盐酸氨溴索联合丙卡特罗治疗慢性阻塞性肺疾病的疗效观察

慢性阻塞性肺疾病是内科较常见的呼吸系统疾病之一，患病率逐年上升，病程比较长，症状表现为咳嗽、呼吸困难、气喘等，患病后若未得到及时治疗，则对患者生活质量会造成很大影响[1]。且病情易反复发作，若病情发展严重则会使机体肺功能明显降低，因此，需针对患者病情发展选择一种最佳疗法，临床治疗该病需以祛痰止咳为主。为进一步探析盐酸氨溴索联合盐酸丙卡特罗治疗慢性阻塞性肺疾病的疗效。此次研究对象选我院在2016年1—12月收治的66例慢性阻塞性肺疾病患者作为研究对象，现将结果总结如下。

1 对象和方法

1.1 临床资料

选取2016年1—12月入住本院且接受治疗的慢性阻塞性肺疾病患者66例作为研究对象，将其随机分为两组，每组各33例。观察组：男性24例，女性9例，年龄54～86岁，平均（73.15±6.5）岁；病程1～10年，平均（5.5±1.3）年，合并高血压10例，合并糖尿病8例；对照组：男性22例，女性11例，年龄55～87岁，平均（74.12±6.3）岁；病程1～11年，平均（5.6±1.5）年，合并高血压11例，合并糖尿病7例；两组年龄、性别、病程等一般资料上比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

（1）对照组盐酸氨溴索注射液治疗：医务人员予以患者静脉滴注盐酸氨溴索注射液，剂量：30mg/次，时间：2次/d，以1周为一个疗程。

（2）观察组盐酸氨溴索+盐酸丙卡特罗治疗：盐酸氨溴索治疗方法和对照组相同；同时予以口服盐酸丙卡特罗配合治疗，剂量：25 μg/次，时间：2次/d，以1周为一个疗程；两组均治疗一个疗程后观察临床疗效。

1.3 观察指标

治疗后，观察两组患者各项临床症状体征消失时间，记录两组有无发生消化不良、恶心呕吐等不良反应，并作对比。

1.4 疗效标准

治疗后，患者临床症状、肺部体征、胸部X线征象完全改善，甚至消失，即显效[2]；患者临床症状、肺部体征、胸部X线均明显改善，即有效；患者上述指标无任何改善，甚至加重，即无效。治疗有效率=（显效+有效）例数/总例数×100%。

1.5 统计学方法

选取SPSS 20.0软件对数据进行分析处理，计量资料以（均数±标准差）表示，采用t检验；计数资料以（n，%）表示，采用χ2检验，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组患者的治疗有效率

观察组患者的治疗有效率为96.97%，对照组为87.88%，两组患者治疗有效率对比，差异具有统计学意义（χ2=4.84，P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者治疗有效率比较 [n（%）]

2.2 对比两组患者的不良反应

对照组中，3例（9.09%）发生不良反应：1例胃部灼烧，2例恶心；观察组中，2例（6.06%）发生不良反应：1例胃部灼烧，1例恶心；两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

2.3 两组临床症状消失时间比较

观察组各项症状消失时间，与对照组比较，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组临床症状消失时间比较（±s，d）

表2 两组临床症状消失时间比较（±s，d）

观察组（n=33） 3.0±1.1 1.4±0.3 4.5±1.1对照组（n=33） 5.0±1.6 3.5±0.4 6.8±1.4 t值 4.03 4.53 4.88 P值 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 讨论

有资料显示[3-4]，对慢性阻塞性肺疾病选盐酸丙卡特罗治疗，可起到扩张支气管的作用，且药物作用时间较长，抗过敏功能也明显增强，但临床疗效与联合用药疗效相比还有欠缺。

盐酸氨溴索可使机体气道中的黏液快速排除，促进分泌物快速溶解，同时将呼吸道内部的黏稠分泌物排除，减少黏液大量滞留，便于排痰，对患者呼吸功能起到很好的改善作用[5]。能够使呼吸道的黏液分泌恢复正常，确保咳嗽、咯痰量明显减少[6]；同时对肺泡Ⅱ型细胞的合成会产生刺激，对呼吸道黏膜起到很好的保护作用[7]。也起到促进机体纤毛上皮再生的作用。盐酸丙卡特罗为具有选择性β2受体激动剂，对支气管平滑肌的β2肾上腺素受体具有比较好的选择性，能够对患者支气管平滑肌起到舒张作用，从而促进呼吸道纤毛运动，此外，该药物还具有镇咳、祛痰的效果。结果显示：观察组各项临床症状消失时间优于对照组，观察组患者的治疗有效率为96.97%，与对照组比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）；两组患者的不良反应对比，差异不具有统计学意义（P＞0.05）。对慢性阻塞性肺疾病患者配合盐酸氨溴索联合盐酸丙卡特罗药物治疗，治疗效果比单一的某种药物更显著，可使丙卡特罗充分发挥扩张支气管作用的同时，盐酸氨溴索的改善患者呼吸功能的作用也更好地发挥出来，最终使临床疗效明显提升[8-9]。

综上所述，对慢性阻塞性肺疾病治疗时，采取盐酸氨溴索联合盐酸丙卡特罗治疗，即可充分提升治疗有效率，快速缓解患者的临床症状，而且安全性高。

[1]陈连华.联用氨溴索和氨茶碱治疗急性加重期慢性阻塞性肺病的效果分析[J].当代医药论丛，2015，13（16）：276-277.

[2]陈家贤，张振柱.氨溴索治疗慢性阻塞性肺病的临床疗效与安全性评价[J].医学信息，2014，27（34）：87-88.

[3]刘建生，杜香洲.氨溴索雾化吸入辅助治疗慢性阻塞性肺病53例[J].长江大学学报（自科版）医学下旬刊，2015，12（18）：5-6.

[4]黄鹤.慢性阻塞性肺病应用多索茶碱联合氨溴索治疗的效果观察[J].医学信息，2016，29（12）：299-300.

[5]肖洋.雾化吸入糜蛋白酶和氨溴索治疗慢性阻塞性肺病急性加重期[J].牡丹江医学院学报，2017，38（4）：46-48.

[6]刘娟.沙美特罗替卡松联合氨溴索治疗COPD急性加重期的临床疗效观察[J].北方药学，2014，11（2）：51-52.

[7]侯俊荣.氨溴索联合布地奈德雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重疗效分析[J].现代养生B，2014，23（4）：145.

[8]杨粟毅，刘建修，朱晓东.沙美特罗替卡松联合氨溴索对COPD患者肺功能和血清细胞因子的影响[J].临床医学，2017，37（2）：66-68.

[9]郭瑞.盐酸氨溴索对慢性阻塞性肺部疾病急性加重期的效果观察[J].中国继续医学教育，2016，8（9）：155-156.