制霉菌素联合甲硝唑对真菌性阴道炎患者局部免疫指标的影响

杨小英

摘要：目的 研究制霉菌素联合甲硝唑对真菌性阴道炎患者局部免疫指标的影响。方法 将我院2014年7月～2015年4月接收的72例真菌性阴道炎患者作为研究对象，随机分为对照组和观察组，均36例。比较两组患者局部免疫指标及局部微循环指标。结果 治疗前两组患者IL-4、IL-6、IL-12及IFN-γ无明显差异（P>0.05）；治疗后观察组各项指标均低于对照组，差异显著（P<0.05）；治疗后观察组血流灌注、毛细血管管径均明显高于对照组，水肿率、红细胞聚集率均明显低于对照组，差异显著（P<0.05）。结论 制霉菌素联合甲硝唑治疗真菌性阴道炎效果明显，可改善局部免疫指标。

关键词：制霉菌；甲硝唑；真菌性阴道炎；局部免疫

真菌性阴道炎是妇科常见疾病，其发病率高，患者有外阴瘙痒、白带增多等症状，且局部免疫及微循环状态不佳[1]。针对此病的治疗，免疫与微循环状态的检测应重点注意。本研究旨在探讨真菌性阴道炎治疗中给予及制霉菌素联合甲硝唑对患者局部免疫指标的影响，结果如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 将我院2014年7月～2015年4月接收的72例真菌性阴道炎患者作为研究对象。随机分为对照组和观察组，均36例。对照组年龄23～47岁，平均（34.08±3.72）岁，病程6～20 d，平均（16.85±1.86）d。观察组年龄24～45岁，平均（32.04±3.26）岁，病程7～23 d，平均（16.93±1.98）d。两组一般资料差异不显著（P>0.05）。

1.2方法 对照组予制霉菌素治疗，先用碳酸氢钠溶液对外阴进行冲洗，后在阴道深部放入50万单位制霉菌素（山西云鹏制药有限公司，国药准字H34024132）。观察组采用制霉菌素联合甲硝唑（河北三石药业股份有限公司，国药准字H13023165）治疗，制霉菌用量及用法同于对照组，后将阴道深部置入0.2 g甲硝唑。两组均治疗10 d。

1.3评价指标 检测并记录两组治疗前后局部免疫与微循环指标。局部免疫指标：采集阴道分泌物进行检测γ（IFN-γ）干扰素、白细胞介素4（IL-4）、IL-12、IL-6。微循环指标：应用微循环显微观察仪对水肿率、血流灌注、毛细血管管径及红细胞聚集率进行检测。

1.4统计学方法 采用SPSS 19.0统计学软件，计数资料以百分数和例数表示，组间比较采用χ2检验；计量资料采用（x±s）表示，组间比较采用t检验；以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1局部免疫指标 治疗前两组患者IL-4、IL-6、IL-12及IFN-γ无明显差异（P>0.05）；治疗后观察组各项指标均低于对照组，差异显著（P<0.05），见表1。

2.2局部微循环指标 治疗前两组水肿率、血流灌注、毛细血管管径及红细胞聚集率差异不明显（P>0.05）；治疗后血流灌注及毛细血管管径均明显高于对照组，其他两项均明显低于对照组，差异显著（P<0.05），见表2。

3 讨论

真菌性阴道炎作为临床常见妇科疾病，伴有白带异常、外阴瘙痒及排尿疼痛等临床特点[2-3]。许多有关治疗真菌性阴道炎的相关临床研究显示[4]，致使该类疾病感染发生的原因主要是由免疫系统异常和局部免疫失调造成，使免疫系统调节重要指标的IL-4、IL-6、IL-12及IFN-γ在该类患者的分泌物中呈异常状态[5]。所以对上述指标的改善与调节是治疗真菌性阴道炎的重点，近几年临床上有较多关于采取甲硝唑与制霉菌治疗该病的研究。本研究进一步探讨关于两种药物联合应用对患者免疫指标的影响[6]。

本研究结果显示，制霉菌素联合甲硝唑治疗后患者IL-4、IL-6、IL-12及IFN-γ检测水平均明显低于对照组，差异显著（P<0.05），说明制霉菌联合甲硝唑用于治疗真菌性阴道炎效果较佳，患者局部免疫及微循环指标的到改善。分析原因在于由于免疫异常与局部免疫的失调而导致感染真菌性陰道炎，使患者局部免疫指标多呈较低状态，而甲硝唑与制霉菌素联和应用能够抑制病原菌生长繁殖，破坏其细胞结构，起到调节免疫系统的作用，使疾病得到有效控制[7]。真菌性阴道炎治疗中采用制霉菌素联合甲硝唑治疗后，局部微循环水平明显得到调节与改善，血流灌注及毛细血管管径均明显高于对照组，红细胞聚集率与水肿率均明显低于对照组，差异显著（P<0.05），从而使患者痛苦减轻，生活质量提高[8]。

综上所述，在真菌性阴道炎的治疗中给予制霉菌联合甲硝唑效果较佳，能够有效缓解临床症状，改善局部免疫指标，减轻患者痛苦，促进疾病早日康复，值得推广。

参考文献：

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编辑/肖慧