生命物质特征的气及对机体的调节

卢亚娟

摘要：气的生命物质特性和有气对机体的调节，才有生命的存在，否侧，生命即告结束。具有生命物质特性的气的正常存在和对机体的调节则表现为正常的生理活动，反之，则为异常的病理活动。研究正常气的活动规律，掌握异常气与临床表现，对疾病的诊断和治疗均有指导性作用。

关键词：物质特征；脏腑经络；气机；调节

1 生命物质特性的气

1.1气的来源与生成 人体的气由真气、宗气、营气、卫气四气组成，气是构成人体和维持人体生命活动的最基本物质[1]中医基础理论。从气的来源与生成可以看出，气都是有质有形的，如肺系进行交换的气，经脾胃進行的水谷消化吸收的“水谷之气”。 近年来，有关气的研究逐渐引起医学界的重视，对气的实质已有不少很好的研究，如气是精细的物质及其能量，“环核苷酸是目前分子水平认识到的调节人体代谢的对立统一物质运动形式……而不是一个抽象的概念，无论基因、蛋白质，或者脂肪、糖类等，都应属于中医所称的阴阳之气-微小难见物质的一类范畴”[2]。

1.2气的作用 祖国医学对气的作用认识非常深刻，人体内的血液循环，津液的正常输布和排泄，水道的通利，汗液、尿液的排泄，食物的消化和吸收，无不以气的存在为依据，有气则生，无气则死，气是生命存在的依据。特别是人体内脏腑、经络、组织器官的功能是靠气的调节才协调一致的，使人体成为协调内外的有机整体。故《难经·八难》说：“气者，人之根本也”。因此，我们把气的作用归纳为：①气的生化作用，即填补和营养脏腑组织器官；②气的动力作用，即使所有生命物质输布全身；③气的卫外作用，即保护机体抵御外邪入侵；④气的调节作用，即调节机体内外成为有机的整体。气的作用高度概括了气的生命物质特性，人体机能活动离开生命活动的物质，将无法解释，气与精、血、津液都是构成机体和维持机体生命活动的物质，它们相互转化的生理关系维持了机体的生命活动，完成了味归形，形归气，气归精，精归化，精食气，形食味，化生精，气生形，精化为气的复杂生理过程，是由气和气机作用来完成的，由此可以看出气是生命物质，气机是其功能活动的表现。

2 气对机体的调节

气的生命物质特性主要表现在对机体的调节，虽然现在还没有完全阐明气的物质结构，但祖国医学根据“有诸内于，必形其外”的认识，总结出气的生命活动规律和对机体的调节。在机体外部，《素问·宝命全形论》说：“天地合气，命之曰人”；在人体内部，《素问·五藏别论》说：“所谓五脏者，藏精气……六腑者，传化物而不藏……”，脏腑又互为表里，使之气遍及机体，，一切生命活动均赖气有规律的运行，并和外界相适应，调节机体为有机的整体。

2.1气对脏腑及经络的调节 《素问·五脏生成篇》说：“诸气者，皆属于肺”。即肺为诸气之总枢，治理调节一身之气与气机，心主血，肺司呼吸又赖心脉推动，心也参与对气的调节。脾为气血生化之源，脾气散精，才能上归于肺，气为血之帅，在脾气作用下运行全身。肝主疏泄全身的气机，即疏通、畅达、升降于气，疏泄有度，则表现为正常气的生理活动，升降失常，疏泄无度，则表现为异常气的病理活动。肾为气之根，肺入之气，又纳于肾，肾纳如常，则气出息道通畅。正如《素问·水热穴论》所说：“其本在肾，其末在肺，皆积水也。”经络是气血运行的通道，内属脏腑外络肢节，沟通上下内外，联络全身，所以，气对机体的调节是通过经络来完成的。气对机体的调节遍及全身和全部生命活动的各个环节，包括已知的客观世界，也包括尚不十分清楚的微观世界，所以经络并非是一种实体，而是已知的生理解剖学结构及尚未明确的复杂的功能活动，即气的有规律的生命活动现象，多方面研究气的生命物质特性与对机体调节的过程、转化、现象和本质，将帮助研究经络的实质。

