象、降温、提高免疫和激发防病、抗病能力。有报道表明，血针对瘀证起作用主要是通过其对血小板及血液微循环的改善。腰椎间盘突出造成一侧神经或肌肉受压以及腰部跌挫损伤或肢体长期痿废不用，都会造成体内血瘀或因瘀而加重瘫痪，对于无论是瘀证引起的瘫痪还是长期瘫痪伴有瘀证者，采用血针疗法治疗血瘀证后肢瘫痪犬会起到很好的效果，故其对犬后肢瘫痪的治疗有很重要的意义，尤其适用于伴有瘀证或病程长久瘀伤化热证者[19]。蒋继琰[20]临床总结，血针选取百会、抢风，配以灵台、六眼和六脉，治疗一般家畜瘫痪、风湿症、四肢扭伤及腰胯闪伤等病症可以收到较好的疗效。

6 温针灸疗法

温针灸疗法又叫针柄灸，是结合传统针刺与艾灸使用的一种疗法，具有针刺、温灸双重作用。借以艾叶燃烧所产生的温热效应通过针体传入穴位深部并温通经脉以行气活血，可以祛寒除湿，扩张血管并改善血循，运行经气、养筋活络并解除痉挛。适用于寒湿阻滞经络等证，如肌肉、关节的痿、痹、冷痛证等，临床可用于此类证犬后瘫。刘菲[21]证实温针灸对中风后气虚血瘀证很适合，可显著减缓肢体痉挛并改善肢体运动功能，其整体疗效优于传统针刺效果；杜丽秋等[22]温针灸治疗一例脊髓损伤性后肢瘫痪西施犬，主穴选阳关、悬枢、二眼、肾俞、百会、命门，配以后跟、阳辅、后三里、尾根、解溪、环跳，一次选两主两副，分三组交替使用，针刺平补平泻至得气后，点燃针柄上艾段以施灸并燃尽后出针，1日1次，14日后痊愈；刘丰杰[4]采用温针灸治疗一例风湿证狼犬，于百会及病肢汗沟、大胯、邪气穴放上生姜片，圆利针针刺，点燃包在针柄上的药棉及凡士林以施灸，燃尽后慢取针，1日1次，3日后痊愈。

7 激光穴位刺激疗法

激光穴位刺激疗法包括氦氖和二氧化碳激光疗法，氦氖激光疗法在临床应用更多。氦氖激光具有一定穿透力，通过对穴位照射或烧灼来治病，可对穴位产生刺激，并具温热效应，亦同样具有针和灸的双重作用，可温通经络，行气活血，调节脏腑，平衡阴阳。现代研究证明，其对机体组织具有镇痛镇静、消炎消肿、缓解痉挛、改善血循、增强免疫、提高机体抗病能力等作用，还具有再生功能，可修复神经，促进骨生长及调节内分泌。配合经穴作用可事半功倍，具有操作简单、不具侵入性、不会感染、无痛、无晕针等作用，对治疗神经麻痹及四肢疾病有很好的效果。临床证明在治疗犬病上可以作用一些阿是穴、禁忌穴或不适宜针刺的病位以弥补传统针刺的缺点，动物易接受，虽照射只有一点，但效果可扩至一片，具有累积效应和远期疗效，作用显著，治疗范围广，且无副作用。陈书琳[23]临床研究证实，氦氖激光配合针刺对犬胸腰椎间盘突出症瘫痪的治疗确实有效，体现在康复期的远程疗效和TLDD重症5级的效果优于单纯针刺治疗，进一步证明其能改善缺血缺氧的局部状态并能降低神经末梢兴奋性、缓解痉挛、镇痛消炎，对肌肉和神经起到修复作用，从而改善后肢的功能活动。

8 磁针疗法

磁针疗法是通过磁疗针利用磁场作用于亢位从而治疗疾病，止痛、消炎、消肿作用显著，且与激光穴位刺激疗法同样具有无需刺入体内，适宜治疗痛点（阿是穴）及不宜针刺的病位，对机体的治疗范围较大，有明显提高痛阈的作用[24]。近年新型医疗器特定电磁波（TDP）治疗仪在临床应用十分广泛，对动物局部、穴位等区域进行照射以防治疾病，不仅具有磁疗效应，还具有温热效应带来的散寒、活血作用，常作为辅助疗法与其他针灸疗法共同使用，临床综合针灸疗法多采用此疗法，如笔者在临床采用电针、水针、TDP的综合疗法治疗一例后肢瘫痪犬，通过10次间断综合治疗后该犬后肢运动及排便功能恢复，整体效果明显。

9 埋植疗法

埋植疗法采用穴位埋植方法，通过穴位处的埋植物来保持对穴位的刺激，长时间发挥作用。一般在穴位处先刺入有腔针，再从针腔植入肠线或u形针等。埋植疗法可以对穴位产生直接刺激，且相比其他针灸治疗可以减少治疗的次数但又不影响疗效。具有疗效稳定、取穴少且痛苦小的优点，临床值得推广。郭红斌等[25]用环跳穴埋线法治疗一后肢麻痹京巴犬取得很好疗效，通过腰椎穿刺将一段无菌缝线植入双侧环跳穴，连续治疗7天后，针刺病犬双腿有轻微同感，治疗14日后便恢复正常行走。

