碳酸氢钠注射液治疗前庭神经元炎52例

权兆琨

·病例报告·

碳酸氢钠注射液治疗前庭神经元炎52例

权兆琨

碳酸氢钠；前庭神经元炎；疗效

1 病例资料

收集自2012年以来某基层卫生单位诊断为前庭神经炎的患者52例。其中男性23例，女性29例；15～25岁16例，26～35岁24例，36～45岁10例，46岁以上2例；发病前有明显上呼吸道感染45例，占86.5%。临床表现：一过性眼球同向性水平震颤41例，占78.8%，眩晕伴有恶心呕吐48例，占92.3%，面色苍白，出冷汗者9例，头晕及失平衡感11例，血白细胞增高18例，冷热水实验26例，功能减退24例，占46.2%；均无耳鸣耳聋，患者诊断均由二级以上医院专科确诊。治疗方法：5%碳酸氢钠注射液40 ml加10%～25%葡萄糖注射液40～60 ml静脉注射，1～2次/d；重者5%碳酸氢钠注射液250 ml静脉滴注，1～2次/d，3～5 d为1个疗程；辅以倍他司汀口服。疗效：患者症状明显改善8例，占15.4%，治愈44例，占84.6%，均未发现不良反应。

2 讨论

前庭神经炎亦称病毒性迷路神经炎，是前庭神经细胞非特异性炎症，是仅次于良性发作性位置性眩晕的外周性前庭病变，起病急常见于晨起时发病，中青年多见，多有上呼吸道感染病史，主要表现为眩晕、恶心呕吐、眼球震颤等症状，头位变化可加剧，但不伴有耳鸣或听力减退，耳蜗功能测定正常，重者眩晕可持续数日或数周[1]。目前治疗方法很多，但效果一般。碳酸氢钠注射液可在血液中游离出二氧化碳，反射性扩张血管，兴奋交感神经，并能提高血浆晶体渗透压，从而消除眩晕症状[2-4]。笔者自2012年以来，在基层卫生单位对临床明确诊断为前庭神经炎的患者52例，给予5%碳酸氢钠注射液静脉注射或静脉滴注治疗，方法简单易行，收到满意效果，值得临床推广。

[1] 王朝霞，徐先荣. 前庭神经元炎的诊治与航空医学鉴定[J]. 临床耳鼻咽喉头颈外科杂志, 2017, 31(8): 650-654.

[2] 刘洪秋，陈喜红. 纳洛酮与碳酸氢钠联合静注治疗眩晕48例临床体会[J]. 医学理论与实践, 2007, 20(9): 1036-1037. DOI:10.3969/j.issn.1001-7585.2007.09.022.

[3] 张静茹. 利多卡因联合碳酸氢钠治疗眩晕症临床观察[J]. 内蒙古中医药, 2010, 29(4): 102. DOI:10.3969/j.issn.1006-0979.2010.04.126.

[4] 傅伟强，谭志雄. 碳酸氢钠联合苯海拉明治疗眩晕症疗效观察[J]. 吉林医学, 2015, 36(12): 2591-2592. DOI:10.3969/j.issn.1004-0412.2015.12.102.

R277.7

B

10.3969/j.issn.1009-0754.2017.06.035

264001 山东 烟台，海军烟台东山干休所

2017-01-28)

(本文编辑：甘辉亮)