2.2气与情志的关系 气与情志的关系说明气与气机可受情志影响，并且，不同的情志所伤，对机体的气与气机的影响也是不同的，即情志因素可以影响气对机体的调节，异常的情志活动，会造成气与气机的异常，从而影响脏腑经络的生理功能，而出现异常的病理现象。情志即七情属内伤，它伤“气”，表现为太过或不及均可影响气与气机，《素问·举痛论》说：“怒则气上，喜则气缓，悲则气消，恐则气下，……惊则气乱思则气结。”，因此，《内经》有“五郁”，后世医家发挥有“六郁”、“情志三郁”之说。《素问·阴阳应象大论》说：“怒伤肝”，“喜伤心”，“思伤脾”，“忧伤肺”，“恐伤肾”，均是由情志伤及五脏，忧恐忿怒伤气，气伤脏，脏乃病，这深刻阐明情志先伤于“气”，由气而伤脏然后脏病的机理。同时，我们看到不同的情志所伤，对机体气与气机的影响也是不同的，从而影响到脏腑生理功能，进而出现异常的病理现象，久之则气病而脏病，因而气对脏腑的调节可以看出疾病发生、发展和演变的途径。

2.3气在临床中的应用 气对机体的调节周遍全身及各个生命环节，气对机体的调节即表现在正常的生理活动，又表现异常的病理活动中，所以，我们可以从正常和异常的临床表现来诊治疾病，通过脉诊可以判断全身诸气对机体的调节及脏腑功能活动情况、气血运行情况。脉诊，即独取寸口，是中医学诊法的特点，从寸口可以测知全身诸气与对机体调节的情况，《素问·五脏别论》说：“气口何以独为五脏主？曰：胃者水谷之海，六腑之大源也。五味入口，藏于胃以养五脏气，气口亦太阴也。……，变见于气口。”所以通过寸口可查知机体胃气的有无，经气的顺逆，气与气机的生理病理变化，从而诊断疾病的部位、性质，并推断病情；舌诊也是中医学诊法的特点，舌诊之所以能诊断疾病，是因为“舌为心之苗”、“为脾之外候”、“手少阴之脉系舌本”、“足少阴之脉挟舌本”、“足厥阴之脉络舌本”、“足太阴之脉连舌本散舌下”，这样舌就通过经络与脏腑的联系，把体内正常与异常的气与气机活动反映在舌质和舌苔上；因而可以把脉诊和舌诊及异常的气与气机活动表现的症状，进行四诊合参来判断疾病的性质、轻浅深重、转归、预后。“气”对机体的调节不但可以掌握，而且也可以外界调节，这就是中医治疗疾病，而无论是针灸还是中药，都重在调理，即调理气与气机对机体的调节，应用针灸和中药可以治疗性质完全不同的疾病，我们把这种治疗叫做双向调节，辨证论治的核心就是随机调节机体整体机能，因此，研究气与气机调节作用可以很好地指导临床治疗。针灸调气，使机体恢复正常；中药入胃，靠气的吸收、运化输布，来发挥药物的疗效，这样看来气是治疗疾病成效的关键。 近年来现代医学运用“基因疗法”，把产生了目的的基因表达物的辩证施治技术……抑制致病基因有害表达的调气法，理解为中医的“反义基因技术”， ……目前研究已表明中药调气确实有产生目的基因表达产物或抑制致病基因有害表达的作用。[3]所以我们应该运用现代医学技术与方法，对“气”进行全面深入的研究，从多方面、多途径进行探索，吸取其成果应用于临床并指导临床治疗。

综上所述，研究气的生命物质特性和正常气的活动规律与异常气的临床表现，并运用现代科学技术与医学成果，对"气"进行微观世界的研究，阐明气的生命物质特性及生理病理特点，运用多种手段，调节气与气机，对于疾病的诊断和治疗有指导意义，并达到防病治病的目的；还可为中西医结合治疗疾病打下良好的基础。

参考文献：

[1]印会河.中医基础理论[S].上海：上海科学技术出版社，1989：54.

[2]张学毅，马红星，田朝晖.从分子生物学角度论中医阴阳学说的本质[J].新中医，2013，45（3）：176-178.

[3]蒋晓林，王必勤，等.从现代分子生物学探讨中医气学理论的实质[J].中医杂志，2003，44（8）：568-570.

编辑/罗茗柯