10 小结

综上所述，多种针灸疗法对后肢瘫痪病犬的治疗作用明显。对于不同疾病诱发的犬后肢瘫痪，包括传染病、寄生虫病、风湿病和外科病等，通过选择适当的针灸疗法均有促进神经功能恢复的作用。在临床上，更多的是各种针灸疗法的综合应用，发挥各自的治疗特点，从而起到更好的治疗效果。如李佳等[26]采用电针、穴位注射、氦氖激光穴位刺激、TDP照射综合疗法治疗一后肢瘫痪犬，每周2次，4周后痊愈；王雷等[27]对90例犬椎间盘突出症病例采用针刺、水针、按摩综合方法治疗，81例取得了很好的疗效，对一、二、三级瘫痪有效率为90%。随着中西医结合研究的深入，传统中医治疗作用机制不断被揭示，必将极大地促进针灸对动物瘫痪的治疗。目前已有将传统针灸与抗炎和营养神经类药物相结合的水针疗法，利用电流刺激穴位的电针疗法等，这些都是随着现代医学的发展，对疾病认识的深入，研制出的新的针灸治疗方法。目前，针灸治疗在动物上的研究还很少，不够深入，但针灸治疗具有环保、无污染、无残留、无副作用等优点。随着国家对传统中医的重视和现代医学的发展，动物针灸治疗必将迅速发展，走向新的阶段。

[1]魏师.糖皮质激素受体在动物应激时的作用及其调控[J].天津农学院学报，2016，23（1）：57-61.

[2]王华，杜元灏.针灸学[M].北京：中国中医药出版社，2015.

[3]佘文赟.针灸治疗犬周痹一例[J].中兽医学杂志，2000（3）：35.

[4]刘丰杰.针炙治疗家犬瘫痪28例[J].贵州畜牧兽医，2000，24（2）：32-33.

[5]刘钟杰.犬神经机能障碍性疾病的针灸治疗[C]//中国畜牧兽医学会.中国畜牧兽医学会小动物医学分会第六次学术研讨会暨中国畜牧兽医学会兽医外科学分会第十八次学术研讨会论文集.北京：中国畜牧兽医学会学术委员会，2011.

[6]单守廪，赵琨，盖辉，等.电针治愈犬后瘫[J].中兽医学杂志，1995（1）：46.

[7]铃木馨，靳红.电针治疗犬脊髓损伤性后肢瘫痪[J].中兽医学杂志，2001（3）：40-41.

[8]叶俊华.应用电针疗法治疗犬瘫痪病例报告[J].中兽医学杂志，2010（4）：48-49.

[9]孟国才，孙树民.电针治疗犬脊髓损伤引起的瘫痪[J].中国动物保健，2008（6）：56.

[10]陈武，娄威，张玉忠，等.椎间盘脱（突）出犬相关穴位微循环变化及电针效应初探[J].中国兽医杂志，2004，40（11）：34-37.

[11]陈佳娟，李剑勇，杨亚军，等.穴位注射的研究进展[J].湖北农业科学，2009，48（12）：3180-3184.

[12]苏元洪，张勇.犬后肢瘫痪的穴位疗法[J].黑龙江畜牧兽医，2003（7）：7.

[13]王中华，龚寒春，韦思思.一例犬后肢瘫痪的治疗体会[J].广西畜牧兽医，2015，32（3）：152-153.

[14]中岛祥子，宋旭东，宋大鲁.犬后肢瘫痪-脊髓炎中西结合治疗病例报告[J].中兽医学杂志杂志，2004（4）：32-33.

[15]陈宏明，秦定益，温广宝.穴位注射治疗犬后肢瘫痪[J].畜牧兽医科技信息，2006（12）：86.

[16]杨自军.百会穴注射治疗犬脊髓挫伤[J].中兽医学杂志，2000（1）：29-30.

[17]高启秀.火针的临床应用—火针与穴位注射治疗腰椎间盘突出症的对比性研究[D].北京：北京中医药大学，2013.

[18]张廷胜.火针在兽医临床上的应用[J].中兽医医药杂志，2003（6）：35-36.

[19]严作廷，谢家声，巩忠福，等.血针疗法在兽医临床上的应用和现代研究[J].中兽医医药杂志，1999（4）：17-19.

[20]蒋继琰.白针、血针在兽医临床上的应用[J].中兽医学杂志，2001（2）：34-35.

[21]刘菲.温针灸治疗中风后下肢痉挛性瘫痪的临床观察[D].黑龙江：黑龙江中医药大学，2012.

[22]杜丽秋，张燕柳.血府逐瘀汤加味配合温针灸治疗一例西施犬后躯瘫痪[J].吉林畜牧兽医，2014（12）：70-73.

[23]陈书琳.氦氖激光配合针刺治疗犬胸腰椎间盘突出症瘫痪的临床研究[D].北京：北京中医药大学，2009.

[24]嵇晓光.中兽医针灸学的研究与应用[C]//中国畜牧兽医学会家畜生态学分会.畜牧业环境、生态、安全生产与管理——家畜环境与生态学术讨论会论文集：2010年卷.北京：中国畜牧兽医学会学术委员会，2010.

[25]郭红斌，弓素梅，宫新城，等.环跳穴埋线结合穴位注射治疗宠物犬后肢麻痹[J].黑龙江畜牧兽医，2009（14）：91.

[26]李佳，陈武.电针治疗椎间盘突出致犬瘫痪一例[J].中国动物保健，2011（2）：59-60.

[27]王雷，姜术霞，谢富强，等.针灸治疗犬椎间盘突出症90例[J].畜牧兽医学报，2005，36（2）：195-197.