鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者的临床疗效

慢性鼻窦炎是一种发生在鼻窦的慢性化脓性炎症，严重的影响患者的生活质量[1]。我院对60例鼻窦炎患者采用鼻内镜手术，对此方式的手术效果进行评价，并在研究过程中取得一定的成效[2]。

1 资料与方法

1.1 基线资料

在本院选择2013年6月—2016年6月的慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者，总计60例，患者的诊断结果符合慢性鼻窦炎伴鼻息肉指标。在60例慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者中，男性患者40例，女性患者20例，患者年龄分布在35～65岁。平均年龄为（42.10±4.81）岁，患病平均时间为（10±5）年，所有患者都伴有不同程度的鼻涕以及鼻塞等症状，面部胀痛的例数为15例，嗅觉不同程度减退的例数为6例。在开展手术前，进行鼻内镜检查时，可以发现在患者的鼻道，有着粘脓性分泌物，黏膜呈现充血、水肿等症状。所有接受鼻内镜手术的患者，保守治疗均无效，并且将其中具有精神病史以及处于哺乳期的妇女排除在手术外。

1.2 治疗方法

手术前需要进行常规的鼻窦CT冠状扫面以及鼻内窥镜检查，明确发生疾病的部位、病状大小以及破坏程度等具体病症状况，并且在手术前的一周内，需要服用抗生素药物，将患者的血压以及血糖控制在正常的程度内[3]。手术时，需要进行局部浸润麻醉或者表面麻醉，使用肾上腺素棉片将鼻腔黏膜收缩、鼻腔息肉清除，露出中鼻道。疏通鼻额管，根据CT检查结果，清除病变部位，在进行手术的部位，用海绵或者止血纱布覆盖住，出血现象减少后，使用盐水清理手术部位，使用凡士林纱条填塞，手术后1天内，将纱条清除，并服用抗生素或者具有恢复纤毛功能的药剂进行治疗。手术后1个月内，每周清理鼻窦1次，在2个月后，延长到2周1次，从第3个月开始，变成每个月1次，一直持续到手术6个月后[4]。

1.3 观察指标

患者的生活质量需要使用健康检查表以及鼻窦测量20条进行评价，健康调查表包括生理机能、机体疼痛、心理健康以及社会能力4项，得分越高则证明患者的健康指数便越高。而鼻窦测量20条，则将等级分为4个等级，每个等级对应着不同的分数。最后对比治疗前后的分数。

1.4 统计学方法

60例慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者的研究数据均输入至SPSS 17.0软件对数据进行分析处理，鼻窦测量20条以及健康评测的分数等计量资料以（均数±标准差）表示，采用t检验，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 手术前后患者的健康调查表分数对比

对比手术前后患者的最终治疗结果，在手术后的60例患者中，完全治愈的患者为50例，病情有所好转的患者为8例，病情总有效率为96.66%，无效的患者为2例，无效率3.33%，手术前后的健康评价得分，见表1所示。

表1 手术前后患者的健康调查表分数对比（±s，分）

表1 手术前后患者的健康调查表分数对比（±s，分）

手术前 60 81.88±11.21 67.98±12.69 70.29±9.13 66.49±11.48手术后 60 87.39±15.41 81.05±14.59 85.09±14.48 82.72±13.79 t值 - 2.239 7 5.235 6 6.697 0 7.006 2 P值 - 0.027 0 0.000 0 0.000 0 0.000 0

2.2 手术前后患者鼻窦20条评分

手术前后患者的鼻窦20条评分，见表2所示。

3 讨论

在鼻腔内发生的阻塞性疾病，也会引起鼻窦空气流通不畅，严重的患者可能出现头晕、精神萎靡等症状，使患者的生活质量受到影响，在本次研究中，通过对60例患者进行研究分析，在手术后的总有效率会高达96.66%，并且患者在手术后的各项指标都有一定的提升，患者的治疗质量，会远远高于手术前的患者，但是仍然存在一定的问题，术后患者的生活质量会得到改善，但是仍存在流鼻涕等症状，并且在短期内很难解决此类问题，产生此状况的主要原因，可能是由于手术结构受到损伤，导致鼻腔引流不顺[5-6]。

此项试验中，根据治疗结果显示，手术后优于手术前，差异具有统计学意义（P＜0.05），在慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者中，使用鼻内镜手术治疗，不但有助于患者的康复，而且具有更好的手术效果，值得广泛应用，提升患者治愈率[7-8]。

表2 手术前后患者鼻窦20条评分（±s，分）

表2 手术前后患者鼻窦20条评分（±s，分）

手术前 60 27.84±6.09手术后 60 9.45±2.34 t值 - 21.834 2 P值 - 0.000 0

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