优质护理对危重症产妇产后生活质量的影响探讨

对产科危重症患者开展针对性护理，能减少并发症发生率，提升患者生存质量[1]。现如今，我国医学模式发生了巨大转变，在这种情况下，当代护理理念也更改为“以患者为中心”，优质护理就此衍生，其在多种疾病的临床护理中均取得了满意效果[2-3]。

为了探究优质护理对危重症产妇产后生活质量的影响，本文选择2015年8月—2017年7月118例危重症产妇为研究对象，并将其按照护理方式，分为两组，对观察组产妇开展了优质护理，得出心得，现将具体结果汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2015年8月—2017年7月118例危重症产妇作为研究对象。经产妇30例，初产妇88例。年龄区间为23.14～39.63岁，平均年龄为（30.28±5.21）岁。根据疾病类型来看：胎盘植入3例。羊水栓塞1例，子宫破裂2例，前置胎盘15例，产后大出血40例，重度妊高征57例。新生儿存活115例，死亡6例。

受试者家属知晓本次护理方案，接受医护人员所提供的临床护理，在此同时签署了《知情同意书》。

现按照产妇护理方式，将其随机平均分为观察组以及对照组，对照组50例，观察组68例。两组受试者基线资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组产妇接受常规产后护理。其中包含药物使用护理、乳房护理、生命体征监测、健康宣教等。

以此为基础，观察组接受优质护理，详细为：

1.2.1 心理干预 （1）因危重症产妇发病时间短，通常为剖宫产分娩。因产妇麻醉后对母婴情况一无所知，而母子平安对于产妇来讲，无疑是一个良好的心理安慰[4]。护士应第一时间告知新生儿生存产妇母子平安消息，对于新生儿死亡产妇，当医生宣布婴儿死亡之后，护士应当动态性观察患者的情绪变化，做好应急预案。合理使用镇静剂，宽慰产妇情绪。

（2）婴儿存活产妇的心情较为放松，迫切希望和新生儿见面，经医生评估后，在条件允许的情况下，可尽快实现该目的。但对于危重产妇来讲，因新生儿生命体征不稳定，其需要在新生儿ICU病房接受监护。对于此，护士应详细告知产妇新生儿情况，让其保持良好心态。当新生儿生命体征稳定之后，尽快安排其与产妇见面，以全面满足产妇内心需求。对于新生儿死亡的产妇，当医护人员密切关注其情绪过程中，还应对产妇的不良遭遇表现出理解和同情，鼓励其勇敢面对现实情况，告诉其还有分娩机会，以缓解内心不良压力。

1.2.2 病房护理 当产妇经抢救后，生命体征平稳时，可转入在普通病房。此刻，护士应为病患开展针对性的生活护理，详细为：（1）角色转变：产妇从接受抢救到脱离生命危险，需要较长恢复时间。因患者长期处于医院环境中，与社会生活脱轨，其迫切希望痊愈。对于这种现象，护士应对患者开展产后角色转换教育，鼓励产妇多和亲朋好友交流、沟通。以便尽快适合角色转换。（2）病房环境：院方应当为产妇提供良好的养病环境，降低不良刺激，保证产妇在产后可以得到充足休息[5]。（3）生活护理：为产妇提供优良生活环境，开展各项基础性护理，例如：口腔溃疡、压疮等专科护理，对于行动不便的产妇，应定期翻身，保持舒适体位。

1.2.3 感染预防 危险重症产妇在完成生产之后，出现各类感染的概率较高。合理控制产后感染，为临床护理工作的要点。详细为：（1）在开展相关操作过程中，应当严格遵守无菌原则。开展会阴护理，防止尿液逆行引起尿路感染[6]。（2）确保产妇睡眠充足。产妇产后身体虚弱，抵抗力不佳。加上抢救性侵入操作，纠正酸碱平衡，补充水电解质平衡等治疗，进而增加了感染发生率。而良好的休息能够提升机体免疫力。等到其身体素质提升后，护士应告知产妇多休息，强化心理指导，降低设备噪音。（3）因产妇生产完毕后身体情况不佳，因此应为产妇补充必要的营养物质，科学配比蛋白质、脂肪以及碳水化合物比例。对于产后无法实现经口进食的产妇，应及时对其开展鼻胃管营养或者中心静脉营养，全面提升产妇自身抵抗力。

1.3 观察指标

（1）使用我院自制护理满意度调查表，分析受试者护理满意度。详细分为“满意”“较满意”“不满意”三项，总满意度=（满意+较满意）/总例数×100.00%。

（2）使用SF-36量表，分析两组护理后生活质量改善情况。分数越高，说明受试者生活质量越好。

（3）分析两组并发症发生率。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0软件对数据进行分析处理，计量资料以（均数±标准差）表示，采用t检验；计数资料以（n，%）表示，采用χ2检验，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 护理满意度情况

观察组患者护理总满意度为97.06%，对照组为86.00%，组间数据对比，差异具有统计学意义（P＜0.05），详细见表1。

表1 两组患者护理满意度情况（n，%）

2.2 生活质量比较

和对照组相比，观察组的各项生活质量得分明显较高，差异具有统计学意义（P＜0.05），详细见表2。

表2 两组产妇生活质量比较情况（±s，分）

表2 两组产妇生活质量比较情况（±s，分）

注：与对照组相比，＊P＜0.05

对照组（n=50） 70.0±18.8 63.1±16.8 73.5±14.0 59.6±17.8 61.6±12.9 81.1±15.3 40.6±19.2 71.5±11.8观察组（n=68） 75.4±16.5＊ 74.0±15.1＊ 83.5±13.8＊ 71.9±16.2＊ 73.6±15.8＊ 87.9±15.2＊ 46.8±17.5＊ 78.8±12.5＊

2.3 并发症发生率

对照组失眠10例，产褥感染7例。总发生率为34.00%。观察组失眠 2例，产褥感染 2例。总发生率为5.88%。观察组产后并发症发生率较低，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

危重症产妇生产完毕后出现并发症，不但不利于疾病转归，也在一定程度上对其产后生活造成影响。控制并发症发生率情况为衡量一家医院抢救以及管理水平的评价指标之一。本实验指出，和对照组相比，观察组产后并发症发生率较低，P＜0.05。说明对危重症产妇开展优质护理，能控制并发症发生[7]。

优质护理的服务宗旨为以患者为中心，经强化基础性护理，将护理责任落实到人头，体现护理内涵，加强对某种特定疾病的护理质量。

本实验对于观察组产妇，结合其婴儿生存情况，及时告知其新生儿存活结局，这种做法对于缓解产妇内心忧虑来讲，有着相当重要的现实意义[8]。对于新生儿死亡的产妇，及时制定出应急措施，等到其情绪平稳后告知结局，鼓励其面对现实，使用此法，能缓解患者不良心理，提升护理满意度。产褥感染为围产期常见并发症。在进行护理操作中严格遵守无菌原则，可降低产褥感染率。

优质护理重点强调控制患者服务成本，加强服务品质，真正做到想患者所想，做患者所需。实现优质化医疗服务。本文指出：护理后对产妇开展SF-36生活质量调查，结果证实：和对照组相比，观察组的各项生活质量得分明显较高，P＜0.05。说明优质护理能够改善为危重症产妇生产结局。

综上所述，对于危重症产妇，在产后开展优质护理，能全面提升护理满意度以及生活品质，降低并发症发生率，有助于促进疾病转归。

[1]任婷，陈洁，王循红，等.以家庭为中心的产科优质护理对产后抑郁的影响[J].中华全科医学，2015，13（3）：479-481.

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[3]王小景.优质护理对自然分娩产妇的护理质量及满意度的影响[J].实用临床医药杂志，2015，19（14）：110-112，116.

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[5]杜小花.优质护理干预对重度子痫前期孕产妇及新生儿的影响[J].实用临床医药杂志，2016，20（18）：140-143.

[6]袁坤，赵慧波，刘爱民，等.综合护理干预对产后抑郁症产妇生活质量影响分析[J].河北医学，2016，22（12）：2109-2110.

[7]吕翠，邱忠君，唐慧艳.优质护理对母婴分离产妇产后抑郁症影响的研究[J].中国煤炭工业医学杂志，2014，17（2）：321-323.

[8]付瑞菊.优质护理在妊高症产妇产后出血护理中的应用特点[J].中国组织工程研究，2014，11（s1）：224.